Timpul de recuperare
Chirurgia de înlocuire a șoldului este o procedură efectuată pentru a permite pacienților să se întoarcă la stilul lor normal de viață activ fără durere care rezultă din înlocuirea șoldului. Chirurgii, terapeuții și pacienții sunt toți interesați să readucă oamenii la activitate cât mai rapid și cât mai sigur posibil.
Ziua operației de înlocuire a șoldului a fost considerată ca o zi de relaxare, dar, pe măsură ce mai mulți chirurgi încearcă să readucă pacienții la activitate cât mai repede posibil, terapia începe adesea în ziua intervenției chirurgicale.
Pacienții încep activități simple de exerciții, inclusiv pompe de gleznă, ascensoare pentru picior și tobogane. Cel mai adesea pacienții se vor ridica și vor ieși din pat - obiectivul ar trebui să fie acela de a intra într-un scaun și chiar de a face unele plimbări.
Spitalizare
Pacienții au petrecut o săptămână sau mai mult în spital. Astăzi, durata medie a spitalizării este de aproximativ 2-3 zile. Unii pacienți pleacă chiar mai devreme; de fapt, în aceeași zi (în ambulatoriu), înlocuirea șoldului devine o realitate. În timpul spitalizării, veți lucra cu terapeuți fizici și ocupaționali. Terapistul fizic va lucra pe mobilitate, întărire și mers pe jos. Terapeutul ocupațional va lucra împreună cu dvs. la pregătirea pentru activități precum spălarea, îmbrăcarea și alte activități zilnice.
Terapia progresează într-un ritm diferit pentru fiecare pacient. Factorii care vă vor afecta viteza de progresie includ puterea dvs. înainte de intervenția chirurgicală, greutatea corporală și capacitatea de a gestiona simptomele dureroase.
Tipul și amploarea intervenției chirurgicale pot afecta, de asemenea, capacitatea dumneavoastră de a participa la terapia fizică. În cele din urmă, recuperarea și timpul în spital sunt în mare măsură legate de cât de bine pregătiți pacienții se îndreaptă spre chirurgie. Participarea la sesiunile de pregătire a copiilor de înlocuire preoperator (acum foarte frecvente la centrele comune de înlocuire) și pregătirea structurilor de acasă și de sprijin pentru a vă ajuta după efectuarea intervenției chirurgicale poate face recuperarea mult mai rapidă.
Știm că pacienții bine pregătiți tind să se deplaseze mult mai repede prin cele mai vechi faze de reabilitare.
Descărcarea de gestiune / reabilitare
Pacienții sunt de obicei evacuați după 2 până la 4 zile după operația de înlocuire a șoldului, deși spitalizările mai scurte devin tot mai frecvente. Este important ca pacienții eliberați să poată intra în siguranță în casele lor și să efectueze activități regulate, cum ar fi accesul la baie și prepararea alimentelor.
Dacă pacienții nu progresează până la punctul în care se pot întoarce în siguranță în mediul lor de origine, poate fi recomandată reabilitarea în ambulatoriu. Acest lucru permite lucrul în continuare cu terapeuții și servicii de asistență de 24 de ore. Majoritatea pacienților ar trebui să poată reveni la starea lor de domiciliu, iar reabilitarea internă este, în general, rezervată pacienților care se confruntă cu o recuperare complicată. Pacienții care se întorc acasă au adesea servicii de domiciliu, inclusiv un terapeut și / sau o asistentă medicală.
Deși este într-o instalație de reabilitare poate părea benefică, există dezavantaje. În primul rând, a fi nevoie să funcționați în jurul casei dvs. poate fi o terapie bună, mai degrabă decât dacă cineva face lucrul pentru dvs. De exemplu, trebuind să ieși din pat, să intrați în bucătărie și să pregătiți ceva de mâncare, poate fi un lucru bun pentru mutarea recuperării.
În al doilea rând, întotdeauna ne facem griji cu privire la riscurile de infecție după înlocuirea în comun, iar setările de asistență medicală, inclusiv centrele de reabilitare, pot fi o sursă de infecție. Noțiuni de bază de la setările de asistență medicală poate fi bun pentru un individ post-chirurgicale.
