În fotbal, cu excepția aruncărilor, alți jucători decât portarul nu pot folosi mâinile. Deși jucătorii folosesc de obicei picioarele pentru a muta mingea și a avansa în joc, poziția este un alt element-cheie. Antetele permit jucătorului să treacă, să elibereze sau să tragă mingea cu capul. Cu toate acestea, vătămarea capului a devenit o problemă cu buton fierbinte în sport, mai ales fotbalul american, iar această preocupare sa răspândit în fotbal.
Cercetarea privind poziția în fotbal este limitată și mixtă, unele studii care nu au repercusiuni. Alte studii, totuși, au asociat această practică cu contuzii, simptome subconcuse și tulburări neurocognitive.
Este puțin probabil ca interzicerea învățământului la nivelul liceului și dincolo de acesta să fie imposibilă. Poziția corectă reprezintă un avantaj pentru sport și este înrădăcinată în cultura fotbalului. Cu toate acestea, cei care se angajează în curs trebuie să fie instruiți corespunzător și să utilizeze tehnica adecvată pentru a reduce la minimum rănirea.
Statisticile fotbalului
Fotbalul este cel mai popular sport din lume. Potrivit Federației Internationale de Fotbal (FIFA), 265 de milioane de persoane joacă acest sport.
În Statele Unite, fotbalul a fost adoptat ca o alternativă mai sigură la alte sporturi de tineret, iar numărul sportivilor care au jucat acest sport a suferit o balonare. Între 1969 și 1970, fotbalul a fost jucat la 2217 de licee (49.593 de jucători de sex masculin, 0 de jucători de sex feminin).
Între 2013 și 2014, fotbalul băieților a fost jucat la 11.718 școli (417.419 jucători), iar fotbalul fetelor a fost jucat la 11.354 școli (375.564 jucători).
Printre fotbaliștii profesioniști, jucătorii conduc, în medie, o minge de fotbal între 6 și 12 ori un joc, totalizând astfel cel puțin 2000 de titluri în timpul unei cariere de 20 de ani.
Dintre acești jucători, 40% din leziuni sunt cauzate de contactul cu capul-jucător, iar contactul cu capul-minge, incluzând poziția accidentală, reprezintă 12,6% din leziuni.
În rândul tinerilor jucători de fotbal, se estimează că rubrica va provoca între 31 și 37% din contuzii. La nivel de colegiu, contuziile reprezintă 5,8% din leziunile suferite de jucători de sex masculin și 8,6% din leziunile susținute de jucătorii de sex feminin.
Cercetarea privind rubricile
Deși se știe puțin despre efectele pe termen scurt ale poziției, în ansamblu, rubrica a fost asociată cu o deficiență de planificare, memorie și performanță visuoperceptuală. Intuitiv, aceste schimbări par să aibă sens deoarece jucătorii se îndreaptă cu partea superioară a frunții care protejează cortexul prefrontal, care este implicat în funcționarea cognitivă, emoțională și comportamentală.
Constatările cele mai neliniștitoare ale cercetărilor referitoare la poziția în fotbal se bazează pe examinarea jucătorilor profesioniști, care efectuează nenumărate ori jocurile și practicile pe parcursul unei vieți.
Într-un articol din 2017 publicat în Acta Neuropathologica , 14 jucători de fotbal retrași (13 profesioniști și unul amator) au fost urmăriți până la moarte.
Acești fotbaliști au jucat pentru o medie de 26 de ani, iar toți acești jucători au fost calificați la rubrică. Șase dintre jucători au experimentat câte o contuzie pe parcursul carierei.
Toți acești jucători au dezvoltat demență mai târziu în viață. Zece dintre acești jucători aveau, de asemenea, deficiențe motorii coexistente, inclusiv parkinsonism , instabilitate de mers sau instabilitate posturală cu căderi frecvente și dizartrie ( dizartria se referă la probleme de vorbire). Mai mult, schimbările de stare de spirit și de comportament au fost frecvente printre acești oameni.
