Semnele și simptomele unei infecții cu Chlamydia pot varia de la descărcări vaginale sau penile până la dureri abdominale și / sau pelvine severe. Adesea, disconfortul apare în timpul sexului sau urinării. Dar, de prea multe ori, nu există semne de avertizare pentru alertarea oamenilor la diagnostic. Din moment ce chlamidia poate provoca daune și alte complicații chiar și fără simptome, screening-ul regulat este esențial pentru a vă asigura că aceste probleme sunt evitate.
Frecvente Simptome
Majoritatea persoanelor care suferă de chlamydia se simt bine. Pentru 70% până la 95% dintre femei și 90% bărbați, nu există simptome asociate cu infecția. Lipsa simptomelor, însă, nu înseamnă că infecția nu este o problemă.
Când chlamidiile cauzează simptomele genitale, ele apar de obicei în jurul a trei săptămâni după expunere, dar bacteriile pot fi prezente luni sau chiar ani înainte de a fi detectate. Simptomele complicațiilor, cum ar fi boala inflamatorie pelvină (PID), pot apărea mult mai târziu după expunere.
Simptomele comune ale chlamydiilor includ:
- Descărcarea vaginală / descărcarea penisului: Cel mai frecvent simptom al chlamydiilor la femei este descărcarea vaginală . Descărcarea este de obicei gălbui, dar atât consistența, cât și culoarea pot varia. Bărbații pot avea descărcări de la penis, adesea limpezi și subțiri, dar pot fi groși și mucoase.
- Durerea cu urinare: Atât bărbații, cât și femeile pot observa dureri prin urinare (disurie) din cauza inflamației uretrei (uretrită), a tubului care duce de la vezică până la exteriorul corpului. Frecvența urinară (care trebuie să urine mai des) poate apărea, de asemenea.
- Durere, umflare sau mâncărime ale penisului sau vulvei: Roșeața, sensibilitatea, umflarea sau mâncărimi pot apărea în jurul deschiderii penisului la bărbați sau pe vulvă sau vagin la femei.
- Durerea cu ejaculare sexuală / dureroasă: Cervixul este locul infecției pentru 75% până la 80% din cazurile de chlamydia la femei. Acest lucru poate provoca disconfort în timpul actului sexual (dispareunie), în special în cazul penetrării adânci. Durerea poate fi de asemenea prezentă datorită inflamației în tuburile uterine (PID). Oamenii pot observa durerea cu ejacularea.
- Sângerări între perioade sau cu relații sexuale : Inflamația cervicală cauzată de chlamydia poate cauza acest lucru.
- Dureri abdominale și pelvine: Durerea în abdomen, pelvis și spate poate apărea cu boală inflamatorie pelvină.
- Durerea sau umflarea testiculelor: Durerea și umflarea testiculară se pot produce când chlamidia urcă în uretra la bărbați și în epididim; epididimita poate rezulta.
- Durerea rectală, descărcarea sau sângerarea: Infecția rectului cu chlamydia datorată transmiterii virusului în timpul sexului anal receptiv poate provoca durere, descărcare, mâncărime și sângerare.
Rare Simptome
Simptomele care sunt mai puțin frecvente pot include:
- O durere în gât: Transmiterea bacteriilor în timpul tratamentului oral poate provoca dureri în gât, exsudat (puroi) asupra amigdalelor și durere cu înghițire.
- Durerea abdominală superioară superioară (perihepatită): Perihepatita este o afecțiune în care capsula ficatului devine inflamată. De asemenea, cunoscut sub numele de sindromul Fitz-Hugh-Curtis, aceasta provoacă dureri în partea dreaptă superioară a abdomenului.
- Durerea articulară (artrită reactivă): pot să apară simptome ale inflamației numai în câteva articulații (oligoartrite) combinate cu inflamația ochilor și a uretrei. Această poliartrită reactivă, cunoscut anterior ca sindromul Reiter, nu este cauzată de infecție. În schimb, se datorează unui proces post-inflamator în care organismul produce anticorpi împotriva propriului țesut (boala autoimună). Cel mai des se întâmplă după trei până la șase săptămâni după expunerea la bacterii și se rezolvă în trei până la șase luni. Este posibil sau nu să se îmbunătățească cu antibiotice.
complicaţiile
Complicațiile infecțiilor cu chlamydia sunt aspectul cel mai temut și grav al acestora. Și din nou, aceste probleme pot apărea la persoanele care nu au avut niciodată simptome. Din fericire, astfel de complicații sunt în mare măsură prevenite prin screening-ul regulat și tratamentul prompt.
Boala inflamatorie pelvină (PID)
Chlamydia poate provoca dureri abdominale și / sau pelvine la femei atunci când bacteria se deplasează prin cervix și uter și în tuburile și ovarele uterine, provocând boala inflamatorie pelvină (PID). Aproximativ 10 la suta la 15 la suta din femeile cu chlamydia netratate va continua sa dezvolte aceasta problema.
