Infecția virală obișnuită legată de cancerul de col uterin și anale
Papilomavirusul uman (HPV) este cea mai frecventă infecție cu transmitere sexuală din lume de astăzi. Este de fapt compus din mai mult de 150 de virusuri înrudite, dintre care 30 sunt asociate cu diferite tipuri de cancer. În funcție de tulpina la care sunteți expus, HPV poate provoca negii pe diferite părți ale corpului, inclusiv anusul și organele genitale, cu toate că mulți care transporta virusul nici măcar nu o cunosc.
În prezent, nu există nici un tratament pentru HPV.
Mai mult de 50% din adulții activi sexual sunt considerați a fi infectați cu cel puțin o tulpină a virusului, în timp ce până la 80% dintre femeile active sexual vor fi fost expuse virusului până la vârsta de 50 de ani.
Potrivit statisticilor din Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, mai mult de 30.000 de cancere din Statele Unite sunt direct atribuite HPV în fiecare an. În timp ce HPV este asociat cel mai frecvent cu cancerele de col uterin și cancerul anal (96% și, respectiv, 93% dintre cazuri), acesta a fost, de asemenea, legat de cancerul de penis , de cancerul gâtului și chiar de cancerul pulmonar .
Riscul acestor tipuri de cancer este legat, printre altele, de tulpina HPV și de modul de transmitere sexuală. Alți factori de risc, cum ar fi fumatul și infecțiile cu transmitere sexuală coexistente (inclusiv HIV), pot spori și mai mult probabilitatea unei persoane de a dezvolta cancer.
Dacă dumneavoastră sau un iubit ați fost diagnosticat cu HPV, acesta poate provoca primejdie și chiar alarma, dar există și lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul, dar și pentru a evita răspândirea virușilor. Există chiar și vaccinuri care pot ajuta la prevenirea infecției în primul rând.
Învățarea faptelor este primul pas în reducerea riscului de infecție sau de boală.
Simptome
Simptomele HPV , în cazul în care apar, apar în mod obișnuit sub forma unei creșteri asemănătoare conopidei numite veruci genitale. Negi poate fi, de asemenea, plat. Acestea pot fi găsite în sau în jurul vaginului, anusului, gurii și gâtului, precum și pe penis și înghițire. Aceste creșteri pot dura săptămâni sau chiar ani de dezvoltare după expunerea inițială.
Lipsa de veruci nu înseamnă că ești clar de HPV. Negii pot fi adesea internalizați - și, prin urmare, imposibil de observat - și, în unele cazuri, nu poate exista nici o manifestare fizică a bolii.
Ca atare, apariția sau prezența unei negii (sau lipsa acesteia) nu este niciodată o modalitate bună de a determina dacă ați fost sau nu ați fost infectați cu HPV, și același lucru este valabil și pentru un partener. Numai testele de diagnosticare vă pot spune asta.
cauze
HPV este cauzat de sex vaginal, anal sau oral cu un partener care are deja și care transmite apoi virusul prin contactul piele-cu-piele.
Tulpina de HPV este ceea ce dictează riscul unei infecții progresând la cancer. Tulpinile pot fi în general împărțite în două categorii:
- Tulpinile cu risc redus pot cauza verucile genitale, dar sunt considerate "non-oncogene" deoarece nu sunt asociate cu dezvoltarea cancerului de col uterin sau a cancerului anal.
- Tulpinile cu risc crescut sunt cele mai îngrijorătoare, deoarece pot provoca modificări ale celulelor legate de cancer ( displazie ).
Dacă apar negii, aceasta nu înseamnă neapărat că veți avea cancer. De fapt, marea majoritate a condiloamelor genitale sunt benigne și nu amenință.
Diagnostic
Unul dintre instrumentele cheie pentru diagnosticul HPV este reprezentat de frotiul Papanicolau - atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Recomandările de diagnosticare diferă pentru fiecare:
- Pentru femei , examenul pelvian de rutină și frotiul Papanicolau sunt cele mai bune mijloace pentru a identifica o infecție cu HPV. Este posibil să se efectueze și un test HPV, care verifică virusul real.
- Pentru bărbați , poate fi efectuat un examen fizic și un frotiu anal Papanicolau ; acest lucru este cel mai adesea făcut la bărbații homosexuali sau bisexuali care prezintă un risc disproporționat de mare de cancer anal. Din păcate, nu există nici un test HPV aprobat pentru bărbați. În plus, screening-ul pentru cancerul anal nu este recomandat pentru nimeni altul decât, probabil, bărbați care fac sex cu bărbați (MSM) care se angajează în sexul anal receptiv.
