Neutrofilele sunt celule albe din sânge, care sunt importante în combaterea infecțiilor. ANC reprezintă un număr absolut de neutrofile, iar numărul de neutrofile poate fi mai mic decât în mod normal din orice motiv, inclusiv bolile și tratamentele. O scădere a numărului de ANC poate apărea, de exemplu, ca urmare a chimioterapiei cancerului.
O persoană sănătoasă are un ANC cuprins între 2.500 și 6.000.
Numărul dvs. absolut de neutrofile poate fi calculat utilizând un test de sânge comun numit număr total de sânge sau CBC. CBC vă oferă medicului toate numerele pentru celulele roșii din sânge, celulele albe din sânge (WBC) și trombocitele - biții mici ai materialului celular care ajută la controlul sângerării. ANC se găsește prin înmulțirea numărului total de celule albe din sânge cu procentul de neutrofile.
Exemplu de calcul:
Dacă numărul total de WBC este de 8.000 de leucocite și 50% din WBC sunt neutrofile, atunci ANC este de 4.000 de neutrofile, deoarece 8000 × 0.50 = 4.000.
Adesea, ANC va fi calculat automat ca parte a raportului de laborator. Dacă nu, este posibil să aveți cazuri în care neutrofilele sunt raportate în două găleți separate: "benzi" și "seguri". Acestea ar fi adăugate împreună și ar fi un fel de a adăuga împreună numărul de viței și de adulți pentru a obține un număr de cap pentru bovine - adică "benzile" sunt forma mai imatură de neutrofile sau segmente segmentate.
Mai multe despre ANC
Este posibil ca numărul total de leucocite să fie normal, dar numărul de neutrofile este scăzut. Totuși, deoarece neutrofilele au în mod normal cea mai mare bucată de plăcintă, în ceea ce privește numărul total de celule albe din sânge, numărul de leucocite este de asemenea scăzut atunci când numărul de neutrofile este scăzut.
Neutrofilele sunt WBC care sunt numeroase în sângele persoanelor sănătoase și importante în combaterea infecțiilor.
Ei sunt de fapt cel mai important WBC în combaterea infecțiilor. Acestea constituie în mod obișnuit mai mult de 50% din numărul total de WBC-uri atunci când sunteți sănătoși. Prezența numărului anormal de neutrofile în sângele circulant se numește neutropenie . Există grade diferite de neutropenie, în funcție de cât de scăzut este ANC.
Potrivit Societății Americane pentru Cancer, o persoană sănătoasă are un ANC cuprins între 2500 și 6000. Atunci când ANC scade sub 1.000, poate exista un risc crescut de infecție, așa că medicul dumneavoastră vă va supraveghea contează foarte atent; esti la un risc mult mai mare de infectie atunci cand ANC este sub 500 .
Măduva osoasă produce, în mod normal , celulele sanguine , inclusiv neutrofilele. Terapiile cu cancer de salvare, inclusiv chimioterapia și radiațiile, pot viza celulele cu creștere rapidă și pot avea un impact negativ asupra producției de neutrofile - și astfel o scădere a concentrației de ANC este uneori un efect secundar așteptat. În unele cazuri, când se așteaptă ca ANC să scadă sau când este deja scăzută, pot fi administrate antibiotice și / sau factori de creștere - medicamente care ajută la creșterea producției de neutrofile.
Semne și simptome ale infecției
Pur și simplu având un număr scăzut de globule albe sau chiar un număr scăzut de neutrofile absolute nu produce neapărat simptome vizibile.
De aceea este atât de important să fiți atenți la posibilitatea simptomelor de infecție atunci când neutrofilele dumneavoastră sunt epuizate. Din nefericire, pe măsură ce ANC devine mai scăzut, multe dintre aceste semne pot să nu fie proeminente atunci când începe o infecție.
Iată câteva dintre semnele și simptomele de infecție pe care le puteți fi vigilenți:
- Febră
- Frisoane
- Tuse
- Probleme de respirație
- Diaree
- Durere
Dacă există un dispozitiv central de acces venoasă (linia centrală sau port), verificați înroșirea, umflarea, durerea sau puroiul la locul unde tubul intră în corp. O persoană cu un ANC scăzut s-ar putea să nu aibă roșeață sau puroi, dar ar putea avea o infecție.
Dacă ANC scade la 1000 sau mai puțin și aveți febră, mulți clinicieni iau saltul de credință că există o infecție și tratamentul cu antibiotice este de obicei inițiat imediat, adesea înainte ca sursa infecției să fi fost identificată vreodată.
Apoi devine un proces de îngustare a suspecților suspecți din rândul posibilelor agenți patogeni infecțioși în timp ce continuă tratamentul cu cele mai incluzive terapii. Pe măsură ce apar anumite indicii, medicii ar putea să determine exact locul și cauza infecției și care agenți patogeni ar putea fi implicați. În acest fel, aceștia pot alege tratamentul care este cel mai probabil să funcționeze - și acest lucru poate însemna că antibioticul care a fost administrat la început va fi schimbat într-unul care este mai adaptat pentru bug-ul (programele) ofensator.
Un cuvânt din
Depresia de WBC, incluzând în mod specific neutrofilele, este o toxicitate a multor terapii anti-cancer diferite. Un ANC scăzut poate fi, de asemenea, o manifestare sau semn al bolii de bază, așa cum este cazul în unele tipuri de cancer de sânge.
În plus, poate apărea un nivel scăzut de ANC în tratamentul diferitelor alte afecțiuni cronice, cum ar fi tulburările autoimune cum ar fi artrita reumatoidă. De exemplu, unul dintre tratamentele pentru artrita reumatoidă, tocilizumab, blochează semnalul celular cunoscut sub numele de IL-6 și a fost legat de ANC-urile mai mici, deși scăderea numărului de neutrofile la pacienții care iau tocilizumab nu pare să fie asociată cu infecții grave și abordate prin măsuri luate pentru a reduce riscul de infecție.
În cele din urmă, foarte rar, este posibil ca oamenii să poată avea ceva numit neutropenie cronică primară severă. Această tulburare nu este bine înțeleasă, dar are o prevalență feminină și se pare că, în ciuda numărului redus de ANC, infecțiile severe sunt rare, iar pacienții au un rezultat general favorabil.
> Surse:
> Societatea Americana pentru Cancer. Înțelegerea rezultatelor laboratorului
> Moots RJ, Sebba A, Rigby W, și colab. Efectul tocilizumab asupra neutrofilelor la pacienții adulți cu poliartrită reumatoidă: analiză globală a datelor din studiile clinice de fază 3 și 4. Reumatologie (Oxford, Anglia) . 2017; 56 (4): 541-549.
> Rețeaua națională cuprinzătoare a cancerului (NCCN). Factori de creștere myeloizi.