Nu toate tipurile de acces la dializă sunt create la fel
CE ESTE EXACT "ACCESUL VASCULAR"?
Atunci când rinichii bolnavului de rinichi au eșuat dincolo de un anumit punct , este necesară terapia de substituție renală cu dializă . Există 2 tipuri diferite de dializă , în general:
- hemodializa
- Dializa peritoneală
În timp ce dializa peritoneală se face folosind un cateter inserat în burtă, hemodializa (modalitatea mult mai comună a dializei în Statele Unite) se face prin intermediul așa-numitului " acces vascular ".
În limba engleză, accesul vascular este modul în care sângele este extras din corpul dvs. pentru a fi canalizat într-o mașină de dializă în care sunt curățate toxinele și lichidul excesiv. Acest sânge "curat" este apoi returnat în corpul vostru prin intermediul acestui acces foarte vascular.
Accesul vascular este linia de salvare a pacientului cu dializă . Fără acces, nu există nicio modalitate de efectuare a dializei pentru pacientul cu insuficiență renală. Este puțin probabil ca pacientul cu insuficiență renală medie fără funcție renală să trăiască după câteva săptămâni fără dializă.
CARE SUNT DISPONIBILE DIFERITELE DRUMURI DE ACCESURI VASCULARE
Există 3 tipuri diferite de opțiuni posibile în ceea ce privește alegerea unui acces vascular pentru un pacient hemodializat:
- Arterio-venoasă fistula
- Arbore-venoasă venoasă
- Cateterul venos
CE ESTE DIFERENȚA DINTRE TREI TIPURI DE ACCES DIALIZĂ?
Permiteți-mi să încep prin a explica diferențele structurale de bază dintre cele trei opțiuni de mai sus.
S-ar putea să știți că "arterele" sunt vasele de sânge care transporta sânge oxigenat din inimă în diferite organe. Arterele se sparg în "capilare", care în cele din urmă se reunesc pentru a forma "venele". din care oxigenul a fost consumat, înapoi în inimă.
Iată o reprezentare picturală a acestui concept.
Așa cum ați putea aprecia din rezumatul de mai sus, arterele și venele nu sunt conectate direct . Deci, aveți aceste "curente" mici de capilare care apar din diviziunea arterelor, care se combină pentru a forma vene. Acum imaginați-vă dacă o structură ar trebui să formeze un "pod" între arteră și venă direct (prin urmare, ocolind capilarele). Acest pod este denumit fie o fistulă arteriovenoasă, fie o grefă arteriovenoasă. Termenul "arterio-venoasă" se referă la sânge care curge de la arteră până la venă. Dacă acest "pod" se întâmplă să fie o bucată din vasul de sânge al organismului, se numește o fistulă arteriovenoasă . Cu toate acestea, în cazul în care podul se întâmplă să fie un material artificial extrinsecă, el este denumit grefă arteriovenoasă .
În cele din urmă, un cateter venos este în esență ca o linie periferică intravenoasă. Cu excepția faptului că este puțin mai mare și introdusă într-una din marile "centrale" ale gâtului sau ale căței. Ea se blochează în întregime într-o venă. Nu există așa-numitul "pod" între o arteră și venă în acest caz. Cu toate acestea, cateterul are mai multe porturi, dintre care unul este utilizat pentru a atrage sânge de la persoană într-o mașină de dializă și altul din care curge sângele curat de pe mașina de dializă înapoi în pacient.
Iată un videoclip bun care demonstrează modul în care este plasat grefa și cum funcționează.
Citiți mai departe pentru a înțelege de ce planificarea în timp util este de cea mai mare importanță atunci când vine vorba de plasarea unui acces la dializă și de ce fistulele sunt cea mai căutată formă de acces. Nu are accesul cel mai preferat de către dializa timpului este începută călcâiul lui Ahile al pacientului dializat!