Dureri de calcai cauzate de excesul, mai degraba decat de ranirea directa
Durerea în călcâi este frecventă la copii. Deși poate fi rezultatul unei vătămări specifice, este, de obicei, cauzată de ceva numit boală Sever, un tip de sindrom de suprasolicitare asemănător cu aripioarele tibiei sau a bolii Osgood-Schlatter .
Copiii cu boala Sever (cunoscuți și sub numele de apophisita calcaneală) dezvoltă microfracturi în care tendonul lui Achilles se introduce pe calcaneu (osul mare care formează călcâiul piciorului).
Aceste microfracturi pot provoca dureri în funcție de tipul de activitate pe care îl face copilul dumneavoastră. Durerea se agravează, în general, cu activitatea și se îmbunătățește odihnindu-se.
Cauzele bolii lui Sever
Boala Sever este mai frecventă la băieți și apare, de obicei, atunci când copilul are între opt și 13 ani. Deși poate afecta ambele tocuri, ea afectează mai frecvent una. Este o boală de suprautilizare, cel mai adesea cauzată de jocul sportiv sau de orice activitate care implică o mulțime de călcâi sau impact.
Boala Severului este frecvent observată la începutul unui sezon școlar sportiv. Copiii care trec prin adolescent sunt în mod special predispuși la boală, deoarece osul căldurii va crește de obicei mai repede decât piciorul. Aceasta se întâmplă mai des la copiii ai căror picioare și glezne se rostogolesc în interior atunci când sunt în picioare (denumite fie " picioare plate ", fie supra-pronace).
Simptomele și diagnosticul bolii lui Sever
Durerea în călcâi este simptomul definitoriu al bolii lui Sever, situat fie în spate (posterior), fie în fața adiacentă arcului (plantar).
Spre deosebire de un accident de călcâi sau gleznă, va fi puțin până la nici o umflare sau roșeață. Durerea, totuși, poate fi uneori atât de severă încât să provoace vagabond sau un mers tipic.
Diagnosticul implică un test simplu de stoarcere în care pacientul se află înclinat pe masa de examinare, cu nevoia ei îndoită la 90 de grade. Medicul va stoarce apoi călcâiul la spate, mijloc și lateral al tocului pentru a determina unde este durerea.
Fasciita plantară este o altă cauză obișnuită a durerii la călc, dar, spre deosebire de boala lui Sever, durerea se simte mai ales atunci când activitatea este începută. După 10-15 minute de activitate, durerea se va "rezolva" și va rezolva problema. Acesta este principiul diferențierii dintre cele două condiții.
Tratarea bolii lui Sever
Tratamentul bolii lui Sever se concentrează pe o combinație de tehnici de recuperare și terapie fizică. Cunoscută ca metoda RIME, tehnica implică:
- Odihna (sau, în cazul copiilor, odihna relativă)
- Seturi de gheata sau comprese
- Masajul piciorului rănit
- Exerciții care întind și întăresc tendonul lui Ahile, hamstring și mușchii vițelului
Suporții de călcâi, ascensoarele sau cupele sunt, de asemenea, recomandate pentru a proteja călcâiul și pentru a minimiza impactul mersului pe jos sau al loviturilor. Un tampon de călcâi mai ferm este mai bine decât cel mai moale, mai amorțit.
Pentru durere severă, poate fi utilă o pauză scurtă timp de patru până la șase săptămâni. Dacă durerea nu este prea proastă, poate fi suficientă o căptușeală și un exercițiu. Cu toate acestea, în cazul în care simptomele nu se ameliorează, poate fi necesară imobilizarea.
> Sursa:
> Scharfbillig, R .; Jones, S .; și Scutter, S. "Boala lui Sever". Jurnalul Asociației Medicale Americane Podiatrice. 2011; 101 (2): 133-145.