Măsuri de precauție
După intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului, pot fi necesare unele măsuri de precauție pentru a proteja șoldul nou implantat. Aceste restricții sunt cunoscute sub numele de "precauții de șold". Măsurile de precauție la nivelul șoldului vă împiedică să vă plasați șoldul într-o poziție în care mingea ar putea să iasă din soclu - o problemă numită dislocare de șold .
Din cauza implanturilor nou proiectate și a tehnicilor chirurgicale noi (cum ar fi înlocuirea anterioară a șoldului ), aceste măsuri de precauție devin din ce în ce mai puțin recomandate.
Terapeutul dvs. vă va ajuta să vă asigurați că aveți tratamentul adecvat procedurii chirurgicale pe care ați efectuat-o.
Fizioterapie
Majoritatea pacienților vor continua să lucreze cu terapeuți fizici la externare din spital. Unii chirurgi nu recomandă în mod obișnuit terapie fizică formală după înlocuirea șoldului, dar s-au dovedit beneficii. În primul rând, pacienții tind să-și recapete forța mai bună după înlocuirea șoldului. Deoarece majoritatea pacienților cu șolduri artritice nu se mișcă în mod normal, majoritatea pacienților supuși înlocuirii șoldului au slăbiciune a mușchilor din jurul articulației. Un terapeut fizic vă poate ajuta să vă recâștiga forța normală a mușchilor și să vă îmbunătățiți mersul după operație.
Mersul pe jos: majoritatea pacienților își iau primii pași după o intervenție chirurgicală cu ajutorul unui walker. Pacienții cu un echilibru bun și un corp superior superior pot opta pentru utilizarea cârjei. Trecerea la o trestie depinde de doi factori. În primul rând, restricțiile de la chirurgul dvs. - nu toți chirurgii permit ca greutatea maximă să fie plasată pe picior în primele săptămâni după operație. În al doilea rând, abilitatea ta de a-și recâștiga puterea.
Perioada obișnuită de returnare: de la 2 la 4 săptămâni cu o trestie; 4 până la 6 săptămâni neasistate
Scări: Mulți pacienți trebuie să navigheze pe scări pentru a intra sau a trece prin casele lor. Prin urmare, terapeutul dvs. va lucra cu dvs. pentru a vă ridica și coborî treptele folosind cârje sau un walker.
Perioada obișnuită de întoarcere: 1 săptămână cu cârje / pedestru; 4 până la 6 săptămâni neasistate
Conducerea: Întoarcerea la condus depinde de o serie de factori , inclusiv partea de funcționare și tipul de vehicul pe care îl aveți (standard sau automat). Pacienții trebuie să poată utiliza în siguranță și rapid pedalele de gaz și de frână. În nici un caz, pacienții să nu conducă vehicule atunci când iau medicamente împotriva durerii narcotice.
Perioada obișnuită de returnare: de la 4 la 6 săptămâni
Sex: Pacienții pot relua activitatea sexuală odată confortabilă. Este important să vă mențineți precauțiile obișnuite ale șoldului pentru a evita pozițiile periculoase. Dacă aveți întrebări despre pozițiile sexuale, adresați-vă medicului dumneavoastră sau terapeutului fizic.
Perioada obișnuită de returnare: de la 4 la 6 săptămâni
Munca: Întoarcerea la muncă depinde de activitatea pe care trebuie să o faceți la locul de muncă. Pacienții care lucrează într-o poziție așezată, cu mers pe jos limitat, pot planifica întoarcerea în aproximativ 4 săptămâni de la momentul intervenției chirurgicale.
Pacienții care sunt mai activi la locul de muncă pot avea nevoie de mai mult timp până când se pot întoarce la îndatoriri complete. Lucrătorii ar trebui să ia în considerare obligațiile de muncă înainte de a fi supuși înlocuirii șoldului. De exemplu, este posibil ca pacienții să nu poată reveni la activități precum acoperișul după înlocuirea șoldului.
Perioada obișnuită de returnare: de la 4 la 10 săptămâni, în funcție de obligațiile de muncă
Sursă:
"Ghid de exerciții de înlocuire a șoldului" Academia Americană de Chirurgie Ortopedică. Iulie 2007.