Scanarea osoasă pentru găsirea metastazelor cu cancer
Ce este scanarea osoasă pentru cancer? Când ar putea fi recomandat acest test? Cum se compară cu alte teste pentru metastaze osoase, cum ar fi o scanare PET? Și ce se întâmplă dacă scanarea dvs. este anormală?
Definiție: Scanarea oaselor pentru cancer
O scanare osoasă pentru cancer este un test de medicină nucleară care caută anomalii ale osului. Un rezultat anormal pe o scanare osoasă poate fi folosit pentru:
- Detectați prezența unei tumori într-un os, atât cancerul osos primar cât și cancerul metastatic la oase
- Detectați fracturile într-un os: în unele cazuri, cum ar fi fracturile de stres sau fracturile de insuficiență, o radiografie dreaptă nu va dezvălui o fractură (sau nu poate dezvălui o fractură timp de câteva săptămâni) și este necesară o scanare osoasă
- Detectați boli ale oaselor, cum ar fi boala Paget a oaselor
- Pentru a căuta relaxarea după intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului
- Detectați infecții osoase: O infecție a oaselor se numește osteomielită
Motive pentru a face o scanare osoasă
Dacă medicul dumneavoastră a recomandat o scanare osoasă, întrebați exact ce caută și de ce comandă testul. Unele dintre motivele pentru care o scanare osoasă se poate face (atât pentru cancer cât și pentru afecțiuni benigne) includ:
- Pentru a evalua durerea la nivelul extremităților, coastelor sau coloanei vertebrale
- Pentru a evalua o fractură neașteptată - Când un os este slăbit de prezența unui cancer, fie un cancer osos primar, fie metastaze canceroase la oase, aceasta se numește o fractură patologică
- Pentru a evalua analizele anormale ale sângelui: De exemplu, dacă aveți valori crescute ale calciului din sânge ( hipercalcemie ) sau alte anomalii
- Pentru a ajuta la diagnosticarea și stadializarea cancerelor care pot afecta oasele: O scanare osoasă este adesea efectuată după un diagnostic de cancer pentru a căuta metastaze osoase. Stabilirea acestei setări este necesară pentru a determina tratamentele cele mai adecvate
Procedura
În timpul unei scanări osoase, un trasor radioactiv (de obicei Technetium 99m) este injectat într-o venă în braț și se colectează în os. După o perioadă de timp, de obicei între 3 și 4 ore, se face o scanare. Materialul radioactiv care a fost colectat în os dă radiații gamma care pot fi capturate cu o cameră specială. Scanarea însăși durează aproximativ o oră până la finalizare.
Rezultate
Un radiolog va examina apoi scanarea în căutarea unor anomalii. Scanarea poate fi normală sau ar putea avea în schimb puncte fierbinți sau pete reci.
"Punctele fierbinți" din oase sunt zone care ocupă mai mult de următorul indicator radioactiv. Acestea pot indica prezența cancerului, a unei infecții (osteomielită), a unor afecțiuni osoase sau a artritei.
"Punctele reci" sunt zone în os care iau mai puțin din marker. Acestea pot fi observate cu unele forme de cancer cum ar fi mielomul multiplu și unele boli osoase.
Posibilele efecte secundare ale unei scanări osoase
Deși termenul de medicament nuclear și radioactiv poate părea înfricoșător, procedura este foarte sigură și implică un mic disconfort, altul decât o acul înțepător pentru injectare.
Scaneaza oase vs PET scaneaza pentru metastaze osoase
O întrebare obișnuită de la persoanele cu cancer se referă la o scanare osoasă și la efectuarea unei scanări PET .
Există câțiva factori care trebuie luați în considerare și este important să discutați cu medicul despre motivarea pentru alegere. Scanările pe scară osoasă sunt semnificativ mai ieftine decât scanările PET, deși scanările PET pot oferi uneori mai multe informații și pot detecta metastaze care nu ar putea fi găsite numai pe o scanare osoasă.
Metastaze osoase: Care sunt cancerele care se răspândesc la oase?