Acești actori au început să dezvolte tulburări cognitive progresive la o vârstă medie de aproximativ 64 de ani, iar boala a durat o medie de 10 ani.
Doisprezece dintre cei 16 jucători au murit de boala neurodegenerativă avansată. Niciun jucător nu a fost raportat că suferă abuz de substanțe, abuz de alcool sau gânduri de suicid.
Au fost efectuate autopsiile asupra a șase dintre acești actori și toate au arătat modificări ale bolii care indicau impactul craniului repetitiv cronic. Mai exact, patru au demonstrat criteriile de diagnosticare obligatorie a encefalopatiei traumatice cronice sau CTE , care a fost demonstrat și în boxerii profesioniști, jucători de fotbal, jucători de hochei și așa mai departe. (CTE este un diagnostic făcut după autopsie). În plus, celelalte două cazuri, deși nu îndeplinesc toate criteriile necesare diagnosticării, au prezentat câteva caracteristici caracteristice CTE, cum ar fi anomalii septale, patologii tau și dilatarea celui de-al treilea ventricul.
Într-un alt articol din 2017, publicat în Neurologie , 222 de jucători amatori de fotbal (79% bărbați) au primit chestionare cu privire la frecvența rubricilor și frecvența și severitatea simptomelor sistemului nervos central (SNC), de la ușoară la foarte severă. Iată câteva rezultate ale acestui studiu:
- Pentru bărbați, numărul mediu de anteturi pentru un interval de două săptămâni a fost de 44, iar numărul median a fost de 18.
- Pentru femei, numărul mediu de anteturi pentru un interval de două săptămâni a fost de 27, iar numărul median a fost de 9,5.
- Simptomele legate de simptome au fost experimentate de 20% dintre respondenți.
- Cel puțin unul sau mai multe efecte neintenționate ale capului au fost raportate la 37% dintre bărbați și 43% la femei.
- Simptomele moderate până la cele severe ale SNC au fost legate de activitatea de cap și de impactul neintenționat al capului. Aceste constatări au fost semnificative pentru jucătorii care au condus cel mai mult (cel mai înalt quartil).
Potrivit autorilor:
"Poziția este asociată cu performanțele cognitive scăzute în liceu, amatori și profesioniști, precum și cu leziuni cerebrale microstructurale, independente de contuzii recunoscute. În mod deosebit, impactul capului care are ca rezultat evenimente contradictorii poate să nu reprezinte întreaga gamă de riscuri ".
Rezultatele care au legat simptomele SNC la jucatorii care au condus frecvent mingea au concurat cu datele cercetatorilor din studiile anterioare, care au aratat ca 30 la suta din jucatorii de fotbal care au condus mai mult de 1000 de ori pe an au fost la risc mai mare pentru modificarile microstructurii albe microstructurale comparabile cu cele ale leziune cerebrală traumatică (TBI).
Potrivit CDC:
"Un TBI este cauzat de o lovitură, lovitură sau lovitură la cap sau o traumatism cranian care penetrează întreruperea funcției normale a creierului.Nu toate loviturile sau loviturile la cap conduc la un TBI. de la "ușoară" (adică, o scurtă schimbare a stării mentale sau a conștiinței) la "severă" (adică o perioadă extinsă de inconștiență sau pierdere de memorie după leziune.) Majoritatea TBI care apar în fiecare an sunt ușoare,
Ce sunt capacele de protecție?
Într-o încercare de a valorifica temerile legate de rubrică, mai mulți producători au dezvoltat benzi de cap care sunt menite să protejeze jucătorul de efectele negative ale rănilor la cap și accidentală. Aceste benzi de cap sunt de obicei realizate dintr-o spumă de protecție de aproximativ 1 cm grosime, care se înfășoară în jurul capului și înconjoară lobii parietali, temporali, frontali și occipitali. Producătorii acestor dispozitive pretinde că disipă forța impactului capului și reduc mișcările și efectele neurocognitive. Dar ei?
Similar cu studiile care au examinat efectele potențial dăunătoare ale poziției, orice concluzii care se trag din analizele acestor benzi de cap sunt, de asemenea, discutabile.