PID poate fi fie acut, provocând simptome semnificative, fie subacute (subclinice), având puține sau fără simptome.
Simptomele bolii pelvine inflamatorii pot include, de asemenea, dureri abdominale și pelvine, de obicei un tip de durere de spate și, uneori, febră sau frisoane. La examinare, o femeie va avea disconfort atunci când un medic manipulează colul uterin. De asemenea, ea poate simți durere asupra ovarului pe una sau pe ambele părți ale abdomenului ei (durere adnexală).
Durere pelvină cronică
Boala inflamatorie pelvină poate duce la durere pelvină cronică . Aceasta complicatie este comuna, aparand in aproximativ 30 la suta dintre femeile care au avut PID din cauza chlamydia.
infertilitate
Cu PID, infecția și inflamația pot duce la cicatrizarea tuburilor uterine. Această cicatrizare poate bloca trecerea spermatozoizilor în tubul uterin, prevenind fertilizarea și ducând la infertilitate.
Din femeile care dezvoltă PID, aproximativ 20% vor avea infertilitate. Uneori intervenția chirurgicală poate elimina o parte din cicatrizare, dar acest lucru, la rândul său, poate crește riscul unei complicații ulterioare.
Sarcina extrauterina
O sarcină ectopică sau o sarcină tubală este o afecțiune în care embrionii implantează într-un tub uterin în loc de uter. Atunci când trompele uterine sunt cicatrizate datorită PID, ovulul fertilizat poate deveni "blocat" și se poate implanta în tubul uterin, în loc să se deplaseze în uter. O sarcină ectopică poate fi o afecțiune care pune viața în pericol, mai ales dacă se rupe înainte de a fi descoperită.
Infertilitatea masculină și durerea cronică scrotală
Nu se știe dacă epididimita cauzată de chlamydia conduce la infertilitate la bărbați. Cu toate acestea, daunele pot duce la dureri cronice pelvine sau scrot la bărbați.
Probleme legate de sarcină
Femeile care au chlamydia netratată în timpul sarcinii prezintă un risc crescut de complicații ale sarcinii. (La prima vizită la OV pentru toate gravidele se recomandă un test de chlamydia).
Există un risc crescut de travaliu prematur (și complicațiile care însoțesc livrarea prematură). Există, de asemenea, un risc crescut de endometritis (inflamația uterului) după naștere.
Bebelușii născuți de mamele cu chlamydia netratată sunt mult mai probabil să fie mici pentru vârsta gestațională sau au o greutate mică la naștere. Din păcate, riscul nașterii morții (deces intrauterin) pare să fie cu aproximativ 40% mai mare pentru mamele cu chlamydia decât media. Din fericire, studii recente au constatat că aceste complicații nu sunt mai frecvente dacă o femeie este tratată înainte sau în timpul sarcinii.
Probleme nou-nascuti
Când femeile au chlamydia netratată, bebelușul se poate infecta în timpul nașterii vaginale. Există două probleme care pot apărea:
- Infecții oculare: Conjunctivita (oftalmia neonatorum) se presupune că apare la 18% până la 44% dintre sugarii născuți de mamele cu chlamydia netratată. Simptomele, cum ar fi pleoapele umflate, ochii roșii și o descărcare groasă, gălbui, apar de obicei în primele 10 zile de viață.
- Pneumonie: Aceasta este oarecum mai puțin frecventă, apărută la 3% până la 16% dintre sugarii născuți de mamele cu chlamydia netratată. Pneumonia apare cel mai frecvent la 4-12 săptămâni după naștere și, de obicei, începe cu tuse și congestie.
Este important să rețineți că, dacă o mamă este tratată pentru chlamydia înainte sau în timpul sarcinii, copilul trebuie să fie sigur de aceste infecții. Pentru femeile cu risc crescut, unii obstetricieni recomandă repetarea screening-ului pentru chlamydia în timpul celui de-al treilea trimestru.
Rectal cicatrizare și fisuri
Rareori, inflamația rectului (procita) poate duce la cicatrizare și fisuri (o fisură este un pasaj anormal de la rect la o altă regiune a corpului sau în afara corpului).
Risc crescut de cancer de col uterin
S-au contratat dacă infecțiile cu chlamydia ar putea crește riscul de cancer de col uterin cauzat de papilomavirusul uman (HPV) . O revizuire din 2016 a 22 de studii a sugerat că răspunsul este da și că coinfecția cu HPV și chlamydia dublă aproximativ riscul de a dezvolta cancer de col uterin. În 11 dintre studii, chlamydia a fost un predictor independent al cancerului de col uterin. Se crede că inflamația organelor pelvine legate de chlamydia sporește modificările provocate de cancer cauzate de HPV.
