Poate sexul anale provoca cancer?
Poate sexul anale provoca cancer?
Oamenii se referă adesea la HPV ca fiind "virusul cancerului de col uterin ". Cu toate acestea, este un nume greșit. HPV este asociat cu un număr de cancere la femei și bărbați, inclusiv la cancerul anal. Riscul cancerului anal este asociat cu practica sexului anal neprotejat . Aceasta este în mare parte din cauza potențialului de infecție cu HPV în timpul sexului anal.
Asocierea dintre HIV și sexul anal crește riscul cancerului anal. De ce? Deoarece coinfecția cu HIV și HPV crește probabilitatea ca o infecție cu HPV cu risc crescut să devină canceroasă.
Cât de comună este cancerul anal?
Până de curând, cancerul de col uterin a fost considerat principalul risc de cancer asociat cu infecția cu HPV. Cancerul anal și alte tipuri de cancer genital au fost considerate a fi relativ rare. Cu toate acestea, deși rata generală a cancerului anal este încă scăzută, la anumite populații riscul de cancer anal este de fapt destul de ridicat. De exemplu, bărbații HIV-pozitivi care au relații sexuale cu bărbații ( MSM ) au fost raportate că au rate anuale de cancer care sunt foarte mari. De fapt, ele sunt de trei ori cele cu cea mai mare rată a cancerului de col uterin observate în populația generală.
Este greu de identificat incidența totală a cancerului anal, deoarece variază puternic între țări și între populații. Cu toate acestea, oamenii de stiinta estimeaza ca in 2008 au fost raportate 24.000 de cazuri noi de cancer anal.
În plus, alte câteva lucruri sunt clare. Cancerul anal este mai frecvent la femeile din grupul de vârstă de peste 50 de ani. Cu toate acestea, atunci când se uită la populațiile mai tinere, ele sunt mult mai frecvente la bărbați. Celălalt lucru care este clar este că incidența acestor tipuri de cancer este în creștere. Studiile sugerează că ratele de cancer anal s-au dublat în ultimii 20 de ani.
Se estimează că aproximativ 88% din cancerele analice sunt asociate cu infecția cu HPV.
Cine este în pericol pentru cancerul anal?
Factorii care cresc riscul unei persoane de a dezvolta cancer anal includ:
- având sex anal receptiv
- țigară
- un număr mare de parteneri sexuali
- care au fost diagnosticate cu verucile genitale
- Infecția cu HIV - în special infecțiile care au provocat imunosupresie moderată până la severă, chiar dacă mai mulți ani în trecut.
Cu toate acestea, este important să știți că este posibil să ajungeți la o infecție anală HPV și chiar la cancer anal, chiar dacă nu ați avut niciodată sex anal receptiv. Virusul poate migra din alte zone genitale - cum ar fi canalul vaginal sau perineul .
Dacă am o infecție cu HPV anală, voi avea cancer?
Așa cum sa observat și în cazul infecțiilor cu HPV cervicale , doar un număr mic de infecții anal HPV progresează și devin canceroase. Cele mai multe infecții la bărbații și femeile heterosexuale sunt clare în decurs de 6 luni până la un an. Infecțiile tind să dureze mai mult în MSM - din motive care nu sunt bine înțelese. Prin urmare, chiar dacă sunteți diagnosticat cu o infecție anală HPV, este puțin probabil că veți dezvolta cancer. Acest lucru este adevărat chiar dacă un frotiu anal al papilor detectează celule anormale.
Un număr mare de neoplaziile interepitheliale de grad scăzut se regresează la normal și nu progresează pentru a deveni canceroase.
Cum pot reduce riscul meu de cancer anal?
Există trei modalități foarte bune la care oamenii pot reduce riscul de a dezvolta cancer anal. Primul este să practică întotdeauna sexul sigur . Acest lucru este valabil mai ales pentru sexul anal, dar și pentru orice sex genital. Sexul sigur nu poate elimina în întregime riscul de infecții HPV, care sunt transmise de pe piele la piele . Totuși, poate reduce semnificativ probabilitatea de infectare.
Celălalt mod major de reducere a riscului de cancer anal este vaccinarea cu un vaccin HPV .
În mod ideal, indivizii ar trebui vaccinați ca adolescenți - cu mult înainte de a deveni activi sexual. Cu toate acestea, vaccinul împotriva HPV poate fi util în considerare, chiar dacă ați avut unul sau mai mulți parteneri sexuali. Trebuie să discutați raportul cost / beneficiu cu medicul dumneavoastră, cu toate acestea, în special dacă vaccinarea nu este acoperită de asigurare. Deși vaccinurile HPV sunt foarte sigure , ele nu sunt ieftine.
În cele din urmă, vă puteți reduce întotdeauna șansele de a dezvolta cancer anal, precum și o serie de alte tipuri de cancer, prin renunțarea la fumat. Mai multe studii au indicat fumatul actual ca un factor major de risc în dezvoltarea cancerului anal ... și știm cu toții că este asociat și cu alte riscuri pentru cancer.
surse:
Bertisch B, Franceschi S, Lise M, Vernazza P, Keizer O, Schöni-Affolter F, Bouchardy C, Dehler S, Levi F, Jundt G, Ess S, Pawlita M, Kovari H, Wandeler G, Calmy A, Stöckle M, Clifford G; pentru cercetătorii elvețieni de studiu privind cohorta HIV. Factorii de risc pentru cancerul anala la persoanele infectate cu HIV: studiu incheiat de caz-control in studiul elvetian de cohorta HIV. Am J Epidemiol. 2013 30 iulie.
Engels EA, Madeleine MM. Comentariul invitat: Perspective biologice și clinice de la cercetarea epidemiologică în HIV, HPV și cancerul anal. Am J Epidemiol. 2013 30 iulie.
Lawton MD, Nathan M, Asboe D. Vaccinarea HPV pentru prevenirea cancerului anal la barbatii care fac sex cu barbatii. Sex Transm Infect. 2013 Aug; 89 (5): 342-3.
Moscicki AB, Schiffman M, Burchell A, Albero G, Giuliano AR, Goodman MT, Kjaer SK, Palefsky J. Actualizarea istoricului natural al virusului papilomavirus uman și al cancerului anogenital. Vaccin. 2012 20 noiembrie; 30 Suppl 5: F24-33.
Forman D, de Martel C, Lacey CJ, Soerjomataram I, Lortet-Tieulent J, Bruni L, Vignat J, Ferlay J, Bray F, Plummer M, Franceschi S. Povara globală a papilomavirusului uman și a bolilor asociate. Vaccin. 2012 Nov 20; 30 Suppl 5: F12-23.
Stanley MA, Winder DM, Sterling JC, Goon PK. Infecția cu HPV, neoplazia intra-epitelială anală (AIN) și cancerul anal: probleme actuale. BMC Cancer. 2012 Sep 8; 12: 398.