Chlamydia este o infecție cu transmitere sexuală (ITS) care trebuie tratată cu antibiotice pe bază de prescripție medicală. Atunci când se utilizează corect, antibioticele pot vindeca boala și pot preveni alte complicații. Tratamentul, totuși, nu împiedică infecțiile în viitor, iar reinfecția este comună. Există atât regimuri antibiotice recomandate, cât și alternative, cu recomandări specifice pentru femeile care sunt sau pot fi însărcinate .
Terapii de tip over-the-Counter
Terapiile over-the-counter nu sunt eficiente împotriva chlamidiei și nu ar trebui utilizate. Vărsăturile vaginale ar trebui evitate deoarece există riscul ca acestea să împingă bacteriile mai sus în tractul genital feminin, crescând riscul bolii inflamatorii pelviene (PID) și complicațiile asociate acesteia, cum ar fi infertilitatea și durerea cronică pelvină.
Dacă descoperiți că tulburările legate de chlamydia sunt deranjante, rețineți că se va clarifica rapid prin tratamentul cu prescripție medicală. Regulile de remediere gratuite nu vă vor ajuta și vă vor face mai inconfortabil.
Prescripții (adulți care nu sunt însărcinați)
Un medic poate prescrie unul dintre cele două tratamente recomandate pentru adulții care nu sunt gravide și care nu sunt alergici la aceste medicamente:
- Zithromax (azitromicină) - 1 gram pe cale orală într-o singură doză
- Vibramicină / Doryx (doxiciclină) -100 mg pe cale orală de două ori pe zi timp de șapte zile
Ambele sunt considerate a fi la fel de eficiente pentru infecțiile cu chlamydia genitală și nu pare să existe nici o rezistență semnificativă a chlamidiei la ambele opțiuni.
Proctitis (chlamydia rectală) poate, totuși, să răspundă mai bine la doxiciclină decât la azitromicină. Cazurile severe de procită sunt adesea tratate ca limfogranulom venereum (vezi mai jos).
Sunt disponibile alternative, deși acestea nu pot fi la fel de eficiente sau pot provoca mai multe efecte secundare. Aceste medicamente ar trebui utilizate numai de cei care sunt alergici sau au avut o reacție adversă la antibioticele recomandate.
Tratamentele alternative pentru adulții care nu sunt însărcinați includ:
- EryC (baza de eritromicină) - 500 mg de patru ori pe zi timp de șapte zile
- EES / EryPed (etilsuccinat de eritromicină) -800 mg de patru ori pe zi timp de șapte zile
- Levaquin (levofloxacin) - 500 mg o dată pe zi timp de șapte zile
- Floxin (ofloxacină) -300 mg de două ori pe zi timp de șapte zile
Eritromicina pare să fie oarecum mai puțin eficace decât celelalte opțiuni, dar acest lucru se datorează, probabil, greaței și vărsăturilor provocate de antibiotic (ceea ce îi determină pe oameni să renunțe la doze), mai degrabă decât lipsa eficacității.
Când cântăriți opțiunile, considerați că:
- Unii oameni consideră că doza unică de Zithromax este cea mai ușoară alegere. În special, vă recomandăm să luați în considerare dacă tind să uitați să luați medicamente.
- Prețurile acestor medicamente variază. Dintre tratamentele alternative, de exemplu, Floxin (ofloxacina) este de obicei cel mai scump.
Pentru cei care nu sunt însărcinați, nu se recomandă urmărirea după tratament. Dacă totuși continuați să aveți simptome, ar trebui să-l consultați pe medicul dumneavoastră.
Prescripții (femei gravide)
Tratamentele recomandate pentru femeile gravide diferă de cele de mai sus. Dacă sunteți gravidă, nu trebuie să luați doxiciclină, ofloxacină sau levofloxacină. Doxiciclina, de exemplu, poate afecta dezvoltarea osoasă a fătului și poate provoca decolorarea dinților.
Zithromax (azitromicină), o singură doză orală de 1 gram, este singurul tratament recomandat dacă nu sunteți alergic la medicamente sau ați avut o reacție adversă după ce ați luat-o. Este atât sigur, cât și eficient la femeile gravide.
Tratamentele alternative trebuie utilizate numai de femeile însărcinate care au o alergie sau care au avut o reacție adversă la Zithromax. Opțiunile includ:
- Amoxicilină - 500 mg de trei ori pe zi timp de șapte zile
- EryC (baza de eritromicină) -500 mg zilnic de patru ori pe zi timp de șapte zile
- EryC (baza de eritromicină) -250 mg de patru ori pe zi timp de 14 zile
- EES / EryPed (etilsuccinat de eritromicină) -800 mg de patru ori pe zi timp de șapte zile
- EES / EryPed (etilsuccinat de eritromicină) - 400 mg de patru ori pe zi timp de 14 zile
O revizuire a studiilor din 2017 a găsit rate similare de vindecare printre aceste opțiuni. Zithromax, cu toate acestea, părea să producă mai puține efecte secundare decât compușii de eritromicină. Greața și vărsăturile datorate eritromicinei sunt frecvente și pot fi exacerbate în continuare de boala de dimineață în timpul primului trimestru.
Considerații privind partenerul sexual
Când sunteți tratat pentru chlamydia, este extrem de important ca partenerii sexuali (oricine ați făcut sex în perioada de 60 de zile care precedă diagnosticul) să fie tratați, de asemenea. Dacă nu sunt, ați putea ajunge să treceți infecția între dvs. și voi.
