Insuficiența nervului afectează echilibrul și conștientizarea spațială
Persoanele cu scleroză multiplă (MS) vor fi familiarizate cu diferitele examene pe care medicul le va folosi pentru a evalua simptomele neurologice ale bolii. Într-una, vi se poate cere să vă atingeți nasul cu degetele alternante. În altul, va trebui să vă plimbați pe o linie dreaptă.
Unul dintre încercările uneori eșuează necesită să-ți așezi picioarele împreună, să-ți exporte brațele în fața ta și să-ți închizi ochii.
Atât de simplu ar părea acest lucru, oamenii se vor deplasa adesea aproape în clipa în care ochii lor sunt închise. Ceea ce au experimentat nu este o stomacitate sau o bătaie bruscă de amețeală. Este un efect senzorial cunoscut sub numele de semn al lui Romberg sau pierderea propriocepției.
Înțelegerea propriocepției
Propriocepția este capacitatea dvs. de a determina unde vă aflați în spațiu în absența viziunii. Se bazează pe intrarea senzorială a articulațiilor și a mușchilor. Este conștiința dvs. despre poziția, greutatea, mișcarea și poziția membrelor dvs., atât în ceea ce privește mediul înconjurător, cât și în alte părți ale corpului.
Propriocepția, despre care unii oameni le place să se refere la "al șaselea simț", este o abilitate pe care o luăm adesea ca o presupunere. Ceea ce majoritatea dintre noi nu reușim să realizăm este cât de importantă este pentru mobilitatea și conștientizarea noastră spațială, în mod vădit la fel de mult ca și vederea, atingerea sau auzul.
Cum este afectată propriocepția în statele membre
SM perturbă comunicările dintre sistemul nervos central (implicând creierul și măduva spinării) și sistemul nervos periferic (care acoperă restul corpului) printr-un proces cunoscut sub numele de demielinizare .
Acest lucru se întâmplă atunci când acoperirea protectoare a celulelor nervoase este îndepărtată treptat, ducând la dezvoltarea țesutului cicatrizat ( leziuni ).
Deoarece propriocepția necesită o comunicare instantă și coordonată între aceste sisteme, SM ne poate lăsa puțin mai puțin "în contact" cu răspunsurile noastre senzoriale. De multe ori, pierderea echilibrului se datorează întreruperii impulsurilor nervoase de la gleznele noastre, principala noastră sursă de reacție senzorială pentru echilibru, creierului.
În plus față de echilibru, folosim proprioception pentru a mers, mânca și ridica obiecte. Când este afectat, putem pierde capacitatea de a naviga în spații, de a juca sport sau chiar de a conduce.
Sensul și mișcarea sunt legate în mod inextricabil. În timp ce pierderea completă a propriocepției este practic imposibilă (dat fiind faptul că primim informații senzoriale din partea tuturor muschilor și nervilor), orice tulburare poate fi deranjantă și, uneori, chiar debilitantă.
Tratarea pierderii propriocepției
Formarea echilibrului este adesea utilizată pentru persoanele cu SM pentru a îmbunătăți cele trei sisteme senzoriale responsabile pentru echilibru: proprioceptiv, vizual și vestibular (ureche internă). Deoarece SM poate afecta unul sau mai multe dintre aceste sisteme în mod individual, terapeuții trebuie să identifice care, dacă este cazul, rolul pe care îl joacă fiecare parte.
Unul dintre aspectele frustrante ale intervenției este că unii oameni își îmbunătățesc echilibrul, în timp ce alții nu, adesea pentru că cauzele pot fi atât de extinse și de diverse.
Localizarea leziunilor MS este de obicei cheia pentru înțelegerea problemei. De exemplu, pierderea de atingere fină și propriocepție (cunoscută sub numele de pierdere senzorială disociată) este de obicei cauzată de o leziune pe un singur tract al măduvei spinării. Orice afectare a vederii, între timp, este, de obicei, legată de dezvoltarea leziunilor pe cerebelul sau tulpina creierului .
În mod similar, problemele cu controlul postural (capacitatea de a menține o poziție verticală) sunt, de obicei, legate de leziuni ale creierului care afectează sistemul vestibular .
Prin abordarea și integrarea tuturor acestor factori senzoriali în formarea echilibrată, terapeuții au mai multe șanse de a obține rezultate pozitive la persoanele cu MS.
surse:
> Aman, J .; Elangoven, N .; Yeh, I .; și Konczak, J. "Eficacitatea formării proprioceptive pentru îmbunătățirea funcției motorii: o revizuire sistematică". Frontierele științei neurologice. 2014; 8: 1075.
> Hebert, J .; Corboy, J .; Manago, M .; și Schenkman, M. "Efectele reabilitării vestibulare asupra oboselii legate de scleroza multiplă și controlului postural vertical: un studiu randomizat controlat". Fizioterapia / Jurnalul Asociației Americane de Terapie Fiziologică . August 2011; 9 (8): 1166-1183.