Cancerurile frecvente care se extind la nivelul osului includ cancerul pulmonar , cancerul de sân , cancerul tiroidian , cancerul de prostată și cancerul de rinichi . Atunci când cancerele se răspândesc în oase, există cel mai adesea metastaze multiple.
Localizarea metastazelor osoase
Adulții se răspândesc în mod obișnuit la "scheletul axial", care înseamnă oasele coloanei vertebrale.
Aproximativ 90% din metastazele osoase apar într-o combinație a vertebrelor, bazinului, craniului, piciorului superior (femurul proximal) și brațului superior (humerusul proximal). După cum sa menționat anterior, există de obicei câteva metastaze la os când acestea sunt descoperite, iar un "spot" solitar sugerează că ar putea fi datorat altceva.
Cancerul poate fi detectat mai întâi prin găsirea de metastaze osoase înainte de a se găsi originea cancerului. În acest caz, este necesară o evaluare suplimentară pentru a căuta cancerul primar . Uneori, localizarea metastazelor poate duce medicii să suspecteze unde a început un cancer. De exemplu, cancerul pulmonar este oarecum unic prin faptul că se răspândește frecvent la oase în mâini și picioare.
Rezolvarea rezultatelor anormale ale scanării osoase
Îngrijorându-se că un cancer s-a răspândit în oase, sau aflând că cancerul s-a răspândit în oasele tale poate fi terifiant. Ce înseamnă asta acum?
În ceea ce privește persoanele cu cancer, scanările osoase pot crea o senzație de scanare extraordinară, un termen care a fost inventat pentru a descrie anxietatea adesea simțită în timp ce aștepta rezultatele scanării. Dacă ați fost recent diagnosticat, rezultatele scanării osoase ar putea însemna că cancerul dumneavoastră este etapa 4; că s-a răspândit în oase și că intervenția chirurgicală nu mai este posibilă. Dacă trăiți cu cancer, primele gânduri ar putea fi "cum pot face din nou tratamente?"
Discutați cu prietenii și cu cei dragi și cereți sprijin. Dacă aveți un grup de sprijin pentru cancer sau o comunitate de sprijin, contactați-le. Adesea cei care au trăit cu cancer înșiși pot aprecia mult mai mult anxietatea despre rezultatele scanării osoase. Iată câteva sfaturi pentru a face față fricii de reapariție sau progresie a cancerului.
Adresați-vă o mulțime de întrebări și discutați cu medicul oncologic. Ce tratamente ar recomanda acum? Există studii clinice care ar fi potrivite pentru dvs.? Rețineți că tratamentele pentru cancer - chiar și pentru cancerul avansat - se îmbunătățesc. Categorii mai noi de medicamente, cum ar fi terapiile vizate și imunoterapia, sunt uneori capabile să controleze cancerele care în trecut erau foarte dificil de tratat.
Tratamentul metastazelor osoase
Dacă sunteți diagnosticat cu metastaze osoase, puteți fi tratat cu tratamente generale pentru cancerul metastatic, dar sunt disponibile și tratamente pentru oase. În unele cazuri, cum ar fi cancerul de sân, aceste tratamente nu numai că pot reduce durerea și riscul de fractură din cauza metastazelor osoase, dar și creșterea speranței de viață.
Aflați mai multe despre metastazele osoase cu cancer pulmonar și metastaze osoase cu cancer mamar.
> Surse:
> Thomas, K., și M. Gould. Prezentarea generală a evaluării inițiale, diagnosticării și etapării pacienților cu cancer pulmonar suspectat. La zi. Actualizat 04/05/17. http://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-initial-evaluation-diagnosis-and-staging-of-patients-with-suspected-lung-cancer
> Biblioteca Națională de Medicină din SUA. MedlinePlus. Scanarea osului. Actualizat 16/16/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003833.htm
Cunoscut și ca: scintigrafie osoasă
Exemple: James a avut dureri la gât după ce a făcut o intervenție chirurgicală pentru cancerul pulmonar, așa că oncologul său a recomandat o scanare osoasă pentru a vedea dacă cancerul său sa răspândit în coloana vertebrală.