Teste și proceduri pentru diagnosticarea diferitelor tipuri de durere cronică
Durerea cronică nu este, de obicei, diagnosticată până când nu vă simțiți în durere de trei până la șase luni. Această așteptare poate fi frustrantă atunci când sunteți în durere fără o explicație medicală bună. Din păcate, diagnosticarea durerii cronice nu este ușoară.
Deoarece procesul de găsire a unei cauze pentru durerea dumneavoastră poate fi descurajant, s-ar putea să fiți tentat să vă opriți în căutarea cu totul.
Încercați, totuși, să stați cu el cât timp puteți. Pur și simplu eliminarea bolilor și tulburărilor potențiale vă poate ajuta să înțelegeți de unde nu vine durerea dvs., chiar dacă adevărata sursă nu este descoperită niciodată. Acest lucru poate face ca tratarea durerii dvs. să fie mai eficientă.
În timp, medicul dumneavoastră va efectua o serie de teste diferite, care pot include sânge, imagistică și teste nervoase. Ce teste are el depinde de locul în care se află durerea și de ceea ce bănuiește că o cauzează, pe lângă alte simptome . Iată câteva dintre cele mai frecvente tipuri de durere cronică și modul în care acestea sunt investigate.
Durerea din spate
Dacă suferiți de dureri cronice la spate, medicul dumneavoastră va efectua teste pentru a determina dacă cauza este o afecțiune tisulară, cum ar fi o tulpină musculară sau o fractură de păr, sau dacă este cauzată de leziuni ale nervilor, cum ar fi cu un disc rupt.
- Razele X pot detecta leziuni în țesutul osos și dens.
- RMN-urile pot dezvălui deteriorări ale oaselor, precum și țesuturi mai moi, cum ar fi mușchii, ligamentele sau tendoanele.
- Scanările CT oferă detalii mai precise decât o radiografie și pot fi folosite pentru a examina mai atent problemele.
Dureri de cap
Durerea de cefalee cronică poate fi cauzată de tensiune musculară, tulburări ale sistemului nervos sau tulpina ochilor.
Frecvent, acestea sunt asociate cu alte afecțiuni cronice, cum ar fi răni de SM sau de gât și umăr. Medicul dvs. poate exclude mai întâi cauzele care stau la baza durerilor de cap cum ar fi boala, anomalii chimice sau deshidratare. De asemenea, el poate recomanda o consultație cu optometristul.
Dacă nu aveți tulburări de bază care ar putea provoca dureri de cap cronice, medicul vă poate diagnostica prin a pune o serie de întrebări pentru a determina cauza durerilor de cap:
- Durerea este localizată pe o parte a capului tău?
- Începe în gât?
- Este mai rău la sfârșitul zilei?
- Are sensibilitate la lumină sau sunet?
Răspunsul la aceste întrebări poate determina dacă suferiți de migrenă, dureri de cap cluster, tensiune musculară sau tulburări ale ochilor.
Fibromialgia
Fibromialgia poate fi dificil de diagnosticat. Multe dintre simptomele sale sunt comune altor boli cronice, cum ar fi MS sau artrita reumatoidă. Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți fibromialgie, vă puteți aștepta la următoarele teste:
- Raze X și RMN pentru a exclude tulburările tisulare.
- Sânge de lucru pentru a exclude afecțiuni reumatice, cum ar fi lupus.
- Teste neurologice pentru a exclude MS.
- Palparea punctelor de licitație pentru fibromialgie.
Medicul dvs. va întreba și alte afecțiuni comune asociate cu fibromialgia, cum ar fi sindromul intestinului iritabil (IBS), dificultăți de somn sau concentrare, oboseală cronică și zgomot sau sensibilitate la lumină.
Artrita și durerea articulară
Durerea articulară este, de obicei, provocată de artrită, dar leziunile de întindere repetitive, cum ar fi cele care rezultă din sportul de contact sau de manoperă, pot provoca, de asemenea, dureri cronice.
Când diagnosticați cauza durerii articulare cronice, medicul dumneavoastră va efectua o radiografie sau un RMN pentru a examina țesuturile și oasele în detaliu. De asemenea, poate efectua teste de sânge pentru a exclude alte tulburări.
Durerea neuropata
Durerile nervoase trimit semnale către creier atunci când sunt stimulate de leziuni; totuși, ele pot deveni excesiv de excitabile și pot transmite semnale când nu este necesar. Acesta este cazul cu distrofie simpatică reflexă (RSD) și durere fantomă a membrelor .
Durerea neuropata poate fi de asemenea cauzata de stimularea constanta a nervilor durerii, cum ar fi in cazurile de alunecare a discurilor, ingustarea canalului spinarii sau leziuni care au provocat leziuni nervoase severe. Neuropatia periferică este, de asemenea, unul dintre cele mai frecvente simptome ale diabetului zaharat avansat, care apare la 60 până la 70% din populația diabetică.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că durerea cronică este cauzată de nervi, vă va cere să vă descrieți durerea. Majoritatea persoanelor care suferă de durere nervoasă o descriu ca arsură sau înjunghiere. RMN-urile și scanările CT pot identifica zonele exacte ale leziunilor nervoase. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră poate efectua teste de conducere nervoasă pentru a identifica zonele afectate.
Alte cauze
Înainte de a face un diagnostic, medicul dumneavoastră poate dori să excludă alte cauze mai grave ale durerii cronice. De exemplu, durerile de spate cronice sau durerile de cap pot fi simptome ale tumorilor canceroase. Durerile articulare și simptomele asemănătoare fibromialgiei sunt, de asemenea, comune SM. Durerea neuropată poate indica o leziune ușoară a măduvei spinării.
În timp ce poate fi frustrant să așteptați un diagnostic corect al durerii, este mai bine dacă medicul dumneavoastră este profund cu investigația sa. Este mai bine să vă faceți timpul pentru diagnosticul corect decât să vă grăbiți într-unul greșit sau, mai rău: nu există niciun diagnostic.
surse:
Malanga, Gerard. "Instrumente de diagnosticare: X-Ray, scanare osoasă, RMN, CT Scan" Spine Universe. 5/7/2004.
Eidelson, Stewart. "Durerea din spate și gât: diagnostic și tratament" Spine Univers. 11/23/2004.
Fibromialgie: Informația și îngrijirea pe care o meritați. Asociația Americană de Chronic Durere. Accesat la 5 decembrie 2008.
Neuropatii diabetice: daunele nervoase ale diabetului zaharat. Centrul Național de Informare al Diabetului. Accesat la 3 martie 2009. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/neuropathies/