Cauzele comportamentelor sportive și non-sportive
Descrierea cauzei unei comoții nu este o știință exactă - cel puțin nu încă. Există o mulțime de lucruri pe care nu știm despre ceea ce se întâmplă să provoace o comoție, un termen care nu este chiar universal folosit. O "contuzie" este cuvântul de alegere în sport, dar "leziuni ușoare traumatice ale creierului" este termenul folosit în setările militare. Chiar și cercetarea este diferită între cele două.
Oricum, singura constanta in cauza de lovituri este ca exista o lovitura la cap.
Cauze comune
Deteriorarea creierului din contact direct, răsucirea (cunoscută și sub numele de "forfecare") și lovirea interioară a craniului în timpul accelerației sau decelerării (cunoscută sub numele de couprac-contracoup) este cauza reală a comoției. Se știe că anumite tipuri de activități au o incidență mai mare a acestora.
Cauzele provocărilor pot fi împărțite în două categorii: contuzii legate de sport și contuzii ne-sportive. Între cele două, există o mică diferență în ceea ce privește deteriorarea reală a creierului, dar concentrarea îngrijirii medicale și detectarea comoției în sport nu schimbă raportarea - și, prin urmare, ratele de incidență - pe și pe teren.
Cazuri legate de sport
Dintre toate sporturile, boxul este regele comoțiilor. Într-adevăr, singura modalitate garantată de a câștiga un meci este de a provoca o contuzie în adversar (bate-l afară).
Cercetarea pe boxeri amatori arată că un knockout nu este singura modalitate de a provoca o comoție, totuși.
Lovituri repetate la nivelul capului - chiar dacă nu duc la o pierdere acută a conștiinței - cauzează mișcări sau contuzii mimetice în timp. E nevoie de aproape cât de mult timp un boxer să-și revină pe deplin după un meci, fie că este scos sau nu. De fapt, dacă un boxer nu este scos, înseamnă că el a petrecut mai mult timp ca să fie împușcat.
Fotbalul are de departe cea mai mare incidență a contuziei în sporturile de tineret. De asemenea, are cea mai mare participare globală la un singur sport. Adolescenții de la liceu au o creștere statistic semnificativă a severității contuziei pe termen lung față de sportivii din colegiu. Cercetătorii nu sunt siguri de ce, mai ales că jucătorii de la colegiu primesc leziuni mai intense pe teren.
Știind că fotbalul provoacă contuzii a dus la mult mai mult sprijin medical pentru jucătorii de pe teren și în cabinetul medicului. Toată atenția ar fi putut mări detectarea și raportarea comoțiilor, care, la rândul lor, se adaugă la statistici. Colegii sportivi au mai mult acces la îngrijirea medicală atât pe teren cât și pe teren, ceea ce ar putea avea legătură cu modul în care sportivii din colegiu se recuperează mai repede.
Femeile de fotbal sunt sportul de sex feminin cu cea mai mare rată de comoție. Spre deosebire de fotbalul bărbaților - unde contactul dintre jucători este cea mai probabilă cauză a comoției - fotbalul femeilor cauzează mai multe lovituri atunci când jucătorii au lovit terenul.
Dar practic orice sport de echipă scolastică provoacă o lovitură într-un fel. Volei, majorete, softball, baseball, baschet și lacros sunt toate responsabile pentru comoții către jucători în număr tot mai mare de la sfârșitul secolului al XX-lea.
În competiția școlară, lupta este sportivul individual (non-echipa) cu cea mai mare rată de lovituri. Împușcările provoacă cele mai multe lovituri.
Cauzele non-sportive de comoție
În afara grilei sau inelului, cele mai frecvente cauze de comoție se întâmplă pe câmpul de luptă. Contuzii militare sau de luptă nu sunt raportate exact în același mod ca și loviturile legate de sport, deci nu există nicio modalitate de a face o comparație directă. Cu toate acestea, cauzele comoției în luptă sunt bine documentate și tind să fie cel mai adesea legate de explozii.
