MS este, uneori, dar nu întotdeauna, vinovat pentru vertij la pacienții cu MS
Vertijul este un simptom brutal al sclerozei multiple . Gândește-te când erai copil și te-ai întors în jur, apoi ai oprit. Asta e chiar senzația - numai acum ești adult, nu ești la locul de joacă și nu poți opri asta. Este un sentiment acut, inconfortabil de instabilitate sau dezechilibru, făcându-i pe aceia dintre noi care suntem deja puțin instabili în picioare să ne simțim și mai nervoși.
Prezentare generală
Vertijul este un simptom destul de comun al sclerozei multiple (MS), care apare la aproximativ 20% dintre persoanele cu SM la un moment dat. Din fericire, nu este un simptom permanent pentru majoritatea oamenilor și poate nici măcar nu indică o nouă leziune sau inflamație (deoarece vertijul poate avea cauze non-SM). Cu toate acestea, poate fi din leziuni noi ale creierului sau leziuni vechi care devin tot mai mari.
cauze
Vertijul poate fi cauzat de leziunile SM din cerebel . Acesta poate fi, de asemenea, un rezultat al deteriorării nervilor care controlează funcțiile vestibulare ale urechii (nervul cranial acustic, CN VIII) din tulpina creierului .
Cu toate acestea, se pare că o cauză foarte comună la persoanele cu MS este ceva numit vertij pozitiv paroxistic de poziționare (BPPV), mai degrabă decât demielinizare (distrugerea mielinei ). Aceasta înseamnă că doar pentru că aveți MS nu înseamnă neapărat că vertijul este un rezultat direct al procesului bolii MS.
Vertigo poziționată paroxistică benignă (BPPV)
BPPV se simte ca un vertij sever care apare la mișcarea capului, mai ales atunci când se rostogoleste în pat, se scoate din pat sau se înclină capul înapoi pentru a privi în sus. Se simte ca tine (sau împrejurimile tale) se învârte sau se înclină când nu ești. De obicei durează doar câteva minute.
BPPV este cauzat de resturile care au colectat într-o anumită parte (canalele semicirculare) a urechii interne, care face parte din sistemul vestibular.
Resturile, numite otoconie sau canalite, sunt de fapt mici cristale de carbonat de calciu pe care le avem cu toții. Ele sunt, de obicei, atașate la firele mici din urechea voastră interioară, care detectează mișcarea, dar pot fi dislocate și plutesc în jurul lor.
Atunci când o persoană cu BPPV își mișcă capul, aceste cristale se schimbă și stimulează aceste fire de păr mici, trimițând semnale false către creier. Vertijul se întâmplă din cauza confuziei cauzate de aceste semnale și de alte sisteme care controlează propriocepția . Deoarece mulți oameni cu MS deja au dificultăți în propriocepție, acest lucru îi poate face să se simtă mai atent BPPV. Cu alte cuvinte, pragul lor de a experimenta vertij poate fi mai mic.
medicamente
Vertijul poate fi, de asemenea, agravat de unele dintre medicamentele prescrise pentru simptomele MS, cum ar fi antidepresivele triciclice (Elavil) pentru durerea neuropatică sau Baclofen pentru spasticitate. Problemele de tensiune arterială, scăderea zahărului din sânge sau afecțiunile cardiovasculare pot fi, de asemenea, cauza vertijului dumneavoastră. Deci, văd medicul principal de îngrijire pentru un control complet este o idee bună. De asemenea, vertijul poate fi cauzat de infecții, cum ar fi gripa.
Simptome
Vertijul, provocat de MS și altfel, este o senzație de filare - fie că simțiți că vă învârtiți, fie că vă înconjoară împrejurimile.
Se poate simti ca:
- Pământul se grăbește brusc în sus.
- Camera (sau împrejurimile) se mișcă continuu.
- Camera pare să se rotească doar în parte, să se întoarcă la normal și să se rotească din nou.
Poate fi un sentiment foarte puternic de mișcare și poate provoca greață sau vărsături. În cel mai rău caz, vertijul poate provoca dificultăți de a sta în picioare sau de a merge și chiar duce la căderi. Rareori persistă o perioadă lungă de timp, dar poate dura săptămâni sau luni să dispară (ceea ce procedează, de obicei, treptat). Unii oameni, totuși, o experimentează cronic.
tratamente
Dacă aveți MS și aveți vertij, este o idee bună să vedeți un otolaringolog, un nume fantezist pentru un specialist în urechi, nas și gât (ENT).
În mod ideal, dacă locuiți într-un loc cu acces la un astfel de specialist, veți fi văzut de un otoneurologist sau de un neurotolog (specialiști în ambele probleme ale urechii interne și neurologie) pentru orice caz de vertij legat de MS.
Acest lucru este important deoarece unele cauze de vertij (cum ar fi BPPV) pot fi tratate fără medicamente (manevre dureroase, ca în cazul BPPV) și puteți preveni scanările RMN inutile și medicamentele cu efecte secundare precum oboseala.
În cazul în care vertijul dumneavoastră este din SM, reabilitarea vestibulară poate fi utilă. Dacă vertijul dvs. asociat cu SM este deosebit de grav, mai ales dacă vă face atât de greați, nu puteți menține apa în jos sau nu puteți lua medicamente pe cale orală, fluidele intravenoase și corticosteroizii cu doze mari vă pot ușura simptomele.
Un cuvânt din
În timp ce cu siguranță un simptom incomod și împovărătoare, știți că vertijul din SM poate fi tratat. Cu un diagnostic adecvat și un plan de tratament cuprinzător, care include adesea medicamente și o formă de terapie echilibrată, vă puteți întoarce să vă bucurați de viața dumneavoastră.
> Surse
> Societatea Națională a MS. Vertigo.
> Randall T. Schapiro. Gestionarea simptomelor sclerozei multiple (editia a 5-a). New York: Editarea demo-urilor. 2007.