Interconectarea cancerului și anemiei
Cancerul și anemia sunt legate în multe feluri. Dacă aveți cancer, puteți avea anemie datorită cancerului în sine sau datorită tratamentelor de cancer, cum ar fi chimioterapia . Persoanele care suferă de cancer pot, de asemenea, să dezvolte anemie din alte motive decât cancerul (din motive pentru care persoanele fără cancer pot dezvolta anemie). Dacă aveți anemie, dar nu aveți cancer, medicul dumneavoastră vă poate recomanda căutarea unui cancer ca o posibilă cauză.
Să ne uităm la modalitățile în care aceste două condiții sunt interconectate și ce trebuie să știți pentru a fi propriul dvs. avocat în îngrijirea sănătății.
Legătura dintre colon și alte tipuri de cancer asociate sângelui și anemie
Cancerul și anemia sunt legate în mai multe moduri. Pentru cei care suferă de cancer, în special cancer de colon sau cancer de sânge cum ar fi leucemie sau limfom, anemia poate fi unul dintre primele semne ale bolii. Dacă aveți anemie fără o cauză cunoscută (cum ar fi hemoragie menstruală severă), medicul dumneavoastră vă poate vorbi despre depistarea cancerului de colon sau alte teste.
Pentru persoanele care trăiesc cu cancer, există o serie de posibile cauze ale anemiei, atât cele legate de cancer, cât și cele care pot afecta oricine cu sau fără cancer. Ce trebuie să știți dacă aflați că sunteți anemic?
Prezentare generală a anemiei
Anemia este un deficit al celulelor roșii din sânge sau a capacității de transport a oxigenului. Anemia nu este un diagnostic, ci mai degrabă un simptom cu multe cauze posibile.
Poate rezulta din afectiuni care afecteaza direct celulele rosii din sange sau pot fi cauzate de deficienta de fier. Hemoglobina este molecula care conține fier în celulele roșii din sânge, care servește la atașarea și transportul oxigenului în țesuturile dumneavoastră.
Când aveți anemie (dacă numărul de celule roșii ale sângelui este scăzut sau nivelul hemoglobinei din celulele roșii din sânge este scăzut), aveți o capacitate redusă de a furniza oxigen țesuturilor din organism.
Acest lucru poate duce la simptome cum ar fi oboseala, dificultăți de respirație și chiar inconștiență dacă anemia este severă.
Cauzele posibile ale anemiei cu sau fără cancer
Unele dintre cauzele posibile ale anemiei includ
- Pierderea de sânge - Pierderea de sânge care duce la anemie poate rezulta din pierderea unor cantități mari de sânge (cum ar fi de la intervenții chirurgicale, menstruație sau un accident de autovehicul) sau pierderea cronică a cantităților de sânge microscopice (cum ar fi de la polipi și tumori în tractul digestiv, ulcerele sau chiar hemoroizii). Pierderea de sânge poate fi, de asemenea, moderată, dar mai mare decât capacitatea organismului de a ține pasul cu pierderea, așa cum se vede adesea la femeile cu perioade menstruale grele.
- Deficiențe nutriționale - o dietă deficitară în alimente bogate în fier poate duce la anemie cu deficit de fier, în special la femeile care au perioade menstruale regulate. O dieta cu deficit de vitamina B12 poate determina o anemie caracterizata prin celule rosii mari (anemie pernica). Deficienta de folat poate duce de asemenea la anemie.
- Boala cronică - O serie de afecțiuni medicale, cum ar fi afecțiunile renale cronice, pot determina o anemie în care celulele roșii ale sângelui nu sunt mici (ca în cazul anemiei cu deficit de fier) și nici mari (ca în anemia pernicioasă.) Aceasta este cunoscută sub numele de anemia cronică boală .
- Incapacitatea de a absorbi fierul pe care il mananci - Malabsorbtia poate fi rezultatul bolilor intestinale cronice, cum ar fi Crohn, sau un rezultat al diareei cronice (corpul tau nu poate absorbi suficient de repede fierul).
- Distrugerea celulelor roșii din sânge - Condiții precum anemia hemolitică autoimună pot duce la distrugerea celulelor roșii din sânge. Acest lucru se poate întâmpla la persoanele fără cancer, dar este deosebit de comună la persoanele cu limfoame. Există mai multe medicamente care pot duce la anemie hemolitică indusă de medicamente, inclusiv unele antibiotice.
