ACA permite un "decalaj scurt" în acoperire - iată cum funcționează
Scopul general al Actului de îngrijire accesibilă a fost de a extinde acoperirea asigurărilor de sănătate la cât mai mulți americani posibil. În acest sens, a avut un succes semnificativ, rata neasigurată scăzând sub 9% până în 2016 (deși a crescut din nou în 2017-2018). Din 2010 până în 2016, numărul persoanelor cu asigurări de sănătate în SUA a crescut cu aproximativ 20 de milioane.
Dar, în timp ce accesul la asigurările de sănătate este important, este, de asemenea, important ca oamenii să-și mențină acoperirea înainte. Menținerea cât mai multor persoane în grupul de risc - mai ales atunci când acestea sunt sănătoase și nu au nevoie de îngrijire imediată - menține primele accesibile. Și în timp ce acoperirea asigurărilor de sănătate nu este cu siguranță ieftină, ar fi mult mai scump dacă oamenii ar putea aștepta doar până când au fost bolnavi înainte de a cumpăra acoperire.
O penalizare pentru neasigurarea - încă în vigoare în 2018
ACA dispune de o mulțime de morcovi sub forma unor garanții și subvenții pentru acoperirea și îngrijirea mai accesibile, inclusiv subvenții de primă și subvenții pentru partajarea costurilor. Dar există și un băț, sub forma unei sancțiuni financiare pentru persoanele care nu reușesc să mențină acoperirea asigurărilor de sănătate pe tot parcursul anului.
Pedeapsa a fost pusă în aplicare în 2014 și a devenit din ce în ce mai abruptă până în 2016. Pentru 2017 și 2018, pedeapsa a rămas la același nivel ca la 2016.
Cu toate acestea, pedeapsa va fi eliminată după sfârșitul anului 2018, ca urmare a Legii privind reducerile de impozite și a locurilor de muncă (HR1), care a fost adoptată la sfârșitul anului 2017. Dar, pentru 2018, pedeapsa se aplică în continuare , așa cum se întâmplă din 2014.
Pedeapsa medie pentru persoanele care au fost neasigurate în 2015 a fost de 470 dolari în sus față de 210 dolari în anul precedent.
Potrivit datelor preliminare ale IRS , pedeapsa medie a fost de 667 dolari pentru dosarele fiscale care au datorat pedeapsa pentru neasigurarea în 2016 și care și-au depus declarațiile fiscale până la începutul lunii martie 2017.
Pedeapsa pentru persoanele neasigurate în 2017 va fi aceeași ca și pentru anul 2016 și va fi, de asemenea, aceeași pentru cei care nu sunt asigurați în 2018.
O scurtă diferență în ceea ce privește acoperirea - cum funcționează aceasta?
Dar există numeroase excepții de la pedeapsă. Una dintre ele este o prevedere care permite oamenilor să aibă un decalaj scurt în acoperire pe parcursul anului, atâta timp cât este mai puțin de trei luni . Acest lucru este oarecum explicabil, dar mai există încă câteva aspecte care ar putea necesita clarificări:
- Diferența de acoperire trebuie să fie mai mică de trei luni. Atâta timp cât aveți o acoperire de cel puțin o zi a lunii, sunteți considerat că aveți o acoperire pentru acea lună. De exemplu, dacă un plan de sănătate prin intermediul unui fost angajator urma să se încheie la 15 martie (nu este un scenariu comun pentru ca un plan să se încheie într-o altă zi decât ultima zi a lunii, dar este posibil), ați putea fi neasigurate pentru restul lunii martie, toata luna aprilie si toata luna mai. Dar va trebui să aveți acoperire pentru luna iunie pentru a evita pedeapsa. Și asigurarea individuală de sănătate este acum disponibilă doar cu datele de la începutul lunii (cu excepția cazului în care aveți un nou copil sau adoptați un copil și sunteți înapoiat cu acoperirea până la data nașterii / adoptării).
- Obțineți doar o scutire pentru un decalaj scurt în acoperire pe an. Deci, dacă sunteți asigurat pentru o lună în luna iunie și apoi neasigurați din nou pentru o lună în luna septembrie, nu v-ați scuti de pedeapsă în luna septembrie.