Dacă un neg are aspect suspect, medicul poate efectua o biopsie . Aceasta implică îndepărtarea țesuturilor pentru analiză în laborator. O biopsie este efectuată în mod obișnuit ca parte a examinării vizuale a colului uterin, a vaginului și a vulvei (folosind un colposcop ) sau a canalului anal (folosind un anoscop).
Tratament
Tratamentul HPV va depinde de simptome și de constatările clinice. În multe cazuri, medicul va lua o abordare watch-and-wait și va recomanda examene regulate de urmărire.
Deși adesea inestetice și inconfortabile, majoritatea verucilor genitale nu cauzează probleme majore de sănătate. Majoritatea pot fi tratați acasă cu creme topice prescrise de un medic. Alte metode includ înghețarea (crioterapia), arderea (cautery) sau îndepărtarea chirurgicală a negi. Sunt disponibile, de asemenea, tratamente cu laser și tricloracetic.
Spre deosebire de alte tipuri de viruși care afectează pielea, nu există medicamente antivirale disponibile pentru tratarea verucilor genitale.
Mai mult, îndepărtarea unui negat nu este considerată curativă. Eliminarea pur și simplu tratează simptomul, nu virusul. În unele cazuri, negii se pot întoarce. Prin urmare, scopul tratamentului este de a monitoriza complicațiile infecției cu HPV, inclusiv dezvoltarea de negi, displazie și cancer.
În situația puțin probabilă a diagnosticării cancerului, vi se va face referire la un oncolog pentru a stabili boala și pentru a decide asupra modului adecvat de tratament.
profilaxie
Prevenirea HPV este esențială pentru reducerea riscului de infecție sau a răspândirii ulterioare a virusului.
Practicile sexuale mai sigure pot reduce semnificativ riscul de transmitere. Aceasta include menținerea unui număr redus de parteneri sexuali și utilizarea consistentă a prezervativelor (chiar și în timpul sexului oral).
Există, de asemenea, trei vaccinuri diferite pentru a preveni multe dintre tulpinile cu risc crescut de HPV:
- Cervarix , care protejează împotriva HPV 16 și 18
- Gardasil , care protejează împotriva HPV 6, 11, 16 și 18
- Gardasil 9, care protejează împotriva HPV 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 și 58
Vaccinarea împotriva HPV nu este recomandată tuturor. Este recomandat în mod obișnuit pentru fete și băieți începând cu vârsta de 11 ani (și chiar până la vârsta de nouă ani). Poate fi folosit în mod obișnuit până la vârsta de 26 de ani pentru femei și 21 pentru bărbați. Persoanele cu risc crescut, cum ar fi MSM și persoanele cu HIV, pot fi vaccinate la orice vârstă.
Un cuvânt din
Deși este normal să vă simțiți îngrijorați atunci când vă confruntați cu un verucin genital, este important să nu faceți niciodată presupuneri. Mai degrabă, consultați-vă medicul cât mai curând posibil și examinați-l.
Procesul de diagnostic al HPV este relativ rapid și fără durere. Și dacă testați pozitiv, probabil că cazul dvs. nu este grav. În cazul puțin probabil că este vorba, sunt disponibile tratamente eficiente pentru cancer, care oferă rate mari de vindecare dacă sunt începute devreme.
Singurul lucru pe care nu trebuie să-l faceți este să ignorați un verucil genital. Ca și în cazul oricărui tip de cancer, diagnosticul precoce se traduce întotdeauna într-un succes mai mare al tratamentului.
> Surse:
> Centre de control și prevenire a bolilor. "Câte tipuri de cancer sunt legate de HPV în fiecare an?" Atlanta, Georgia; actualizat 3 martie 2017.
> Meites, E .; Kempe, A .; și Markowitz, L. "Utilizarea unei scheme de 2 doze pentru vaccinarea împotriva papilomavirusului uman - Recomandări actualizate ale Comitetului consultativ privind practicile de imunizare". MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016; 65 (49); 1405-8.
> Institutul Național de Cancer. "Legătura dintre HPV și cancer." Rockville, Maryland; actualizat la 16 decembrie 2016.