Poate fi înlocuit cartilajul articulației genunchiului?
Artrita genunchiului este o afectiune care provoaca leziuni ale articulatiilor noastre si cartilajului care ajuta genunchii sa functioneze normal. Odată ce a survenit deteriorarea, suntem deseori spus că nu se poate face nimic pentru a întoarce ceasul - puteți înlocui cartilajul uzat. Cu toate acestea, medicina devine din ce în ce mai bună în abordarea problemelor legate de cartilagiu și, probabil, ne apropiem de o soluție în care ne putem întoarce la ceasuri cu artrită.
Artrita genunchiului
Mulți pacienți cu artrită genunară doresc o soluție pentru problema lor, alta decât intervenția chirurgicală de înlocuire artificială. Artrita produce probleme comune datorită pierderii cartilajului în genunchi. Acest lucru duce la simptomele tipice ale artritei incluzând:
- Inflamaţie
- Umflătură
- Durerea genunchiului
Aceste simptome de artrită genunchi tind să se agraveze pe măsură ce progresează artrita. Prin urmare, concluzia logică ar fi înlocuirea pur și simplu a cartilajului uzat cu cartilajul nou.
Probleme cu înlocuirea cartilajului uzat
Din nefericire, o procedură de înlocuire a cartilajului nu este o sarcină la fel de simplă ca și noi. Celulele cartilaginoase pot fi clonate și reproduse într-un laborator. Problema reală apare când vrem să plasăm aceste celule într-o anumită locație și să le facem să funcționeze eficient în acea zonă. Cartilajul este un țesut complex; pentru ca cartilajul să funcționeze, acesta trebuie să poată rezista forțelor extraordinare.
Simpla injectare a cartilajului într-o articulație nu ar servi la un scop util, aceste celule ar fi distruse într-un timp scurt.
Problema este că nimeni nu a fost în măsură să dau seama o cale pentru organismul de a accepta cartilaj nou, și să permită cartilajului să adere la suprafața articulației. O dată pe suprafața articulației, cartilajul trebuie să poată susține greutatea corpului și să alunece ușor pentru a permite mișcările normale.
Mulți oameni de știință lucrează asupra modalităților de realizare a acestor obiective, însă nu există o soluție acum.
Creșterea cartilajului în laborator
Există proceduri chirurgicale care utilizează celule de cartilagiu care au fost recoltate de la un pacient, clonate și reproduse într-un laborator și apoi reintroduse în pacient. Cu toate acestea, aceste celule de cartilagiu pot fi inserate doar în goluri relativ mici ale cartilajului, pentru a nu "reapărea" o articulație uzată, artritică .
Există soluții posibile pentru pacienții cu o suprafață limitată de afectare a cartilajului , dar acest tratament nu este un tratament pentru artrită. Aceste tehnici de înlocuire a cartilajului sunt pentru pacienții cu zone limitate de leziuni cartilaginoase, adesea cauzate de leziuni sportive sau traumatice. Aceste zone de deteriorare a cartilajului trebuie să fie mici, nu daunele răspândite la nivelul artritei.
Cum poate înlocui înlocuirea cartilajului
Pentru ca înlocuirea cartilajului să devină o realitate, trebuie rezolvate câteva probleme de bază.
- schelă
Cartilajul este mai mult decât celule. De fapt, cartilajul este un țesut alcătuit în cea mai mare parte dintr-un material ne-celular, incluzând apă, colagen și alte proteine. Injectarea celulelor de cartilaj în genunchi nu se referă la celelalte componente ale cartilajului, care trebuie, de asemenea, să fie în poziție.
- aderare
Cartilajul formează o căptușeală pe capătul osului. Găsirea unei modalități de a adera la oase este dificilă. - Încălzirea articulațiilor
Pe măsură ce progresează artrita genunchiului, articulația devine în continuare deteriorată în timp. Aceste leziuni includ formarea de pinteni osoși , aplatizarea capetelor normale rotunjite ale osului și modificări în alinierea articulației. Aceste schimbări fac imposibilă restaurarea unei articulații, chiar dacă înlocuirea cartilajului a fost posibilă.
Mii de oameni de stiinta si medici de cercetare incearca sa abordeze aceasta problema a modului de a dezvolta un inlocuitor de cartilaj pentru pacientii cu artrita genunchiului.
Deși există proceduri chirurgicale pentru înlocuirea cartilajului la pacienții cu zone limitate de afectare, nu există nicio procedură pentru înlocuirea cartilajului în artrita genunchiului. Sigur a existat progrese și suntem mai aproape de o soluție chiar acum decât am fost acum câțiva ani, dar nu există o procedură de înlocuire a cartilagiilor disponibilă în prezent pentru pacienții cu artrită de genunchi.
Cercetările viitoare vizează soluții care implică utilizarea factorilor de creștere și a ingineriei genetice pentru a îndruma corpul pentru a repara cartilajul. Organismul are un loc de muncă săraci de a repara daunele cartilajului pe cont propriu, iar cercetarea viitoare este îndreptată spre a putea manipula corpul pentru a repara daunele înainte ca artrita să distrugă articulația.
Un cuvânt din
În cele din urmă, văd un tratament pentru deteriorarea cartilajului genunchi, unde putem restabili, înlocui sau regrage suprafața uzată a articulațiilor noastre, cu toate acestea, noi în mod clar nu suntem încă acolo. Există câteva situații foarte specifice în care restaurarea cartilajului este în prezent un tratament viabil, dar pentru marea majoritate a oamenilor deteriorarea cartilajului nu poate fi anulată, cel puțin nu încă! Poate că în deceniile următoare se va schimba, dar, pentru că nu, regrararea cartilajelor este mai mult un subiect de cercetare decât tratamentul principal.
surse:
"Întrebări despre celulele stem" Academia Americană de Chirurgie Ortopedică. Septembrie 2007.