O posibilă consecință a HPV și sexului oral
Papilomatoza respiratorie recurentă, sau RRP, este un tip de infecție HPV în care negi cresc în căile respiratorii ale unei persoane. Deși o condiție relativ rară, RRP poate provoca probleme de sănătate semnificative pentru cei care suferă. Poate chiar să fie fatală dacă negii cresc atât de mari încât blochează căile respiratorii. De asemenea, este foarte periculoasă dacă infecția benignă HPV devine canceroasă.
RRP nu este același cu cancerul de gât cauzat de HPV . Cu toate acestea, RRP poate duce la cancere în gât . Principala diferență este prezența virusului cu risc scăzut în loc de virusul cu risc ridicat . Cele mai multe tipuri de cancer de gât legate de HPV sunt cauzate de variante oncogene ale virusului, dar RRP este de obicei cauzată de HPV-6 sau HPV-11. Aceste două tipuri de HPV generează în general doar negi și alte infecții benigne în restul corpului, inclusiv în organele genitale .
Simptome
RRP poate provoca creșteri oriunde în căile respiratorii umane, de la nas până la plămâni. Creșterile sunt cele mai frecvente în laringe, în special în jurul acordurilor vocale. Din acest motiv, primele semne ale RRP sunt adesea răgușeală și alte schimbări vocale. Există, de asemenea, posibilitatea scurgerii respirației și a altor simptome ale căilor respiratorii. Simptomele specifice depind de localizarea tumorilor.
recurență
Durata de timp a tumorilor asociate cu RRP variază de la o persoană la alta.
Pentru unii, creșterile vor dispărea cu un singur tratament. În altele, se vor întoarce de mai multe ori. Astfel de recurențe pot apărea în săptămâni, luni sau ani.
Tipuri
Există două tipuri de RRP - debut juvenil (JO-RRP) și debut adult (AO-RRP). RRP este considerat a fi debutul juvenil atâta timp cât simptomele încep să apară înainte de pubertate.
Cu toate acestea, cele mai multe infecții cu JO-RRP sunt diagnosticate la copii de cinci ani și sub.
Factori de risc
Factorii de risc pentru AO-RRP sunt diferiți de cei pentru JO-RRP. Cele mai multe infecții cu JO-RRP sunt considerate a fi obținute perinatal. În contrast, factorii de risc pentru AO-RRP rămân în mare parte necunoscuți, deși există unele dovezi ale asocierii cu sexul oral . Deși există puține cercetări privind AO-RRP, nu ar fi surprinzător dacă această asociere a fost confirmată de studiile viitoare. Acest lucru este valabil mai ales având în vedere dovezile în creștere ale unei asocieri între HPV, sexul oral și cancerul oral și de gât .
Guvernul SUA estimează că RRP apare la 1,8 la 100.000 de adulți și la 4.3 din 100.000 de copii.
Consecințe pe termen lung
Severitatea RRP variază. La unii oameni, RRP se va rezolva cu unul sau două tratamente chirurgicale pentru a elimina tumorile benigne cauzate de aceasta. La alte persoane, tratamentele repetate vor fi necesare pentru a elimina verucile pe măsură ce se recidivează. Până în prezent, nu există un tratament medical acceptat pentru RRP, cu alte cuvinte, un tratament care nu implică intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, în prezent se investighează mai multe medicamente care ar putea limita progresia bolii în combinație cu intervenția chirurgicală.
La persoanele unde RRP rămâne nedetectată sau tratată necorespunzător, există posibilitatea blocării parțiale sau complete a căilor respiratorii și chiar a decesului. În cazuri rare, leziunile cauzate de RRP pot deveni, de asemenea, canceroase. Aceasta pare să fie mai frecventă atunci când RRP este cauzată de variante HPV altele decât HPV-11 sau 6.
Dating Precauții
Au fost foarte puține studii pentru a examina dacă a avea RRP pune partenerii sexuali sau romantic ai unei persoane la risc pentru această boală. Există unele dovezi că copiii și partenerii persoanelor cu RRP nu au un risc crescut de a dezvolta înșiși RRP. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe date înainte de a se putea trage concluzii ferme despre riscul unei persoane cu RRP care transmite HPV.
Acest lucru este valabil mai ales pentru că cercetările existente au căutat numai manifestări clinice ale RRP în parteneri, în loc de alte semne ale infecției cu HPV.
Prevenirea cu vaccinul HPV
Deoarece RRP este cel mai adesea cauzată de HPV-6 și HPV-11, cele două virusuri genitale ale verucilor , care pot fi prevenite de către Gardasil și Gardasil 9 , s-au sugerat că utilizarea pe scară largă a vaccinului HPV ar putea, de asemenea, ajuta la prevenirea RRP. În plus, vaccinarea cu Gardasil ar putea oferi nu numai protecție directă împotriva achiziției AO-RRP prin sex oral sau prin alte expuneri. De asemenea, s-ar putea asigura o protecție viitoare împotriva JO-RRP în generația următoare prin reducerea riscului de apariție a verucii genitale în timpul sarcinii.
Notă: Cervarix nu ar fi recomandat pentru prevenirea RRP, deoarece este vizată numai două soiuri de HPV care cauzează cancer și nu soiurile care cauzează RRP și verucile genitale.
surse:
Chesson HW și colab. Beneficiile potențiale ale sănătății și economice ale prevenirii papilomatozelor respiratorii recurente prin vaccinarea cvadrivalentă cu papilomavirus uman. Vaccin. 2008 Aug 18; 26 (35): 4513-8.
Derkay CS & Wiatrak B. Papilomatoza respiratorie recurentă: o revizuire. Laringoscopului. 2008 Jul; 118 (7): 1236-47.
Gerein V și colab. Copiii și partenerii pacienților cu papilomatoză respiratorie recurentă nu au nici o dovadă a bolii în timpul observării pe termen lung. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006 Dec; 70 (12): 2061-6.
Kashima HK și colab. O comparație a factorilor de risc la debutul juvenil și la apariția la adult a papilomatozei respiratorii recurente. Laringoscopului. 1992 Jan; 102 (1): 9-13.
Kashima HK și colab. Recurente papilomatoza respiratorie. Clinica Obstet Gynecol North Am. 1996 Sep; 23 (3): 699-706.
Kimberlin DW & Malis DJ. Debutul repetar papilomatoză respiratorie cu debut juvenil: posibilități pentru terapia antivirală de succes. Antiviral Res. 2000 Feb; 45 (2): 83-93.