De asemenea, cunoscut ca spațiul subarahnoid, spațiul intrathecal este zona plină cu fluid situată între cel mai înalt strat de acoperire (pia mater) al măduvei spinării și stratul intermediar de acoperire (substanța arahnoidă).
Sistemele de administrare intrathecală de droguri implantate (IDDS)
Spațiul intrathecal poate servi drept cale de administrare pentru medicamentele utilizate în tratamente de management al durerii implantabile.
De exemplu, pompele de droguri implantate, cunoscute și ca pompe de durere sau pompe de morfină, utilizează acest traseu.
Distribuirea medicației durerii în spațiul intrathecal, în loc să ia o pastilă, ocolește necesitatea corpului de a digera și a absorbi medicamentul. Aceasta se traduce, de obicei, într-un control mai bun al durerii cu doze mai mici. Din acest motiv, o injecție de medicație de durere în spațiul intrathecal poate oferi o reducere semnificativă a durerii în comparație cu alte terapii pentru persoanele cu durere severă, neobosită. Este, de asemenea, o soluție non-permanentă pentru provocarea durerii cronice de spate. Cu alte cuvinte, dacă încercați și nu vă place, sau dacă decideți o abordare diferită a tratamentului, nu trebuie să continuați - pompa poate fi îndepărtată cu ușurință chirurgical.
Sistemele intrathenamentale de administrare a medicamentelor implantate pot fi sugerate de către medicul dumneavoastră de durere dacă aveți dureri severe pe termen lung și ați încercat multe tipuri de tratamente conservatoare (de exemplu, non-invazive sau non-chirurgicale) cu puțin sau deloc în simptomele dumneavoastră.
Potrivit lui Ghafoor, Epshteyn, Carlson, Terhaar, Charry și Phelps în articolul lor, "Medicament intratecal pentru gestionarea durerii pe termen lung", care a fost publicat în numărul din decembrie 2007 al revistei American Journal of Health System Pharmacy , există o lipsă de dovezi pentru a sprijini utilizarea de livrare intratecala de droguri pe baza studiilor randomizate, controlate clinice.
(Studiile clinice controlate randomizate sunt un tip de studiu de înaltă calitate, care compară un tratament cu un alt tratament, fără tratament sau tratament fals).
Ghafoor, et. De asemenea, spunem că, deoarece majoritatea tipurilor de medicamente utilizate în pompele de droguri intraterale nu sunt disponibile pe piață, ele trebuie să fie compuse de către farmaciști. Astfel de tipuri de medicamente includ: opioide , anestezice locale, clonidină, baclofen și ziconotide, spun ei.
Cercetatorii adauga ca farmacistii sunt esentiali in aspectul asigurarii calitatii consumului intratecal de droguri deoarece sunt implicati in atat de mult din proces - de la concentrare si dozare pentru a evita complicatiile la pacientii vulnerabili, la documentare, monitorizare si comanda, si compozitia medicamentelor.
Riscurile pompelor de droguri
Deși o pompă care eliberează medicamente în spațiul intrathecal îi ajută pe mulți să-și reducă durerea și să își reia viața, această procedură are câteva riscuri. Medtronic, un producător de pompe de droguri enumerând infecții, scurgeri de lichid spinal și dureri de cap ca primele trei. Dispariția dispozitivului este un alt risc potențial, spun ei.
> Sursa:
> Ghafoor VL, Epshtein M, Carlson G., Terhaar D., Charry O., Phelps P. Intrathecal Drug Therapy pentru tratamentul durerii pe termen lung. Am J Sănătatea Syst Pharm. Decembrie 2007.
> Beneficii și riscuri - Pompe de droguri. Durerea cronică. Medtronic.