- Dacă ați fost asigurat la sfârșitul anului 2017, dar nu pentru suficient timp pentru a declanșa o pedeapsă în 2017, IRS va adăuga acel timp la lungimea totală a decalajului de acoperire dacă ați rămas neasigurate la începutul anului 2018. De exemplu, dacă ați fost asigurat în noiembrie, decembrie, ianuarie și februarie, nu ați plăti o penalizare pentru anul 2017, deoarece decalajele de acoperire din acel an au fost doar două luni (presupunând că ați fost asigurat din ianuarie până în octombrie). Dar decalajul de acoperire din 2018 ar începe din noiembrie și ar conta ca patru luni și vei fi datorează o penalizare. Dacă diferența dvs. de acoperire la sfârșitul anului 2017 a fost destul de lungă încât ați dat o pedeapsă (de exemplu, în octombrie, noiembrie, decembrie), atunci diferența de acoperire pentru 2018 începe să se calculeze începând cu ianuarie - adică nu vor să vă penalizați dublu pentru aceleași luni, dar nu puteți pune două goluri de câte două luni fiecare la celălalt / sfârșitul anului și să evitați pedeapsa.
- Dacă diferența de acoperire durează trei luni sau mai mult, o să aveți o pedeapsă și se va aplica întregului decalaj. Suma penalizării este proporționată în funcție de durata neasigurării (1/12 din pedeapsa anuală, înmulțită cu numărul de luni pe care nu ați asigurat-o), dar dacă diferența de acoperire este de trei luni sau mai mult, niciuna dintre lunile neasigurate sunt scutite de pedeapsă.
- Pedeapsa pentru întregul an în 2018 este cea mai mare dintre : 695 dolari pe adult neasigurat (jumătate din suma pentru un copil), până la 2 085 dolari pentru întreaga gospodărie fiscală SAU 2,5% din venitul gospodăriei peste pragul de depunere a impozitelor (acesta este la fel ca penalitățile din 2016 și 2017. Deși rata forfetară a fost planificată să crească pentru inflație în fiecare an, începând din 2017, IRS a clarificat că majorarea inflației pentru anul 2017 și pentru 2018 era zero, deci pedeapsa nu sa schimbat). Pedeapsa dvs. lunară proporțională este de 1/12 din suma anuală a pedepsei. Dacă aveți un decalaj de trei luni sau mai mult (și nu sunteți eligibil pentru una dintre celelalte exceptări de la pedeapsa), va trebui să plătiți 1/12 din totalul penalizărilor ori numărul de luni în care ați fost neasigurate. Pedeapsa este colectată atunci când depuneți declarația fiscală (dacă sunteți datorat unei rambursări, IRS va scădea pedeapsa din rambursarea dvs.).
- Dacă aveți un decalaj scurt în ceea ce privește acoperirea care durează mai puțin de trei luni, puteți solicita scutirea de la penalizare atunci când depuneți declarația fiscală.
Congresul nu a abrogat pedeapsa?
Da, Congresul a abrogat sancțiunea individuală a mandatului, în condițiile Legii privind reducerile fiscale și locurile de muncă, adoptat în decembrie 2017. Din punct de vedere tehnic, legislația menține mandatul individual - legea spune că oamenii trebuie să mențină acoperirea - dar sancțiunea este redus la 0 USD prin legislație.
Dar această prevedere a facturii fiscale nu va intra în vigoare decât în 2019. Persoanele care nu sunt asigurate în 2018 și nu sunt eligibile pentru o scutire de penalități se vor confrunta în continuare cu o pedeapsă atunci când vor depune declarația lor fiscală din 2018 la începutul anului 2019.
Și, deși zilele pedepsei sunt numerotate, IRS a intensificat efectiv aplicarea sancțiunii în 2018. Începând cu 2017 declarațiile fiscale (depuse la începutul anului 2018), IRS nu mai acceptă returnări care nu răspund la întrebarea dacă agenții fiscali au avut asigurări de sănătate în cursul anului. În anii anteriori, IRS a permis ca aceste declarații să fie procesate, dar acest lucru nu mai este cazul.
> Surse:
> Centrele pentru Controlul Bolilor, Centrul Național de Statistică în Sănătate. Asigurarea asigurărilor de sănătate: eliberarea anticipată a estimărilor din sondajul național privind interviul pentru sănătate, 2016 .
> IRS, Procedura veniturilor 2016-55 .
> Comisarul IRS, John Koskinen. Scrisoare către Congres privind penalitățile și plățile APTC pentru taxa pe anul 2014 y . 8 ianuarie 2016.
> Comisarul IRS, John Koskinen. Scrisoare către Congres privind penalitățile și plățile APTC pentru anul fiscal 2015. 9 ianuarie 2017.
> Inspector General de Trezorerie pentru Administrarea Fiscală. Rezultatele interimare ale sezonului de depunere 2017 . 31 martie 2017.