Depresia nu este nimic de rușine și nu este vina ta. La persoanele cu SM, depresia este cauzată de procese și interacțiuni complexe fizice, chimice și / sau emoționale, pe care nici doctorii și cercetătorii nu le înțeleg pe deplin. Vestea bună este că depresia este tratabilă în mâinile medicului potrivit.
Ce fel de doctor ar trebui să văd pentru depresie dacă am MS?
Deși toți medicii pot prescrie medicamente antidepresive, cel mai specializat specialist în sănătatea mintală este un psihiatru.
Tratamentul depresiei necesită monitorizare atentă și planuri individuale de tratament, deci este ideal dacă găsiți un medic care tratează alți pacienți cu MS.
Depresia la SM este complexă. De exemplu, multe dintre simptomele SM, cum ar fi oboseala, probleme cognitive, încetineala fizica si probleme de somn imita simptomele depresiei si invers.
În plus, unele dintre terapiile de modificare a bolii pentru SM, cum ar fi terapiile cu interferon Avonex și Betaseron, au depresia ca efect secundar. Un medic care are experiență atât cu SM, cât și cu depresia va fi capabil să "dezlege" lista de simptome și să determine cel mai bun curs de tratament pentru dumneavoastră.
Cea mai bună modalitate de a găsi un psihiatru care are experiență cu SM este să-i întrebi pe neurologul dvs. pentru o sesizare. De asemenea, puteți contacta sediul central sau capitolul local al Societății Naționale de Scleroză Multiplă pentru numele medicilor cu experiență atât în depresie cât și în SM din zona dumneavoastră.
Cum este diagnosticată depresia?
Deoarece nu există test de sânge sau alt test de depresie "biomarker", medicul dumneavoastră va ajunge la un diagnostic ascultând povestea despre motivul pentru care ați căutat tratament, vă adresându-vă o serie de întrebări și respectând comportamentul dumneavoastră în timpul numirii. Acestea fiind spuse, medicii vă verifică de obicei activitatea de sânge pentru a exclude condițiile de sănătate care pot imita depresia cum ar fi boala tiroidiană sau anemia .
În plus, veți fi probabil întrebat despre o listă a simptomelor specifice, cum ar fi tristețea, oboseala, pesimismul, problemele de somn și sentimentele de vinovăție sau de lipsă de speranță. Medicul dvs. va întreba, de asemenea, cât timp ați avut fiecare simptom și cât de grave sunt simptomele. Medicul vă va întreba, de asemenea, despre orice istoric de depresie și tratament, orice consum de droguri și alcool, medicamente curente, rude cu istoric de depresie și dacă ați avut vreodată gânduri de a vă suferi sau de a vă sinucide. Deși multe dintre aceste întrebări pot fi incomode, este important să răspundeți sincer.
Medicamente pentru depresie
Există mai multe clase de medicamente pentru depresie. Cele mai frecvent utilizate astăzi sunt:
- Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI): SSRI sunt cei mai des indicați antidepresive și includ Prozac (fluoxetină), Zoloft (sertralină), Celexa (citalopram), Paxil (paroxetină) și Lexapro (escitalopram).
- Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (SSNRI): Effexor (venlafaxină) și Cymbalta (clorhidratul de duloxetină) sunt două SSNRI-uri folosite uneori pentru a trata depresia. Cymbalta este, de asemenea, utilizat pentru tratarea durerii neuropatice, astfel încât poate fi o opțiune bună pentru persoanele cu durere și depresie.
- Antidepresive triciclice: Antidepresivele triciclice, cum ar fi Elavil® (amitriptilina) și Pamelor® (nortriptilină), tind să aibă efecte secundare cum ar fi somnolență, constipație sau dificultăți în administrarea urinei. Acest lucru poate face ca simptomele dvs. de SM sa se simta mai rau. Prin urmare, acestea nu sunt de obicei utilizate ca un tratament de prima linie pentru depresie la MS. Cu toate acestea, pentru depresia rezistentă la tratament, acestea pot fi utilizate singure sau în asociere cu alte medicamente.
Modul în care medicul vă alege antidepresivul se bazează pe un număr de factori, cum ar fi efectele secundare ale medicamentului, cât de des se iau, simptomele depresive cele mai notabile sau obositoare, costul și preferința dumneavoastră ca pacient.
Ce trebuie să știți despre tratamentul depresiei
Este important să fiți conștienți de faptul că antidepresivele pot dura șase până la opt săptămâni pentru a-și atinge efectul complet. Trebuie să vă așteptați să aveți întâlniri regulate cu medicul dumneavoastră, în special atunci când începeți un nou tratament, astfel încât acesta să poată monitoriza răspunsul dumneavoastră la terapie și să determine dacă este necesară ajustarea dozei.
Amintiți-vă, este rar că medicamentul perfect în doza perfectă este prescris pentru prima dată, deoarece toată lumea este unică în răspunsul lor. Tratamentul cu succes al depresiei necesită răbdare și cooperare atât din partea medicului cât și a pacientului, dar recompensa merită efortul.
De asemenea, cercetările au arătat că cel mai eficient tratament pentru depresia la MS este o combinație de tratament cu medicamente antidepresive și "terapie de vorbire" sau psihoterapie. Psihiatrul dvs. vă poate oferi psihoterapia însuși sau puteți lucra îndeaproape cu un psihoterapeut la care vă poate îndruma. De asemenea, capitolul despre Societatea locală MS vă poate oferi o listă de grupuri de asistență pentru MS din zona dvs. sau terapeuți cu experiență în lucrul cu persoanele cu MS.
surse
Grupul Goldman Consensus. Declarația Goldman Consensus privind depresia în scleroza multiplă. Mult Scle r. 2005 Jun; 11 (3): 328-37.
Societatea națională de scleroză multiplă. (2016). Depresia.