Cauzele anemiei legate de cancer
Cauzele anemiei care sunt legate de cancer (fie din cauza cancerului în sine sau datorită tratamentelor pentru cancer includ:
- Înlocuirea măduvei osoase - Unele tipuri de cancer, cum ar fi limfoamele sau metastazele de la cancerul de sân, pot invada măduva osoasă și pot înlocui celulele măduvei osoase care produc celule roșii din sânge.
- Anemia indusă de chimioterapie (vezi mai jos)
- Nivelurile ridicate de citokine legate de unele tipuri de cancer pot încetini producția de celule roșii din sânge de către măduva osoasă.
- Modificarea dieta - Cancerul în sine poate provoca un apetit scăzut, care poate duce la deficiențe nutriționale care duc la anemie. În afară de afectarea măduvei osoase, chimioterapia poate provoca simptome precum răni de gură , modificări ale gustului și pierderea apetitului care poate duce la anemie.
- Anemia hemolitică (după cum sa menționat mai sus)
Anemia datorită chimioterapiei
Chimioterapia este o cauză obișnuită a anemiei la persoanele cu cancer, iar acest lucru se întâmplă cu multe dintre medicamentele utilizate în mod obișnuit. Chimioterapia atacă toate celulele cu creștere rapidă, nu doar celulele canceroase, iar celulele din măduva osoasă folosite pentru a înlocui celulele albe din sânge, celulele roșii din sânge și trombocitele sunt unele dintre cele mai rapid divizate celule din organism. Concentrațiile de sânge se fac, de obicei, înainte de fiecare perfuzie cu chimioterapie și dacă numărul de celule roșii din sânge este prea mic, este posibil ca chimioterapia să fie întârziată. Unii oameni cu cancer sunt tratați cu medicamente care stimulează producerea de celule roșii din sânge, astfel încât chimioterapia să poată continua să fie administrată.
Într-un studiu din 2016, 90% dintre persoanele care au primit chimioterapie pentru tumori solide au fost observate ca având anemie.
Anemia și cancerul de colon
Deficitul de fier poate fi primul simptom al cancerului de colon. Deoarece partea dreaptă a colonului dvs. este îndepărtată de rect, sângele din scaun are timp să se degradeze și probabil că nu va fi recunoscut de momentul în care îl treceți într-o mișcare intestinală. Tumorile mari din această porțiune a colonului pot continua să sângereze încet și, în timp, acest lucru se va reflecta într-un număr scăzut de sânge. Aflați mai multe despre anemie ca semnal de cancer de colon .
Într-un studiu, 6 la sută dintre persoanele care se referă la o clinică din cauza anemiei de fier au fost găsite a avea cancer de colon. Dintre acești oameni, majoritatea cazurilor de cancer au fost în colonul drept. Anemia la momentul diagnosticului cu cancer de colon a fost legată de un prognostic slab în trecut, dar acest lucru nu pare să fie cazul în studii mai recente.
Simptomele anemiei
Anemia poate fi însoțită de simptome care reflectă deficitul organismului dumneavoastră de celule roșii din sânge, incluzând:
- Sentimentul slab sau obosit tot timpul
- Durerea de respirație (care nu este legată de o istorie a astmului sau a unei afecțiuni cardiace)
- Creșterea susceptibilității la infecție
- Mâinile sau picioarele subțiri
- Pallor (cel mai ușor de văzut în membranele mucoase)
- Pica (simțind necesitatea de a mânca elemente care nu sunt menite ca alimente, cum ar fi murdăria)
Este important de reținut totuși că nu toți cei care suferă de anemie suferă de simptome.
Dacă suferiți unul sau mai multe dintre aceste simptome, mai ales dacă aveți un istoric familial cunoscut de cancer de colon, nu întârziați să discutați cu medicul dumneavoastră.
Diagnosticul anemiei
Anemia este diagnosticată pe un număr total de sânge în care se observă un număr redus de celule roșii sau niveluri scăzute ale hemoglobinei.
- Numărul de celule roșii în sânge - un număr normal de celule roșii este de 4,32 până la 5,72 trilioane de celule / l la bărbați și de 3,90 la 5,03 miliarde de celule / l la femei.
- Hemoglobină - Un nivel al hemoglobinei mai mic de 13,5 grame / 100 ml la bărbați sau 12,0 grame / 100 ml la femei este considerat scăzut.
- Hematocrit - Un hematocrit normal este de 42 la 54 la suta la barbati si 38 la 46 la suta la femei.
În plus față de niveluri, medicii se uită la alte teste de laborator pentru a afla mai multe despre cauzele potențiale ale anemiei. Printre acestea se numără:
- MCV (volumul corpuscular mediu) - MCV oferă informații despre dimensiunea celulelor roșii din sânge, fie că sunt normale, mici (cum ar fi deficitul de fier) sau mari (cum ar fi deficitul de acid folic și B12).
