Cercetări privind cele mai bune tehnici de regenerare a cartilajelor
Recuperarea cartilagiului încearcă să restabilească cartilajul articular (articulația) deteriorat. Mai multe tehnici au fost utilizate pentru regenerarea cartilajelor . In timp ce unele dintre acestea sunt folosite astazi, cercetatorii continua sa caute noi modalitati de a regrupa cartilajul in incercarea de a oferi oamenilor scutire de durerea osteoartritei.
Ce este cartilajul articular?
Matricea cartilajului este formată din colageni, proteoglicani și proteine ne-colagenice.
In timp ce cartilajul este o structura extrem de organizata, aproximativ 85% din cartilaj este apa. Aceasta scade la aproximativ 70% la persoanele în vârstă. Condrocitele sunt singurele celule care se găsesc în cartilaje și produc și mențin matricea cartilajului.
Celulele articulare servesc ca amortizoare și amortizoare în articulație. Ea face acest lucru pentru că linia capetele celor două oase care formează articulația. Deteriorarea cartilajului poate fi cauzată de mai multe condiții, printre care:
Racurile afectate de deteriorarea cartilajului devin dureroase, rigide și au o gamă limitată de mișcări .
Problema este că cartilajul nu poate să se vindece. În consecință, cartilajul articular a devenit punctul central al multor cercetători și ingineri de țesut care se străduiesc să crească cartilajul nou și să-l transplanteze în locul cartilajului deteriorat sau uzat.
Progrese cu regenerarea cartilajelor
Au fost dezvoltate mai multe tehnici care arată progresul în regenerarea cartilajelor.
- Îndepărtarea sau abraziunea - chirurgul îndepărtează artroscopic cartilajul pierdut care provoacă sângerare la suprafața osoasă și creșterea fibrocartilajului (cartilaj fibros sau țesut cicatricial ). În unele cazuri, fibrocartilajul poate să nu fie suficient de puternic pentru a proteja în mod eficient articulația.
- Microfractură - Un chirurg artroscopic curăță zona afectată și face mai multe perforații în os. Acest lucru este conceput pentru a stimula sângerarea și creșterea fibrocartilajului, de asemenea.
- Mosaicoplastie sau osteochondrală Transplant de autograft Chirurgie - Un chirurg îndepărtează un tampon de os cu cartilajul care acoperă dintr-o zonă sănătoasă a articulației și o transplantează în zona afectată.
- Periueta periostală - Un chirurg îndepărtează o parte din periost ( țesutul conjunctiv care acoperă toate oasele) de la nivelul tibiei și o transplantează în zona afectării cartilajului .
- Implantarea chondrocytelor autologe (ACI) - Un chirurg indeparteaza artroscopic o parte mica a cartilajului de la genunchi. Țesutul este trimis apoi într-un laborator pentru a fi cultivat. Este necesară oa doua intervenție chirurgicală, astfel încât celulele crescute în laborator să poată fi implantate la locul cartilajului deteriorat.
- Osteochondral alogrefe - o os donator este folosit pentru a repara cartilajul deteriorat.
- Matrix Implantarea Chondrocyte asociate (MACI) - FDA a aprobat această procedură în 2017 în utilizare pentru persoanele sub 55 de ani cu "defecte constante de chondru" - leziuni care pot duce la osteoartrita genunchiului. Este similar cu ACI, dar necesită o intervenție chirurgicală mai puțin invazivă, iar chondrocitele sunt trimise înapoi la chirurg pe un plasture care acționează ca o schelă peste zona afectată.
Toate procedurile produc rezultate mixte. Mai sunt încă multe întrebări care încearcă să ceară regenerarea cartilajelor.
Mai multe studii clinice sunt necesare pentru a găsi răspunsuri definitive și pentru a dezvolta proceduri care ameliorează simptomele artritei și produc un înlocuitor durabil pentru cartilajul deteriorat.
Cercetarea continuă
Provocarea de a veni cu o soluție mai bună pentru regenerarea cartilajelor este în mintea multor cercetători. În întreaga lume, noi cercetări și tehnici continuă să privească această chestiune, iar primele rezultate arată promițătoare.
De exemplu, în 2008, bioengineerii de la Universitatea Rice au descoperit că presiunea intensă (comparabilă cu cea găsită la peste o jumătate de milă sub suprafața oceanului) stimulează celulele cartilajului să crească țesut nou.
Acest țesut nou posedă aproape toate proprietățile cartilajului natural.
Cercetatorii cred ca aceasta dezvoltare detine promisiunea pentru tratamentul artritei. Cercetătorul principal a avertizat că va fi cu câțiva ani înainte ca procesul să fie pregătit pentru teste clinice la om.
Celulele stem sunt, de asemenea, utilizate pentru a dezvolta cartilaj nou pentru șoldurile artritice într-o tehnică dezvoltată la Universitatea de Medicină din Scoția de Medicină din 2017. În parteneriat cu Cytex Therapeutics, speranța acestor cercetători este că aceasta va deveni o alternativă la operația de înlocuire a șoldului .
Această tehnică arată cea mai mare promisiune pentru cei sub 50 de ani. Folosește schema de sinteză biodegradabilă "3-D" și în mod esențial rescrie suprafața șoldului pentru a ușura durerea. Pentru pacienții cu artrită, poate întârzia, dacă nu elimina, necesitatea unui nou șold.
surse
- Axtell B. FDA OKs primul într-o nouă generație de reparare a cartilajului genunchi. Fundația pentru artrita. 2017.
- Boyd J. Regenerarea cartilajelor '20, 000 de ligi sub mare '. Universitatea Rice. 2008.
- Celulele stem Stemden, proiectate pentru a dezvolta cartilajul, combate inflamația. Washington University School of Medicine. 2016.
- > Spitalul de Chirurgie Specială. Proceduri pentru a repara cartilajul deteriorat genunchi arata promit in tratarea pacientilor peste 40 de ani. 2016.
- > Rai V, > Dilissio > MF, Dietz NE, Agrawal DK. Strategii recente în repararea cartilajelor: o analiză sistematică a dezvoltării schelelor și a ingineriei țesuturilor. Jurnalul de Cercetare în Materiale Biomedicale Partea A. 2017. doi: 10.1002 / jbm.a.36087.