Chlamydia este o infecție cu transmitere sexuală care nu are adesea simptome. În ciuda acestui fapt, chlamydia poate provoca complicații care pot duce în cele din urmă la infertilitate și alte preocupări. Din păcate, nu există un test pe care îl puteți folosi pentru ao detecta, iar simptomele de chlamydia nu sunt considerate dovada infecției. Testarea cu un tampon uretral, un tampon de col uterin sau vagin sau un test de urină poate determina dacă aveți o infecție și aveți nevoie de tratament.
Controale proprii
Menționăm autocontrolul doar pentru a sublinia faptul că chlamydia poate fi diagnosticată corect numai în clinică, cu teste de laborator specifice. Puteți căuta simptomele de chlamydia și sunt bine să fie conștienți. Dar există o suprapunere considerabilă între ele și cele ale altor condiții medicale.
De asemenea, rețineți că majoritatea oamenilor nu au simptome cu o infecție cu chlamydia. Numai 5 la suta la 30 la suta din femei si 10 la suta din barbati vor avea simptome cu infectia lor.
Laboratoare și teste
Există câteva teste diferite care pot fi efectuate pentru a căuta prezența chlamidiei. Acestea pot fi efectuate dacă aveți simptome sau dacă sunteți activi sexual ca screening de rutină.
Teste comune
Cele mai frecvente teste sunt testele de amplificare a acidului nucleic (NAAT). Acestea pot fi difuzate pe:
- Exemplu de urină
- Tampon uretral (bărbați)
- Tampon endocervical (pentru femei)
- Vaginale (femeie)
Medicii și clinicile diferă în ce teste preferă.
Este posibil să se testeze pentru chlamydia pe un eșantion de urină. Cu toate acestea, nu toți medicii sunt dispuși să efectueze teste de urină asupra femeilor. Mulți profesioniști din domeniul sănătății preferă să utilizeze eșantioane de col uterin, deoarece se crede că acestea au oferit rezultate mai precise.
Acestea fiind spuse, dacă sunteți mai puțin probabil să obțineți un test de chlamydia dacă este necesar un tampon, cereți un test de urină.
Este posibil să nu fie la fel de fiabil ca un tampon, dar este încă un test foarte bun.
Rețineți că lista de teste de mai sus nu include o frotiu Papanicolau . Dacă ați efectuat un examen ginecologic recent, care ar fi trebuit să implicați acest test ca o problemă standard, nu presupuneți că ați fost testat pentru chlamydia; un Papanicolau nu poate detecta bacteriile asociate.
De asemenea, dacă ați fost testat pentru o altă infecție / boală cu transmitere sexuală, nu presupuneți că ați fost testat pentru chlamydia. Chlamydia nu numai că necesită un test propriu, dar tratamentele pentru unele dintre celelalte ITS / STD-uri sunt ineficiente împotriva chlamidiei.
La ce să te aștepți
Modul în care medicii testează pentru chlamydia este oarecum diferit pentru femei și bărbați. Acest lucru se datorează locațiilor pe care chlamidia le infectează în fiecare sex.
- Femei: ginecologul dvs. va folosi cel mai probabil un specul pentru a vă vedea colul uterin. Ea va recupera un eșantion din cervix utilizând un tampon mic, care va fi trimis la un laborator.
Mai puțin frecvent, poate fi făcut un tampon vaginal. Studii recente sugerează că tampoanele vaginale pe care femeile le fac sunt la fel de exacte (dacă nu mai mult) decât cele realizate de profesioniștii din domeniul sănătății. Acestea fiind spuse, în majoritatea cazurilor, un medic va recomanda să facă tamponul, fie că este endocervical sau vaginal.
Dacă optați pentru un test de urină, asigurați-vă că veniți la biroul medicului dumneavoastră cu o vezică completă.
- Bărbați: medicul dumneavoastră vă va întreba fie pentru o probă de urină, fie pentru a colecta o probă din interiorul capului penisului folosind un tampon mic. Această probă este apoi trimisă la un laborator pentru analiză. Nu toți medicii efectuează teste de urină pentru chlamydia. Cu toate acestea, ar trebui să vă simțiți confortabil dacă întrebați dacă obțineți sau nu un test de urină pentru chlamydia este o opțiune. De asemenea, puteți apela medicul în prealabil pentru a vedea dacă este disponibilă testarea urinei.