Acestea fiind spuse, este important de menționat că, în general, infecția cu HPV este în primul rând vina pentru dezvoltarea cancerului de col uterin, nu a chlamydiilor.
Risc crescut de HIV
Infecțiile cu Chlamydia (precum și alte infecții cu transmitere sexuală, ITS) pot, de asemenea, să crească riscul de a se infecta sau transmite HIV . Motivele pentru aceasta sunt de două ori:
În primul rând, infecția poate provoca inflamații genitale care pot submina integritatea țesutului mucoasei care liniilează vaginul, colul uterin, penisul (uretra) și rectul. Aceasta oferă HIV un traseu mai direct în sânge și în sistemul limfatic.
În al doilea rând, o infecție activă cu chlamydia poate crește activitatea virale HIV în jurul organelor genitale. Când se întâmplă acest lucru, o persoană poate avea o încărcătură virală nedetectabilă pe un test de sânge, dar o încărcătură virală detectabilă în spermă sau secreții vaginale. Unele studii au sugerat că infecțiile cu chlamydia au fost observate în 15% dintre bărbații care au relații sexuale cu bărbați (MSM) nou infectați cu HIV.
Lymphogranuloma Venereum
Spre deosebire de infecțiile cu chlamydia genitală standard, limfogranulom venereum (rar în Statele Unite) cauzează simptome sistemice (pe tot corpul) și este cauzat de un tip diferit de chlamydia.
Simptomele limfogranulomului venereum sunt asemănătoare cu sifilisul și încep de multe ori cu un bum pe genital (care poate deveni o durere deschisă) la o săptămână după expunere. Umflarea ganglionilor limfatici și a simptomelor asemănătoare gripei urmează aproximativ două-șase săptămâni mai târziu. Simptomele includ:
- Ganglionii limfatici lombari, îngroșați în glandă (noduri inghinale)
- Febră și frisoane
- O durere deschisă la nivelul organelor genitale (ulcerul genital) la locul unde bacteriile au intrat în organism
- Dureri musculare
Complicațiile pot apărea cu mulți ani mai târziu, datorită deteriorării sistemului limfatic din zona abdominală.
trahom
Ca principala cauză a orbirii la nivel mondial, trachoma nu este o ITS, ci este transmisă prin secreții din ochi sau din nas. Infecția începe, de obicei, cu roșeață și o stare în care genele se întorc spre interior și se zgârie corneea.
Orice simptome de ochi din țările lumii a treia ar trebui evaluate în profunzime, deoarece tratamentul prompt este necesar pentru a păstra viziunea. (Trachoma este cauzată de diferite tipuri de Chlamydia trachomatis decât infecțiile genitale).
Când să vezi un doctor
Este important să discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți semne sau simptome de chlamydia (sau orice alte simptome care vă privesc).
Indiferent, femeile care au vârsta de 25 de ani și sub sexuale și active ar trebui să fie testate în fiecare an, la fel ca și femeile mai în vârstă care au factori de risc pentru infecție.
Screeningul pentru alte infecții cu transmitere sexuală este, de asemenea, important, deoarece factorii de risc pentru chlamydia cresc și probabilitatea de a contracta aceste alte infecții. Dacă sunteți tratat pentru chlamydia, vă rugăm să spuneți medicului dumneavoastră dacă orice simptome persistă.
Poate fi greu să citești despre complicațiile potențiale ale chlamidiei, dar multe dintre acestea sunt foarte prevenite prin screening-ul adecvat, vorbind cu medicul despre orice simptome și primind tratament dacă ești pozitiv.
> Surse:
> Centre de control și prevenire a bolilor. Chlamydia-CDC Fact Sheet. Actualizat 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Fode, M., Fusco, F., Lipshultz, L. și W. Weidner. Boala transmisă sexual și infertilitatea masculină: o analiză sistematică. European Urology Focus . 2016. 2 (4): 383-393.
> Olson-Chen, C., Balaram, K. și D. Hackney. Chlamydia Trachomatis și rezultate slabe ale sarcinii: metaanaliza pacienților cu și fără infecție. Jurnalul de sănătate pentru mame și copii . 2018 Feb 7. (Epub înainte de imprimare).
> Reekie, J., Roberts, C., Preen, D. și colab. Chlamydia trachomatis și riscul de naștere prematură spontană, bebelușii care se nasc mici pentru vârsta gestațională și nașterea în continuare: un studiu privind populația pe bază de populație. Boli infecțioase Lancet . 2018 Jan 19 (Epub înainte de imprimare).
> Zhu, H., Shen, Z., Luo, H., Zhang, W. și X. Zhu. Chlamydia trachomatis asociate cu riscul de cancer de col uterin: o meta-analiză. Medicină (Baltimore) . 2016, 95 (13): e3077.