- RDW (lățimea de distribuție a celulelor roșii) - RDW oferă informații suplimentare despre dimensiunea celulelor roșii din sânge.
- MCHC (concentrația medie a hemoglobinei corpusulare) - MCHC oferă informații suplimentare despre forma globulelor roșii din sânge.
Tratamentul anemiei cu cancer
După cum sa menționat, atunci când cauza anemiei nu este cunoscută la cineva fără cancer, pot fi luate în considerare testele de excludere a cancerului, în special cancerul de colon și cancerele legate de sânge, în funcție de factori, inclusiv vârsta unei persoane și altele.
Tratamentul anemiei la persoanele cu cancer include două etape principale. Primul este tratamentul cauzei care stă la baza anemiei, care uneori poate elimina cauza. Tratamentul are ca scop tratarea anemiei în sine, mai ales dacă produce simptome sau sa dezvoltat rapid.
Tratamentul cauzei principale - Tratamentul anemiei va depinde de cauza care stă la baza, care, după cum sa observat, poate fi o serie de lucruri diferite. Pentru anemia indusă de chimioterapie, poate fi necesară anularea sau amânarea următoarei perfuzii până la creșterea numărului de pacienți. Dacă cancerul dumneavoastră a invadat măduva osoasă, tratamentul împotriva cancerului din măduva osoasă va fi primul pas.
Tratamente pentru anemie - Tratamente specifice pentru anemie pot include:
- Dacă anemia este ușoară, este suficient să consumați alimente bogate în fier. Este nevoie de ceva timp (în ordinea de luni) pentru a vă restabili numărul de celule roșii în sânge prin această metodă singură. Alimentele bogate în fier, care pot face alegeri bune, includ ficatul (pui sau carne de vită), carnea roșie, cerealele fortificate cu fier și legume.
- Suplimentele de fier - Suplimentele de fier pot fi prescrise, dar pot fi luate numai în conformitate cu sfatul medicului dumneavoastră. Studiile recente sugerează că fierul intravenos poate fi foarte util pentru unii oameni cu anemie din cauza cancerului. Din păcate, multe dintre aceste preparate sunt destul de constipante și medicul vă poate recomanda să începeți în același timp un îndulcitor pentru scaun.
- O transfuzie de sânge este o modalitate de a crește rapid numărul de celule roșii ale sângelui și este de obicei folosită dacă anemia produce simptome semnificative.
- Medicamente pentru stimularea producției de globule roșii în măduva osoasă. Medicamentele Procrit sau Epogen (epoetină alfa) sau Aranesp (darbepoetină alfa) sunt similare cu compușii fabricați de corpurile noastre pentru a stimula producția de celule roșii din sânge.
- Steroizii sunt uneori utilizați pentru tratamentul anemiei hemolitice cu limfoame.
Coping cu anemia cu cancer
Anemia poate fi dificil de rezolvat, mai ales oboseala rezultată. În timp ce oboseala nu este periculoasă pe cont propriu, mulți oameni consideră că oboseala la cancer este unul dintre cele mai enervante simptome de cancer și de tratamente pentru cancer.
Unele măsuri simple vă pot ajuta ca anemia dumneavoastră să fie evaluată și tratată. Starea în picioare sau așezarea lentă încet poate ajuta la evitarea hipotensiunii ortostatice sau la scăderea tensiunii arteriale, care poate duce la aprindere sau "neglijare" atunci când mergeți dintr-o poziție în picioare într-o poziție în picioare prea repede.
Pacing-vă pe tot parcursul zilei și prioritizarea activităților este de asemenea utilă, ca și învățarea de a cere ajutor. Mâncarea bună și asigurarea că sunteți hidratată sunt importante atât pentru anemie, cât și pentru a face față cancerului însuși.
> Surse:
> DeLoughery, T. Anemia de deficit de fier. Clinici medicale din America de Nord . 2017. 101 (2): 319-332.
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci și Stephen L. Hauser. Principiile de medicină internă ale lui Harrison. New York: educație Mc Graw Hill, 2015. Print.
> Lebrun, F., Klastersky, J., Levacq, D., Wissam, Y. și M. Paesmanns. Terapia intravenoasă de fier pentru pacienții cu cancer anemic: o revizuire a studiilor publicate recent. Suportul de îngrijire în caz de cancer . 2017, 25 (7): 2313-2319.