Infecția cu papilomavirus uman sau HPV este incredibil de frecventă. Oamenii de știință cred că mai mult de jumătate din adulții activi sexual sunt infectați cu HPV în orice moment. Nu toate aceste infecții sunt la fel. Există mai mult de 100 de tipuri de HPV, dintre care multe sunt răspândite sexual. Unele tipuri de HPV sunt considerate a fi de mare risc . Aceste tulpini sunt asociate cu un risc crescut de apariție a unei varietăți de cancere la bărbați și femei.
Alte tipuri sunt considerate a fi risc scăzut. Aceste tulpini sunt asociate cu verucile genitale .
Deoarece HPV este răspândit de la pielea-pe-piele , prezervativele nu sunt complet protejate împotriva infecțiilor. De aceea a fost atât de interesant pentru mulți oameni când a fost dezvoltat primul vaccin HPV. Acest vaccin, Gardasil, a protejat cele două tipuri de risc cele mai frecvente și cele două cele mai frecvente soiuri cu risc scăzut de HPV. Câțiva ani mai târziu, a fost lansat un alt vaccin, Cervarix, care sa axat pe tulpina cu risc ridicat. Aceste zile, există trei vaccinuri HPV . Al treilea vaccin este o nouă versiune a Gardasil numită Gardasil-9 care protejează împotriva a 9 tulpini de HPV.
Vaccinurile nu sunt perfecte. Cu toate acestea, țările care au avut o absorbție bună a vaccinului au văzut că numărul cancerului de col uterin scade. Deci, de ce nu mai mulți adolescenți americani primesc un vaccin HPV?
Beneficiile vaccinului HPV prin numere
În țări precum Australia, unde multe femei tinere primesc vaccinul HPV cu 4 tulpini (Gardasil) înainte de a putea fi expuși virusului, efectele au fost extraordinare.
O revizuire a studiului din 2016 a literaturii a constatat că există:
- Cu 90% mai putine infectii cu HPV 6, 11, 16 si 18. Acestea sunt cele patru tulpini protejate de Gardasil.
- Cu 90% mai putine cazuri de veruci genitale.
- Cu 45% mai puține diagnostice de modificări cervicale de grad scăzut.
- Cu 85% mai puține diagnostice de modificări de nivel cervical de grad înalt. Acestea sunt tipurile de schimbări asociate dezvoltării cancerului.
Cu toate acestea, pentru ca aceste beneficii să fie văzute, tinerii trebuie să obțină vaccinul HPV. Mai important, trebuie să obțină vaccinul înainte de a începe să facă sex.
Unele țări se străduiesc incredibil de bine să-i vaccineze pe oameni. În 2014, aproape trei sferturi din toate fetele australiene au fost vaccinate. Danemarca, Ungaria, Irlanda, Norvegia, Portugalia, Suedia și Regatul Unit toate au acoperire de vaccinare în intervalul 80-90%. În schimb, până în 2014, doar 40% dintre fetele americane și 22% dintre băieții americani au fost vaccinați.
De ce este America in spatele vaccinarii HPV Rata?
Vaccinul HPV a venit în Statele Unite foarte devreme. Cu toate acestea, în primii săi ani au existat numeroase dezbateri cu privire la faptul dacă ar trebui să facă parte din recomandările regulate de vaccinare. Oamenii erau inițial preocupați de siguranță. De atunci sa dovedit a fi un vaccin foarte sigur. Ei au fost, de asemenea, îngrijorați de faptul că vaccinul HPV ar putea încuraja tinerii să aibă mai mult sex . Acesta este un alt lucru care sa dovedit a nu fi adevărat.
Astăzi, Academia Americană de Pediatrie recomandă vaccinarea HPV de rutină pentru femele și bărbați cu vîrste cuprinse între 11 și 12. Deci, de ce ratele de vaccin rămân în continuare în urma celor din multe alte țări dezvoltate?
Există o serie de motive. Fără o ordine anume:
- Medicii nu fac o treabă bună de a recomanda în mod constant vaccinul pacienților adolescenți și părinților lor.
- Părinții nu știu că vaccinul este necesar pentru tinerii bărbați și femei. Prin urmare, ei nu știu să ceară acest lucru sau despre el.