Analiza chlamidiei se îmbunătățește, iar testele revin adesea în doar câteva ore, permițând tratamentul rapid al infecțiilor.
Rectale și orale
Tampoanele rectale și tampoanele orale pot fi, de asemenea, luate în considerare pentru cei care au sex anal receptiv sau un sex oral neprotejat .
Profesioniștii dvs. din domeniul sănătății pot ajunge în continuare la opțiunea de a vă da un test diferit, dar este bine pentru ea să știe despre această istorie indiferent.
Nici tamponul rectal, nici cel oral nu este aprobat în prezent pentru testare, dar cercetările sugerează că efectuarea acestor teste extragenale este importantă. De exemplu, un studiu din 2017 a constatat că printre bărbații care au sex cu bărbați (MSM), 13% au avut o infecție cu chlamydia rectală, dar numai 3,4% au avut un tampon uretral pozitiv. La femei (într-un mediu urban din Statele Unite), s-au constatat că 3,7% au o infecție extragenitală. Cei sub vârsta de 18 ani au avut cea mai mare incidență de infecție extragenitală.
Instrucțiuni
În prezent, se recomandă ca femeile active sexual să aibă vârsta de 25 de ani și să aibă parte de screening anual pentru chlamydia. Acest lucru se poate face în același timp cu frotiul anticorpului Papanicolau. Se recomandă screening mai frecvent pentru adolescenți.
Pentru femeile în vârstă de peste 25 de ani, trebuie efectuată o examinare anuală pentru cei cu risc crescut, cum ar fi cei care au un nou partener, mai mulți parteneri sau mai ales dacă aceștia sunt cu cineva care a suferit o STD.
S-a constatat că screening-ul este foarte eficient și reduce semnificativ riscul unei femei care dezvoltă o boală inflamatorie pelvină (PID ). Din moment ce PID poate duce la infertilitate, printre alte probleme, acest lucru este extrem de demn de remarcat.
Bărbații care fac sex cu bărbații (MSM) trebuie să fie examinați cel puțin o dată pe an (ambele situsuri de expunere genitală și rectală). Pentru cei cu HIV sau cu mai mulți parteneri, screening-ul trebuie efectuat la fiecare trei până la șase luni. Un studiu efectuat în 2013 a constatat că screening-ul periodic al MSM ar putea reduce riscul de chlamydia și HIV cu 15% și, respectiv, 4%. (Chlamidia crește riscul de a fi infectat cu HIV.)
Deși nu există recomandări specifice pentru bărbații heterosexuali , screening-ul ar trebui să fie serios luat în considerare. Aproximativ de două ori mai multe femei decât bărbații sunt diagnosticați cu chlamydia, cel mai probabil din cauza testelor inadecvate ale bărbaților. Până la stabilirea unor linii directoare, bărbații care nu fac parte dintr-o relație monogamă pe termen lung trebuie să solicite testarea, de preferință pe o bază anuală și mai des, dacă este necesar.
Solicitarea testelor
Există o serie de motive pentru care medicii nu reușesc să testeze pentru BTS - și de ce ar putea fi necesar să inițiezi discuția și să solicitați testul însuși. Chiar și cu orientările de screening în loc, multe cazuri sunt netestate și nedetectate.
Asigurați-vă că solicitați un test de chlamydia, mai ales dacă unul dintre partenerii dvs. a fost diagnosticat cu un STI / STD sau dacă sunteți activ sexual în afara unei relații pe termen lung, reciproc monogam.
Mulți sunt timizi de la astfel de teste, din cauza sentimentelor că vor fi judecați pentru istoria lor sexuală. Aflați că chlamidia este extrem de frecventă și se găsește la oameni din toate categoriile sociale. Este nevoie doar de o întâlnire sexuală cu o persoană care poartă bacteriile pentru a dezvolta infecția.
Dacă vă cereți medicului dumneavoastră să faceți testul este greu pentru dvs., luați în considerare strategiile altor persoane pentru a aborda subiectul . Și dacă întrebați și nu vă place răspunsul pe care îl primiți, luați în considerare găsirea unui nou profesionist în domeniul sănătății.
Rezultate și follow-up-uri
Dacă aveți un test pozitiv, este important să discutați cu orice partener sexual pe care l-ați avut în ultimele două luni și să sugerați să vadă un medic pentru testarea și tratamentul.