Nu vă împărțiți antibioticul. În afară de faptul că este posibil ca acesta să nu fie recomandat partenerului dvs., infecția nu va fi eradicată fără prescripție completă.
De asemenea, trebuie să vă abțineți de la sex timp de șapte zile de la începerea tratamentului sau până când ați terminat tratamentul. Acest lucru vă va ajuta să vă împiedicați să vă infectați partenerii sexuali.
Chiar dacă ați terminat antibioticele, urmați-vă cu medicul dacă simptomele persistă și continuați să vă abțineți de la sex până când te-a examinat. Dacă abținerea nu este posibilă, asigurați-vă că folosiți prezervative pentru toate întâlnirile sexuale, inclusiv sexul oral.
Tratamentul complicațiilor
Complicațiile cauzate de chlamydia apar adesea dintr-o infecție netratată în prezent, deci tratamentele menționate mai sus sunt de o importanță majoră. Când apar complicații, infecția cu chlamydia este tratată cu aceleași antibiotice menționate mai sus, dar pot fi necesare și alte tratamente.
Boala inflamatorie pelvină (PID), care este ușoară, poate fi tratată la fel ca o infecție genitală necomplicată, dar cazuri severe ar putea necesita spitalizare și antibiotice intravenoase. Deoarece poate fi dificil să se spună dacă infecția este cauzată de mai multe microorganisme, pot fi necesare două antibiotice (și uneori mai multe). PID poate duce la un abces (o colecție de puroi care este îndoită de corp), care poate necesita drenaj.
Tratamente cum ar fi chirurgia pentru a elimina țesutul cicatrician pot fi necesare pentru cei care se confruntă cu infertilitate ca urmare a unei infecții. Deoarece sarcina ectopică este mai frecventă la femeile cu PID, monitorizarea atentă și tratamentul sarcinilor tubare, dacă acestea apar, este critică.
Durerea pelviană cronică legată de infecțiile cu chlamydii la femei sau bărbați este dificil de tratat și adesea necesită o combinație de modalități.
Nou-născuți și copii
Infecția cu Chlamydia la nou-născuți și copii este mult mai puțin frecventă decât infecția la adulți.
Dacă se constată că un copil este infectat cu chlamydia, primul pas (altul decât stabilizarea copilului) este de a determina dacă infecția a fost transmisă în timpul nașterii sau a contractat ulterior.
Nou-născuții care dezvoltă infecții oculare sau pneumonie (după ce au contractat chlamydia de la o mamă cu chlamydia netratată în timpul nașterii vaginale) necesită tratament cu antibiotice cu prescripție medicală. Cu pneumonia, sunt adesea necesare antibiotice intravenoase.
Copiii în vârstă (adolescenți în vârstă mijlocie și în sus) ar trebui tratați ca adulți, dar copiii mai mici, în special cei care sunt prepubescenți, ar trebui evaluați de un medic calificat în evaluarea BTS la copii.
Infecțiile în primii trei ani de viață pot fi infecții persistente la naștere, dar orice infecție la un copil necesită luarea în considerare a abuzului sexual asupra copiilor.
Tratamentul altor tipuri
Două alte afecțiuni cauzate de Chlamydia trachomatis sunt mai puțin frecvente în Statele Unite, dar foarte frecvente la nivel mondial:
- Lymphogranuloma venerium (LGV): Lymphogranuloma venereum este tratată în același mod ca infecțiile cu chlamydia genitală standard, dar se utilizează un curs mai lung de terapie (21 zile în loc de șapte). Alte îngrijiri pot fi, de asemenea, necesare pentru a trata ulcerele genitale sau nodurile abdominale abcesive dacă acestea apar.
- Trachoma: Trachoma este principala cauză a orbirii la nivel mondial și necesită adesea tratament agresiv cu antibiotice și chirurgie; abordarea condițiilor de viață necorespunzătoare este, de asemenea, necesară.
Mod de viata
Primirea unui diagnostic de chlamydia este o bună ocazie de a vă uita la stilul de viață și a vedea dacă se poate schimba ceva pentru a vă reduce riscul.
- Ia-ți un moment pentru a examina practicile sexuale sigure .
- Discutați cu partenerul (partenerii) sexual (ă) despre istoricul lor de diagnostice ca o chestiune de curs.
- Luați notă de frecvența examinărilor dvs. de sănătate. Este important ca femeile să obțină frotiurile lor anuale de Papanicolau și, în funcție de vârstă, testele anuale de chlamydia, de exemplu.
Corpul nu dezvoltă nici o imunitate la chlamydia, așa cum se întâmplă în cazul anumitor microorganisme, deci reinfecția este foarte frecventă.
> Surse:
> Centre de control și prevenire a bolilor. Chlamydia-CDC Fact Sheet. Actualizat 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Cluver C., Novikova, N., Eriksson, D., Bengtsson, K. și G. Lingman. Intervenții pentru tratamentul infecției cu Chlamydia trachomatis genitală în timpul sarcinii. Baza de date Cochrane a evaluărilor sistematice . 2017. 9: CD010485.
> LeFevre, M., US Task Force de Servicii Preventive. Screening-ul pentru Chlamydia și Gonoreea: Declarația de recomandare a Serviciului Preventiv al Serviciilor Preventive din SUA. Analele medicinei interne . 2014. 161: 902-10.
> Workowski, K. și G. Bolan. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Îndrumări privind tratamentul bolilor transmisibile pe cale sexuală, 2015. Infecții cu Chlamydial MMWR. 2015. 64 (Nr RR-3): 1-137.