- Când părinții sunt conștienți de acest lucru, mulți nu cred că vaccinarea cu HPV este la fel de importantă ca și alte vaccinări din copilărie și adolescent. Acest lucru se referă în special la reducerea globală a vaccinării în rândul copiilor, care este văzută în toată Statele Unite. Folosirea în scădere a vaccinurilor se datorează în mare măsură temerilor părinților despre vaccinare. Aceste temeri nu se bazează pe știință. Ei, de asemenea, nu reușesc să recunoască faptul că vaccinurile sunt mai multe ordini de mărime mai sigure decât bolile pe care sunt concepute pentru a le preveni.
- Părinții sunt preocupați de costul vaccinului. De asemenea, sunt îngrijorați de costul vizitelor necesare pentru a obține vaccinul. Există unele dovezi că beneficiarii Medicaid obțin vaccinul mai des decât cei din domeniul asigurărilor private. Acest lucru ar putea fi din mai multe motive. Unul dintre aceste motive este costul mai mic de a căuta îngrijire atunci când nu trebuie să plătiți co-plătiți vizita.
- Vaccinurile HPV nu sunt întotdeauna disponibile în toate zonele din Statele Unite. Disponibilitatea variază mult în funcție de locul în care oamenii se îngrijesc.
Există modalități de a rezolva aceste probleme. Programele educaționale pot ajuta doctorii să predea importanța vaccinării de rutină. Astfel, medicii ar putea afla mai multe despre vaccin și cum să vorbească despre el în moduri adecvate din punct de vedere cultural. Vaccinurile HPV pot face parte din programele standard de prevenire. Acest lucru ar putea face discutarea lor mai ușor pentru părinți și medici, deopotrivă. Înregistrările medicale electronice pot fi îmbunătățite, iar accesul la vaccin poate fi extins. Acest lucru ar ajuta medicii să identifice persoanele care au nevoie de vaccin. Ar putea, de asemenea, să însemne că părinții și adolescenții ar avea mai multe opțiuni pentru unde să-și facă fotografii.
În cele din urmă, părinții și adolescenții trebuie să aibă acces la informații mai bune despre vaccinul HPV. Dacă mai mulți oameni înțelegeau beneficiile atât pentru băieți, cât și pentru fete, probabil că ar fi mai interesați să-l obțină. Cel mai important, ei trebuie să învețe că obținerea vaccinului împotriva HPV nu are legătură cu sexul. Este vorba despre protejarea sănătății.
> Surse:
> Garland SM, Kjaer SK, Muñoz N, și colab. Impactul și eficacitatea vaccinului quadrivalent împotriva papilomavirusului uman: o revizuire sistematică a 10 ani de experiență în lumea reală. Clin Infect Dis. 2016 Aug 15; 63 (4): 519-27. doi: 10.1093 / cid / ciw354.
> Holman DM, Benard V, Roland KB, Watson M, Liddon N, Stokley S. Bariere în domeniul vaccinării împotriva papilomavirusului uman în rândul adolescenților americani: o revizuire sistematică a literaturii. JAMA Pediatr. 2014 ianuarie; 168 (1): 76-82. doi: 10.1001 / jamapiatrics.2013.2752.
> Cracovia M, Beavis A, Cosides O, Rositch AF. Caracteristicile adolescenților în lipsa furnizorului de vaccinare recomandată de vaccinul împotriva papilomavirusului uman. J Adolesc Sănătate. 2017 Jan 7. pii: S1054-139X (16) 30881-3. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2016.11.028.
> Peterson CE, Dykens JA, Brewer NT, Buscemi J, Watson K, Comer-Hagans D, Ramamonjiarivelo Z, Fitzgibbon M. Societatea de medicină comportamentală susține creșterea absorbției de vaccin HPV: o oportunitate urgentă de prevenire a cancerului. Transl Behav Med. 2016 Dec; 6 (4): 672-675.
> Townsend JS, Steele CB, Hayes N, Bhatt A, Moore AR. Vaccinul împotriva papilomavirusului uman ca vaccin anticanceros: Eforturi de colaborare pentru promovarea vaccinului împotriva papilomavirusului uman în cadrul Programului național de control al cancerului. J Sănătatea femeilor (Larchmt). 2017 Mar; 26 (3): 200-206. doi: 10.1089 / jwh.2017.6351.