De exemplu, într-un mic studiu publicat în revista Research in Medicine Sports în 2015, participanții purtând banda de susținere au arătat scăderi ale memoriei verbale după exercițiile de poziție, iar participanții care nu purtau banda de susținere au prezentat timpi de reacție mai rapidi după exercițiile de poziție. Deoarece aceste rezultate sunt intrinsec contraintuitive, cercetatorii au ajuns la concluzia ca protectia capului de fotbal nu face prea putine efecte neurocognitive subtile.
Tehnica corectă de rutare
În lumina preocupărilor crescânde privind poziția, în noiembrie 2015, Asociația Națională a Antrenorilor Sociale din America (NSCAA) a interzis acest lucru în jucători de vârstă de 11 ani (U11) și a limitat practicarea jucătorilor aparținând grupurilor U12 și U13 . Pentru jucatorii din U14 si dincolo de aceasta, tehnica corecta a jocului este un focus al practicii si al jocului.
Pe o notă asemănătoare, mai multe vedete din fosta echipă națională a Femeilor din Statele Unite, printre care Joy Fawcett, Brandi Chastain și Cindy Parlow Cone, s-au alăturat chemării de a interzice poziția în fața liceului. În plus, veteranul de fotbal, Abby Wambach, este un avocat mare pentru siguranța la rubrică și intenționează să-și doneze creierul pentru cercetarea comoției.
Potrivit NSCAA, cheia pentru a preveni rănirea este întărirea gâtului și a miezului. Tinerii cu vârsta cuprinsă între U11 și U14 ar trebui învățați să unească capul, gâtul și trunchiul, pentru a preveni rănirea. Iată cinci sfaturi:
- Jucătorii ar trebui să folosească frunțile în timp ce se îndreaptă. De asemenea, ei trebuie să-și țină ochii deschiși și gura închisă.
- Jucătorii trebuie să echilibreze cu brațele în timp ce se îndreaptă.
- Jucătorii ar trebui să se așeze pe linia de zbor a mingii în timp ce se îndreaptă.
- Jucătorii ar trebui să-și păstreze încă capul în timp ce intră în linia de zbor a mingii.
- Jucătorii trebuie să păstreze o poziție largă cu picioarele în timp ce se îndreaptă.
Linia de fund
Datele care examinează efectele potențial nocive ale poziției sunt încă neconcludente și ambigue. Cu toate acestea, s-au efectuat suficiente cercetări care să susțină efectele neurocognitive pe care fotbalul american le-a interzis practicii în jucători de vârstă de 11 ani și mai tineri, limitând în același timp practica la vârstele de 12 și 13 ani la cel mult 30 de minute de antrenamente pe săptămână și nu mai mult de 15 până la 20 de titluri pe jucător.
Căștile de protecție concepute pentru a atenua riscul de rupere și rănirea neintenționată a capului este probabil puțin folosită. În schimb, jucătorii ar trebui să învețe și să practice tehnica adecvată pentru a reduce riscurile de leziuni cerebrale.
> Surse:
> Comstock RD și colab. O discuție bazată pe dovezi privind poziționarea mingii și comoții în fotbalul de liceu. JAMA Pediatrie. 2015; 169 (9): 830-837.
> Elbin RJ și colab. O examinare preliminară a performanței neurocognitive și a simptomelor după o bout de fotbal în titluri la sportivii purtând capuri de protecție de fotbal. Cercetări în medicina sportivă , 23: 203-214, 2015.
> Ling H și colab. Patologiile mixte, inclusiv encefalopatia traumatică cronică, reprezintă demența în jucători de fotbal de asociere pensionați. Acta Neuropathologica . 15 februarie 2017.
> NSCAA se ocupă de siguranța pozițiilor. Soccer Journal . Septembrie-octombrie 2016.
> Stewart WF și colab. Simptomele de la impactul intenționat și neintenționat repetat asupra capului în jucătorii de fotbal. Neurologie . 2017.