Pletizimografia este un test pulmonar (testul funcției pulmonare) efectuat pentru a măsura complianța plămânilor prin determinarea cantității de aer pe care le pot avea plămânii. (Plethysmografia pulmonară este diferită de pletismografia impedanței, un test pentru formarea cheagurilor de sânge în picioare.) Este folosit împreună cu alte teste pulmonare prin faptul că este capabil să determine volumul absolut de aer din plămâni.
Cum funcționează pletismografia?
Pletismografia se bazează pe una dintre legile privind gazele, numită Legea lui Boyle. Atâta timp cât temperatura este constantă, presiunea și volumul unui gaz sunt invers proporționale. Acest lucru va avea mai multă sens atunci când discutăm despre procedură.
Când este testul terminat?
O pletismografie poate fi comandată din mai multe motive. Printre acestea se numără:
- În diagnostic pentru a distinge bolile pulmonare obstructive versus restrictive . (În unele cazuri, poate fi dificil să se determine dacă o boală pulmonară este obstructivă sau restrictivă (există o suprapunere în unele dintre testele funcției pulmonare), iar pletismografia poate ajuta să facă această distincție dificilă.
- Pentru a evalua răspunsul dumneavoastră la tratament. De exemplu, pentru a vedea dacă boala dvs. pulmonară se înrăutățește, îmbunătățește sau rămâne aceeași.
- Pentru a evalua plămânii pentru a vedea dacă ați tolera chirurgia cu cancer pulmonar.
Procedură
În timpul unei pletismografii, vi se va cere să stați într-o cameră mică, etanșă, care arată cam ca o cabină telefonică.
Dacă utilizați în mod obișnuit oxigen, nu va trebui să primiți oxigenul în timpul testului. Tehnicianul dvs. va pune clipuri pe nas și vă va da un muștiuc pentru a respira prin. Unii oameni se simt claustrofobi la începerea procedurii, dar puteți deschide ușa sau puteți scoate piesa bucală în orice moment, dacă aveți nevoie (deși acest lucru poate prelungi procedura.) Tehnicianul vă va duce apoi prin diferite modele de respirație, dacă respirați în mod normal, apoi gâfâi pentru mai multe respirații, respirați adânc și suflați-o afară.
Cei mai mulți oameni tolerează procedura foarte bine, deși unii oameni se pot simți claustrofobi sau se pot aprinde în timpul procedurii. În general, partea activă a acestui test durează aproximativ 15 minute.
Ce măsuri de testare
Pletismografia oferă medicului dvs. măsurători care îi pot ajuta să înțeleagă cât de bine funcționează plămânii. Majoritatea testelor funcției pulmonare nu măsoară volumul rezidual sau cantitatea de aer rămasă în plămâni după expirarea a cât mai mult aer. Prin determinarea acestei măsurători, pletismografia ajută medicul dumneavoastră să calculeze și alte numere. Măsurătorile care pot fi efectuate utilizând acest test includ:
- Volumul rezidual funcțional - Volumul rezidual funcțional este cantitatea de aer lăsată în plămâni după expirarea a cât mai mult aer.
- Capacitatea reziduală funcțională (FRC) - Capacitatea reziduală funcțională (FRC) este o măsură a cantității de aer rămasă în plămâni după ce ați expirat cât mai mult posibil ( volumul rezervei de expirație ). plus cantitatea de aer lăsată în plămâni după ce respirați în mod normal (volumul rezidual.)
- Capacitatea pulmonară totală (TLC) - Aceasta este o măsură a cantității totale de aer din piept, după ce ați luat cea mai profundă respirație posibilă.
Înțelegerea rezultatelor
În funcție de capacitatea dumneavoastră reziduală funcțională, normală sau mai mică decât cea așteptată, medicul dumneavoastră poate să evalueze mai bine ce stări de plămân suferiți.
Creșterea capacității reziduale funcționale
Boala obstructivă a plămânilor determină adesea o crestere a CER. Pentru a imagina acest lucru, vă puteți imagina cum, în cazul unor afecțiuni precum emfizemul, după fiecare respirație, volumul total nu este expirat. Reculul elastic este deteriorat, astfel încât aerul suplimentar este rămas. Aerul suplimentar care este lăsat peste care nu poate fi expirat se adaugă la volumul normal rămas după respirație. Condițiile care pot determina o creștere a CER includ:
- Emfizem
- Fibroză chistică
Scăderea capacității reziduale funcționale (FRC)
O capacitate reziduală funcțională redusă înseamnă că există o cantitate scăzută de spațiu aerian prezent în plămâni.
Aceasta, la rândul său, poate avea mai multe cauze. Plămânii pot fi "mai puțin elastici" fie externi, fie pe plan intern, de exemplu, de la slăbiciunea mușchilor toracici legate de un accident vascular cerebral sau de o elasticitate scăzută a plămânilor în sine (reducerea conformității) datorită unei afecțiuni pulmonare cronice. de asemenea, să fie văzut dacă ați avut parte a unui plămân îndepărtat pentru cancer pulmonar. Condițiile care pot determina o reducere a CMR includ:
- Fibroza pulmonară idiopatică
- Alte tipuri de fibroză pulmonară
- sarcoidoza
- Îndepărtați plămânul sau o parte a plămânului
- obezitatea
- Strokes
- scolioză
Aceste numere pot fi anormale dacă căile respiratorii sunt restrânse sau blocate într-un anumit mod, dacă în plămâni este prea mult aer după ce vă expirați (ca în emfizem ) sau dacă plămânii nu se pot extinde complet.
Exemple: medicul lui Jay a recomandat să aibă o procedură numită pletismografie înainte de intervenția chirurgicală pentru cancer pulmonar .
surse:
Criee, C., Sorichter, S., Smith H. și colab. Body plethysmography - principiile sale și utilizarea clinică. Medicina respiratorie . 2011. 105 (7): 959-971.
Biblioteca Națională de Medicină din SUA. MedlinePlus. Pletismografie. Actualizat 11/22/14. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003771.htm
Zysman-Colman, Z. și L. Lands. Întregul corp Plethysmography: Considerații practice. Recenzii respiratorii pediatrice . 2016. 19: 39-41.