Tub de alimentare
Un tub de alimentare este folosit pentru a livra nutriție direct în stomac sau intestin pentru persoanele care nu pot înghiți hrana pe cont propriu.
Când sunt necesare tuburi de alimentare?
Unele motive comune pentru care o persoană ar avea nevoie de un tub de hrănire include:
- Probleme de înghițire din cauza unei slăbiciuni sau a unei paralizii cauzate de leziuni cerebrale sau accident vascular cerebral
- Cancer care implică mușchii capului sau gâtului, care interferează cu înghițirea
- Fiind incapabil să controleze intenționat mușchii din cauza unei comă sau a unei afecțiuni neurologice grave
- Pierderea cronică a poftei de mâncare din cauza unei boli grave, cum ar fi cancerul
Când sunt avantajele tuburilor de alimentare?
Tuburile de alimentare sunt utile pentru persoanele care nu se pot hrăni ca urmare a unei boli acute sau a unei intervenții chirurgicale, dar care altfel au șanse rezonabile de a se recupera. Ele sunt, de asemenea, utile pentru persoanele care nu sunt temporar sau permanent în imposibilitatea de a înghiți, dar care altfel au funcții normale sau aproape normale. În astfel de cazuri, tuburile de alimentare pot servi ca singura modalitate de a furniza substanțele nutritive necesare și / sau medicamentele necesare.
Tipuri de tuburi de alimentare
Există trei tipuri principale de tuburi de hrănire, care includ:
- Tubul nazogastric (tubul NG) - Acest tub de alimentare este printre cele mai puțin invazive tipuri de tuburi de hrană și este utilizat doar temporar. Tuburile NG sunt subțiri și sunt plasate din nas, prin esofag și în stomac. Porțiunea exterioară este în general ținută în poziție cu bandă care este plasată pe nas și poate fi trasă cu ușurință fără o procedură chirurgicală. În ansamblu, tuburile NG sunt cel mai simplu și mai fiabil mod pentru persoanele care au dificultăți de înghițire pentru a primi o alimentație adecvată în spital. Tuburile NG sunt subțiri și pot fi înfundate, necesitând înlocuirea cu un tub nou la fiecare câteva zile. Utilizarea pe termen lung a tuburilor NG a fost asociată cu sinuzită și alte infecții.
- Țevi gastrice (tubul G sau tubul PEG) - tubul gastric este un tip de tub de hrană permanent (dar reversibil). Plasarea tubului G necesită o procedură chirurgicală intervențională în care tubul G este avansat de pe pielea abdominală direct în stomac. Tubul este menținut în interiorul stomacului cu un fir înfășurat sau cu un balon mic umflat cu aer. Chirurgia este considerată relativ simplă și sigură, dar ca și în cazul oricărei proceduri, aceasta poate duce la complicații, cum ar fi sângerarea și infecția.
- Tubul Jejunostomy (tubul J sau tubul PEJ) - Tubul jejunostomic este similar cu tubul G, dar vârful său se află în interiorul intestinului subțire, ocolind astfel stomacul. Este rezervat în principal persoanelor ale căror stomac are o capacitate scăzută de a mânca alimente în intestin datorită motilității slăbite.
Recomandări dificile pentru tubul de alimentare
În unele cazuri, deciziile privind un tub de hrănire sunt dificile sau controversate. Exemple de astfel de situații includ:
- Atunci când o persoană este în comă datorită unei boli progresive și fatale (cum ar fi cancerul metastatic), care este de așteptat să provoace moartea foarte curând. Unii membri ai familiei pot simți că un tub de hrănire poate prelungi viața doar câteva zile, dar poate duce și la dureri și disconfort excesiv pentru cel iubit și care nu răspunde. Aflați mai multe despre înțelegerea morții creierului aici .
- Atunci când o persoană nu este în măsură să-și exprime dorințele personale din cauza impactului bolii, dar le-a spus anterior celor dragi că nu ar vrea să fie hrănit printr-un tub de hrănire. Aceasta poate fi o problemă dificilă atunci când unii, dar nu toți, membrii familiei sunt conștienți de dorințele celor dragi, însă dorințele nu sunt scrise sau documentate nicăieri.
- Atunci când o persoană este în comă, cu leziuni cerebrale extinse și ireversibile și fără șanse suficiente de a se recupera, ar putea fi menținută în viață pe termen nelimitat cu alimentația artificială.
- Când o persoană a semnat o voință vie care precizează că nu va dori să fie hrănită printr-un tub de hrănire, dar echipa medicală și familia au motive să creadă că există o șansă de recuperare dacă este oferit suport nutrițional.
Întrebări care trebuie luate în considerare la luarea unei decizii privind plasarea tuburilor de alimentare
Întrebări importante care trebuie adresate medicilor despre plasarea tuburilor de alimentare într-o persoană iubită includ:
- Plasarea unui tub de hrănire îmbunătățește șansa ca persoana iubită să se recupereze?
- Care sunt riscurile și beneficiile plasării tuburilor G / J?
- Tubul G / J necesită întreținere?
- Cum ar trebui să se administreze hrănirea prin tub?
- Dacă aș fi avut probleme cu tubul de alimentare, cine ar trebui să sun?
Un cuvânt din
Nutriția este unul dintre cei mai importanți factori în sănătatea noastră.
Dacă tu sau iubitul tău aveți o boală gravă care împiedică mâncarea pe cale orală, unul din tipurile de tuburi de hrănire poate temporar sau chiar permanent să ofere calorii și substanțe nutritive organismului să se vindece și să prospere.
Dacă o persoană nu poate mânca și un tub de hrană nu este o opțiune, atunci fluidele, calorii și substanțele nutritive necesare supraviețuirii sunt furnizate prin metoda intravenoasă (IV). În general, obținerea de calorii și substanțe nutritive în stomac sau în intestin este cea mai bună metodă pentru oameni de a obține substanțele nutritive necesare corpului pentru a funcționa optim și, prin urmare, un tub de alimentare oferă o nutriție mai bună decât cea care poate fi asigurată prin fluide IV.
Dacă dvs. sau persoana iubită aveți un tub de hrană temporar sau pe termen lung, asigurați-vă că știți ce complicații să aveți grijă și ce persoană din echipa de sănătate trebuie să contactați dacă întâmpinați o problemă cu tubul de alimentare în timp ce vă aflați acasă.
> Citirea în continuare:
> Decizii complexe privind hrănirea: percepția personalului, a pacienților și a familiilor acestora în stabilirea spitalizării în spitale, Miles A, Watt T, Wong WY, McHutchison L Friary P, Gerontol Geriatr Med. 2016 Aug 22