Ca și în cazul oricărei forme de teste de laborator, există posibilitatea unor erori. Chiar dacă sensibilitatea testelor de chlamydia folosită astăzi este bună, acestea pot să lipsească din cauza infecțiilor (rezultând în falsuri negative). Ceea ce înseamnă acest lucru este că, dacă aveți simptome, trebuie să urmați cu medicul dumneavoastră - chiar dacă ați avut un rezultat negativ.
Există, de asemenea, un risc mic de rezultate fals pozitive, în care o persoană are un test pozitiv de chlamydia, dar nu are de fapt infecția. Acest lucru este mai puțin îngrijorător, în general, deoarece majoritatea oamenilor tolerează bine tratamentele pentru chlamidia și tratează accidental câțiva oameni care nu au boala este mai bine decât lipsesc cei care fac.
Re-testarea după tratament
Femeile gravide trebuie retestate la trei săptămâni după terminarea tratamentului. Femeile insarcinate cu risc crescut ar trebui sa ia in considerare, de asemenea, testarea din nou in trimestrul al treilea.
Dar, cu siguranță, oricine are simptome persistente, trebuie supus retestării. Re-infectarea este posibilă și majoritatea cazurilor care se găsesc după tratament sunt din cauza acestei posibilități, mai degrabă decât eșecul tratamentului propriu-zis. Reanalizarea la aproximativ trei luni după tratamentul pentru chlamydia este recomandată atât pentru bărbați, cât și pentru femei, chiar și cei care cunosc partenerii lor au fost, de asemenea, tratați.
Diagnostice diferențiale
Descărcarea vaginală la femei are multe cauze, de la vaginită bacteriană până la infecții de drojdie, la chlamidie, la modificări hormonale. De asemenea, există o gamă largă de condiții care pot provoca durere prin act sexual, sângerare între perioade sau cu act sexual și multe altele.
Atât pentru bărbați cât și pentru femei, durerea și arderea cu urinare pot avea multe cauze posibile, inclusiv infecțiile vezicii urinare și alte boli cu transmitere sexuală.
Deci, în timp ce un profesionist din domeniul sănătății poate suspecta o problemă sau altul, dacă prezentați simptome la toate, testele de laborator sunt esențiale pentru a face o diagnosticare precisă a chlamydia și a alege tratamentul adecvat. În plus, este posibil ca cineva să aibă chlamydia și o altă infecție în același timp, și testarea poate ajuta un fel de dacă este cazul.
Avem teste bune pentru a găsi chlamydia, și atunci când tratamente pozitive, bune pentru a vindeca infecția. Dar fără un diagnostic, tratamentul nu se întâmplă și, fără tratament, se pot produce complicații precum infertilitatea.
> Surse:
> Centre de control și prevenire a bolilor. Chlamydia-CDC Fact Sheet (detaliat). Actualizat 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
> Frati, E., Fasoli, E., Martinelli, M. și colab. Infecțiile cu transmitere sexuală: o nouă strategie de screening pentru îmbunătățirea sănătății femeilor în populațiile vulnerabile. Jurnalul Internațional de Științe Moleculare . 2017 iunie 20; 18 (6). pii: E1311.
> Kiridou, M., Vriend, H., Lugner, A. și colab. Modelarea impactului screening-ului de chlamydia asupra transmiterii HIV printre bărbații care au sex cu bărbații. BMC Infectious Bites . 2013. 13 (1L: 436.
> Lunny, C., Taylor, D., Hoang, L. și colab. Colectarea de sine colectată contra colectării colecționate pentru screening-ul pentru chlamydia și gonoreea: o analiză sistematică și meta-analiză. PLoS Unul . 2015. 10 (7): e0132776.
> Mustanski, B., Feinstein, B., Madkins, K., Sullivan, P. și G. Swann. Prevalența și factorii de risc pentru infecțiile rectale și uretrale transmise sexual de la eșantioane auto-colectate printre tinerii care au sex cu bărbații care participă la păstrarea lor! 2.0 Trial controlat randomizat. Boli transmise pe cale sexuală . 2017, 44 (8): 483-488.
> Van Der Pol, B., Williams, J., Fuller, D., Taylor, S. și E. Hook. Teste combinate pentru Chlamydia, Gonoreea și Trichomonas prin utilizarea testului BD Max CT / GC / TV cu tipuri de specimene genitourinare. Journal of Clinical Microbiology . 2016, 55 (1): 155-164.