Dacă persoana dragi a suferit o leziune cerebrală severă, cum ar fi un accident vascular cerebral, puteți fi întrebat de personalul medical pentru a servi ca factor de decizie primar. Majoritatea deciziilor care trebuie luate nu sunt copleșitoare sau controversate (de exemplu, putem obține consimțământul dvs. de a plasa o linie intravenoasă pentru a furniza lichide?) Dar unele decizii pot fi deosebit de greu de făcut.
O decizie dificilă este dacă o familie ar trebui sau nu să permită personalului medical să introducă un tub de hrană permanent pentru cei dragi. Dacă vă confruntați cu această întrebare, puteți avea câteva întrebări.
De ce iubitul meu are nevoie de un tub de hrănire?
Atunci când o persoană a suferit o leziune gravă a creierului, poate face dificil să mestece și să înghită și poate chiar să-i diminueze nivelul de vigilență. Adesea, supraviețuitorii accidentului vascular cerebral primesc fluide IV pentru a menține hidratarea în primele zile după un accident vascular cerebral. Cu toate acestea, nutriția este foarte importantă, iar fluidele IV nu pot furniza toată nutriția pe care o doresc cei dragi.
Dacă este nevoie de persoana iubită mai mult de câteva zile să se recupereze, personalul spitalului poate plasa un tub în nas și până la stomac, pentru a livra alimente. Acesta este numit un tub temporar de hrănire și poate fi plasat destul de ușor la pat, fără nici un medicament numit, incizii sau cusături.
Acest tip de tub de hrană temporară (numit și tub nazal-gastric) este recomandat pentru utilizare timp de până la o lună.
Un alt tip de tub de alimentare, un tub de hrană permanent, necesită plasarea chirurgicală și îndepărtarea chirurgicală. După câteva săptămâni sau o lună, ar trebui luată în considerare o formă mai permanentă de hrană dacă persoana iubită nu poate mânca alimente.
De ce să folosiți un tub de alimentare permanent?
Puteți întreba de ce să nu folosiți doar un tub de alimentare temporară.
Există mai multe avantaje pentru un tub de alimentare temporar, care se bazează în primul rând pe ușurința cu care poate fi plasat și îndepărtat. Dar există și câteva dezavantaje. Când vine vorba de a lua o decizie privind plasarea unui tub de hrană permanent, există mai multe motive importante pentru care nu este înțelept să aștepți prea mult timp.
* Există o incidență ridicată a infecțiilor asociate cu utilizarea pe termen lung a tuburilor temporare de hrănire. Datorită modului în care sunt poziționate tuburile temporare de alimentare, particulele de alimente pot intra în plămâni, provocând pneumonie de aspirație . Plasarea unui tub de alimentare pe termen lung poate reduce riscul ridicat de pneumonie de aspirație și alte infecții.
* Un tub de alimentare temporar nu este foarte sigur și poate cădea ușor, necesitând înlocuirea. În timp ce plasarea nu este o procedură uriașă, înlocuirea frecventă a unui tub de alimentare poate provoca sângerări sau abraziuni pe calea nasului și a esofagului.
* Tuburile de hrănire pot fi enervante sau iritante, iar unii supraviețuitori ai accidentului vascular cerebral, care nu sunt pe deplin cooperativi, le trag afară și chiar refuză să le înlocuiască.
* Dacă iubitul tău nu mănâncă pentru că suferă de leziuni grave ale creierului, ar fi imposibil să se stabilească dacă și când va putea în cele din urmă să mănânce singur.
Această perioadă de așteptare poate fi mai sigură dacă este plasat un tub de alimentare permanent pentru a evita infecția și pentru a maximiza nutriția. Acest lucru vă ajută să vă mențineți pe cel iubit puternic și umflat hrănit în timpul perioadei de recuperare a accidentului.
Un tub de alimentare pe termen lung poate fi îndepărtat și acesta este obiectivul final, însă eliminarea necesită o procedură.
Îngrijirea unui tub de alimentare permanent
Multe familii ezită să permită un tub temporar de hrănire, deoarece într-adevăr necesită o îngrijire la domiciliu. Odată ce persoana iubită are tubul de alimentare permanent eliminat, el sau ea nu va putea să tolereze imediat toate alimentele și va trebui să se adapteze lent la consumul de alimente prin gură.
Cu toate acestea, asigurați-vă că aceste aspecte sunt foarte familiare ale echipei de îngrijire a accidentului dvs. și că veți primi instrucțiuni și ajutor pentru a vă asigura că îngrijirea tubului, precum și recuperarea după îndepărtarea tubului sunt sigure.
> Surse:
> Readmisia spitalului de pacienți cu accident vascular cerebral cu tuburi de alimentare cu gastrodomie endoscopică percutanată. Wilmskoetter J, Simpson KN, Bonilha HS, J Stroke Cerebrovasc Dis. 2016 Oct; 25 (10): 2535-42
Editat de Heidi Moawad