La fel ca în loviturile legate de sport, combatanții au acces la personalul medical înainte și după o comoție, ceea ce permite evaluări mai aprofundate, precum și evaluări de bază înainte de comoție.
Aceste evaluări ajută la detectarea mișcării după o vătămare.
În afară de explozii, alte cauze de comoție în cadrul serviciului militar sunt asemănătoare cu accidentele profesionale din industriile non-militare: coliziunile vehiculelor, căderile, loviturile accidentale ale capului etc. În afara datoriei militare, majoritatea oamenilor nu primesc examene neurologice regulate pentru a determina valoarea neurologică inițială funcția pre-prejudiciu. Acest lucru face mult mai greu pentru a identifica corect loviturile de pe terenul de joc sau pe câmpul de luptă.
genetică
Constipatia a fost mult timp considerata a fi o conditie medicala relativ minora - sau nu o conditie. Numai de la începutul secolului XXI gravitatea contuziei a ieșit la lumină, iar cercetarea se apropie.
Nu există un marker genetic clar pentru a identifica un risc mai mare de răniri sau rezultate slabe, dar femeile par a avea un prag mai scăzut pentru prejudiciile cauzate de comoție decât bărbații, atât în sport, cât și în datele militare.
Factori de risc
Cel mai mare factor de risc pentru comoție este o lovitură anterioară sau lovituri repetate la nivelul capului. Box, de exemplu, este asociat cu un risc mult mai mare de daune concussive pe termen lung datorită loviturilor directe ale capului. Evitarea leziunilor directe, repetitive este singurul factor important în reducerea riscului personal pentru o comoție.
Acestea fiind spuse, uneori nu este posibil să se evite complet comportamentul. Un jucător de fotbal sau un soldat de carieră va fi expus la un prejudiciu potențial. Un studiu a constatat că există modalități potențiale de diminuare a potențialului de daune suferite în timpul unei lovituri la cap. De exemplu, creșterea tensiunii musculare a gâtului a arătat o reducere semnificativă statistic a daunelor, în special atunci când a fost cuplată cu anticiparea și întărirea pentru impact. Când este posibil, purtarea căștilor de protecție bine construite reduce, de asemenea, riscul, precum și înlocuirea căștilor atunci când este necesar.
> Surse:
> Daneshvar, D., Nowinski, C., McKee, A. și Cantu, R. (2011). Epidemiologia comportamentului asociat sportului. Clinicile în medicina sportivă , 30 (1), 1-17. doi: 10.1016 / j.csm.2010.08.006
> Eckner, J., Oh, Y., Joshi, M., Richardson, J., & Ashton-Miller, J. (2014). Efectul forței musculare a gâtului și activarea mușchiului de col uterin anticipat asupra răspunsului cinematic al capului la încărcăturile impulsive. Jurnalul American de Medicină Sportivă , 42 (3), 566-576. doi: 10.1177 / 0363546513517869
> McKee, A., & Robinson, M. (2014). Rănile cerebrale și neurodegenerarea traumatice legate de războaie. Alzheimer & demență , 10 (3), S242-S253. doi: 10.1016 / j.jalz.2014.04.003
> Neselius, S., Brisby, H., Marcusson, J., Zetterberg, H., Blennow, K., & Karlsson, T. (2014). Evaluarea neurologică și relația acesteia cu biomarkerii CSF în boxerii amatori. Plos ONE , 9 (6), e99870. doi: 10.1371 / journal.pone.0099870
> Rowson, S., Bland, M., Campolettano, E., Press, J., Rowson, B., & Smith, J. și colab. (2016). Perspective biomecanice privind comoția în sport. Medical Medicine și Arthroscopy Review , 24 (3), 100-107. doi: 10.1097 / jsa.0000000000000121
> Shrey, D., Griesbach, G., & Giza, C. (2011). Fiziopatologia mișcărilor la tineri. Clinici de medicină fizică și reabilitare din America de Nord , 22 (4), 577-602. doi: 10.1016 / j.pmr.2011.08.002