Funcția renală reziduală (efectuarea urinei după începerea dializei) este un lucru bun!
PACIENȚII CU BOLII DE RIDICAT FĂCUT URINĂ DUPĂ DIALIZA DE ÎNCEPERE
Pentru a paraframa Obama, da , puteți . Dacă rinichii nu s- au închis complet și GFR a scăzut la zero absolută , mulți pacienți vor continua să producă urină chiar și după începerea dializei . Totuși, doar pentru că faceți urină nu înseamnă neapărat că nu aveți nevoie de dializă.
Decizia de inițiere și de întreținere a dializei se bazează pe mai mulți factori, inclusiv testele de laborator și simptomele pacientului și nu neapărat pe volumul de urină pe care îl face.
În termeni simpli, funcția renală care rămâne după ce începe o dializă se numește funcția renală reziduală. Ar putea fi o fracțiune foarte mică a funcției renale normale .
Factorii care determină dacă s-ar putea păstra funcția renală reziduală ar putea include:
- În general, pacienții cu dializă peritoneală vor avea tendința de a face urină din rinichi mai mult decât pacienții aflați la hemodializă.
- Cauza insuficienței renale face diferența
- Controlul presiunii sanguine: picăturile de tensiune arterială vor avea tendința de a accelera pierderea funcției renale reziduale
- Medicamente: unele ar putea ajuta cauza dumneavoastră, în timp ce altele ar putea răni (a se vedea mai jos)
- Rata nonwhite este asociată cu o pierdere mai rapidă a funcției renale reziduale
- Sexul feminin
Pentru statistici detaliate privind factorii de mai sus, aruncați o privire la acest tabel.
SUNT MATERIALUL DACA UN PACIENT A FOST URINĂ URINE, DUPĂ DIALIZA DE ÎNCEPUT? De ce este important să păstrați funcția renală reziduală
Pe cât de nesemnificativă ar părea, funcția renală reziduală este o afacere importantă și menținerea acesteia este extrem de importantă .
Acestea sunt câteva motive pentru care menținerea chiar și unei funcții renale după ce cineva începe să facă dializă ar putea face o mare diferență:
- Pacienții cu funcție renală reziduală semnificativă au tendința de a trăi mai mult. Studiile multiple au confirmat acest lucru. Uitați-vă la câteva exemple aici, și aici.
- Pacienții cu funcție renală reziduală intactă au mai multe șanse de a primi doze adecvate de dializă (da, ca orice alt medicament, există o anumită cantitate / doză minimă de dializă pe care trebuie să o primești pentru a obține beneficiile sale).
- Calitatea vieții este mai bună. Acest lucru este parțial legat de capacitatea pacientului de a scăpa cu restricții dietetice mai puțin stricte. Ele pot fi, de asemenea, un pic mai liberal cu aportul lor de lichide.
Ce puteți face pentru a păstra funcția renală renală mai lungă
Acesta este un domeniu activ de cercetare în domeniul nefrologiei. Ceea ce știm până acum este că anumite intervenții pot ajuta la păstrarea funcției renale reziduale mai bine și mai mult și, prin urmare, ar putea să se traducă într-o durată de viață mai lungă și o calitate mai bună a vieții pacienților care fac dializă. Unele dintre aceste intervenții sunt :
- Bine controlul tensiunii arteriale
- Controlul strict al zahărului din sânge
- Utilizarea anumitor medicamente, denumite inhibitori ai ECA, a fost demonstrată pentru a ajuta
- În schimb, evitarea anumitor medicamente despre care se știe că sunt toxice pentru rinichi are sens; cum ar fi AINS (sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), aminoglicozide, amfotericină B etc.
- Luând în considerare inițierea pacienților cu insuficiență renală, de preferință pe dializă peritoneală (așa-numita dializă peritoneală - prima strategie. Totuși, acest lucru rămâne un subiect de dezbatere).
- Există sugestii din unele studii conform cărora o creștere graduală treptată a hemodializei ar putea duce la o mai bună conservare a funcției renale reziduale.
CONCLUZIE
Luați-vă norocul dacă continuați să faceți o urină după ce ați început dializa. Chiar dacă s-ar părea nesemnificativă, chiar dacă un pic de urină ar putea avea o mare diferență în speranța de viață și în calitatea vieții. Deci, dacă sunteți pe dializă, dar încă mai faceți urină, vă rugăm să nu aveți atitudine "nu am nimic de pierdut" atunci când este vorba de menținerea funcției renale reziduale.
Si data viitoare cineva spune: "Nu conteaza ... Doamna / domnul X este deja dializata, ca sa poata obtine AINS sau radiocontrast intravenos" ... sa-i ceara sa vorbeasca mai intai cu nefrologul tau prietenos .