Diagnosticarea, tratarea și gestionarea durerii cronice la adulții în vârstă
Seniorii sunt mai vulnerabili decât cei obișnuiți la durerea cronică . Acest lucru este valabil din mai multe motive, incluzând uzura mai mare a articulațiilor și a mușchilor, prezența altor afecțiuni medicale și scăderea generală a nivelurilor de activitate. Până la 88% dintre persoanele în vârstă au dureri cronice, deși deseori se află nedetectate sau netratate. Iată de ce seniorii experimentează durerea cronică, provocările de diagnostic și tratament și ce pot face oamenii pentru a-și ajuta cei mai în vârstă cei dragi care suferă de durere.
De ce seniorii experimentează durerea cronică?
Pe măsură ce îmbătrâniți, mușchii și articulațiile devin din ce în ce mai rigide. Depozitele de calciu fac articulațiile să se deplaseze mai puțin eficient. Pielea devine mai fragila, senzatia scade si mișcarea musculara devine mai putin fluida. Vindecarea din leziuni durează mai mult pe măsură ce îmbătrânești.
Datorită schimbărilor fizice ale corpului, adulții în vârstă sunt mai vulnerabili la dureri și dureri. Ele sunt, de asemenea, mai vulnerabile la accidente care pot duce la dureri cronice. Căderile din rândul populației în vârstă generează, în general, mai multe daune și complicații decât cele din rândul adulților mai tineri.
Tipuri comune de durere cronică pentru vârstnici
Aproximativ 20% dintre adulții în vârstă iau medicamente dureroase de câteva ori pe săptămână, de obicei pentru dureri articulare sau musculare. Acestea fiind spuse, seniorii suferă de o mulțime de alte tipuri de dureri cronice, de asemenea, inclusiv dureri neurologice și dureri de cancer. Unele dintre cele mai frecvente tipuri de seniori dureri cronice tind să aibă sunt:
- Artrita și durerea articulară
- Neuropatia periferică (adesea asociată cu diabetul zaharat)
- Sindromul durerii centrale (adesea asociat cu accident vascular cerebral)
- Tulburări de suferință repetitive (cum ar fi sindromul de tunel carpian)
- Atenție la dureri cauzate de leziuni (cum ar fi ruperea manșetei rotatorului sau fractura de șold)
- Dureri de cancer
- Durerea asociată cu depresia
Diagnosticarea durerii la seniori
Statisticile arată că adulții mai în vârstă sunt mai puțin probabil decât adulții mai tineri să se prezinte despre durerea lor cu medicii lor.
Acest lucru ar putea fi din teama de boli potențiale, sau pentru că nu vor să pară vulnerabile. Adesea, seniorii simt că durerea vine odată cu vârsta și că raportarea este inutilă.
Unii seniori pot avea, de asemenea, mai multe probleme de comunicare despre durerea lor decât adultul mediu. Acest lucru se poate datora diminuării auzului, a dificultăților de comunicare asociate cu un accident vascular cerebral sau chiar de demență.
Oricare ar fi motivul, rămâne faptul că diagnosticarea durerii cronice la adulții în vârstă este o provocare. Acest lucru lasă mulți seniori care încearcă să facă față durerii cronice neguționate și, de asemenea, îi pot lăsa vulnerabili la anxietate și depresie .
Tratarea durerii cronice la vârstnici
Tratarea durerii cronice la adulții în vârstă este un pic mai complicată decât cea a adultului mediu. În primul rând, deoarece seniorii sunt mai puțin susceptibili să-și raporteze durerea, multe cazuri de durere cronică la această populație sunt nedetectate. Acest lucru poate duce la negarea durerii sau chiar la auto-medicamente, ambele putând deveni periculoase.
O altă complicație a tratamentului durerii cronice la vârstnici este că adulții mai în vârstă tind să aibă mai multe reacții adverse la medicamentele de durere decât omologii lor tineri adulți. Acest lucru înseamnă că medicamentele trebuie monitorizate mai atent la vârstnici și că schimbările de medicamente necesită mai mult timp.
Acest lucru poate fi frustrant atat pentru persoana fizica cat si pentru furnizorul de servicii medicale. Unii seniori pur și simplu nu vor lua medicamente pentru durere, deoarece nu vor să sufere efectele secundare.
În cele din urmă, este necesară o monitorizare atentă pentru a se asigura că nu au loc interacțiuni medicamentoase. Seniorii nu sunt doar mai vulnerabili la durerea cronică decât la adultul mediu, dar au și un număr mai mare de afecțiuni medicale. Acestea includ boli de inima, afectiuni pulmonare, diabet zaharat si probleme de tensiune arteriala. Este important să monitorizați îndeaproape regimurile de medicamente pentru a evita interacțiunile potențiale de medicație.
Cum vă puteți ajuta
Deoarece există multe riscuri asociate cu durerea cronică la adulții în vârstă, este important să păstrați condițiile de durere.
Dacă aveți un prieten senior sau o rudă care suferă de durere cronică, păstrați-i un ochi vigilent. Se pare că sunt în durere? Luați medicamente conform direcției? Observi vreo dovadă de confuzie care ar putea fi asociată cu medicația? Păstrarea filelor pe cei dragi în vârstă înaintată poate reduce riscul complicațiilor durerii cronice.
Deși durerea cronică la adulții mai în vârstă poate fi dificil de diagnosticat și tratat, o mică conștientizare poate face diferența în calitatea vieții pentru persoanele care suferă de durere.
surse:
Gagliese L și Melzack R. Durerea cronică la persoanele în vârstă. Durere. 1997 Mar; 70 (1): 3-14
Daniel A. Monti, MD si Elisabeth JS Kunkel, MD Geriatrie practica: Managementul durerii cronice la pacientii varstnici. Psychiatric Services 49: 1537-1539, decembrie 1998
Durere. Manualul de geriatrie Merck. Secțiunea 6. Tulburări neurologice Capitolul 43.
B. Sofaer, AP Moore, I. Holloway, JM Lamberty, TAS Thorp și J. O'Dwyer. Durerea cronică percepută de persoanele în vârstă: un studiu calitativ. Vârsta și îmbătrânirea