Persoanele cu IBD nu au întotdeauna durere
Simptomele bolii inflamatorii intestinale (IBD) pot include diaree , sânge în scaun , scădere în greutate și durere abdominală. Tipul și localizarea durerii abdominale variază nu numai între cele două forme principale ale IBD (boala Crohn și colita ulcerativă), dar și subtipurile acestor boli. Mai mult, durerea este individualizată pentru fiecare persoană, în cazul în care chiar și persoanele cu același subtip de boală Crohn sau colită ulcerativă pot prezenta durere diferit.
De fapt, unii oameni cu IBD, de obicei, nu au nici o durere abdominală la toate cu IBD flare-up-uri; în plus, durerea abdominală poate fi legată în totalitate de alte probleme, cum ar fi apendicita , calculii biliari sau refluxul gastroesofagian (GERD) . Dar, deoarece durerea abdominală este un simptom comun al IBD, aici este o prezentare generală a tipurilor de dureri abdominale care sunt cele mai des întâlnite de persoanele cu IBD.
Cadre abdominale
Înțelegerea și comunicarea în cazul în care durerea este localizată pot fi utile atunci când lucrați cu medicii dumneavoastră. Abdomenul este de obicei considerat a avea patru secțiuni: cvadrantul superior, cvadrantul inferior drept, cvadrantul superior stâng și cvadrantul inferior stâng. Liniile imaginare dintre cadrele superioare și inferioare și cadranele din dreapta și din stânga se intersectează în buric (ombilic sau buric). "Drept" și "stânga" sunt dreapta și stânga pacientului (nu medicul). Diferitele secțiuni ale abdomenului conțin diferite organe, astfel încât cunoașterea locației durerii poate ajuta la identificarea structurilor care sunt afectate.
Durere abdominală dreaptă sau medie
O durere care se simte ca crampe în mijlocul abdomenului sau în cvadrantul inferior drept este tipică pentru tipurile de boală Crohn cunoscute sub numele de ileocolită și ileită. Ileocolita este cea mai comună formă a bolii Crohn și este definită de inflamația localizată în ultima secțiune a intestinului subțire ( ileonul ) și în intestinul gros ( colon ).
Ileita este un tip de boală Crohn care afectează numai ileonul și este a doua formă cea mai comună. Persoanele cu ileită pot, de asemenea, să afle că durerea sau disconfortul lor apare în câteva ore de la masă.
Durerea abdomenului superior
Un tip de boală Crohn cunoscută sub numele de boala Crohn a gastroduodenal adesea cauzează durere situată în secțiunile de mijloc și superioare ale abdomenului. Boala gastroduodenală Crohn afectează stomacul și duodenul (prima secțiune a intestinului subțire). Acest tip de boală Crohn este mult mai puțin cunoscută decât ileocolita și ileita.
Variație a durerii abdominale
Cu jejunoileita, durerile abdominale variază foarte mult și pot fi caracterizate fie ca fiind ușoare sau severe. Acest tip de boală Crohn afectează jejunul (secțiunea mijlocie a intestinului subțire) și este un subtip destul de neobișnuit. Persoanele cu jejunoileită pot, de asemenea, suferi de durere crampe după masă.
Durerea rectală
Durerea care este localizată în rect (structura situată la capătul intestinului gros) este un simptom al proctitei ulcerative. Protitisul ulcerativ este un tip de colită ulceroasă și este vorba despre o treime din cazurile de colită ulceroasă.
Durerea la stânga
Durerea din partea stângă a abdomenului este unul dintre cele mai clasice simptome ale colitei ulcerative.
Două tipuri de colită ulcerativă care pot provoca dureri la stânga sunt proctosigmoidită și colită distală sau stângă. În proctosigmoidită, ulcerația este localizată în rect și colonul sigmoid (ultima secțiune a intestinului gros). În colita din stânga, rectul, colonul sigmoid și colonul descendent sunt afectate de inflamație. Colita stângă a colitei poate fi severă uneori.
Durerea abdominală severă
Durerea severă în abdomen poate fi un simptom al multor afecțiuni digestive diferite, dar deoarece se referă la durerea IBD, aceasta poate fi asociată cu pancită. Pancolita este tipul de colită ulcerativă care se caracterizează prin ulcerații în întregul intestin gros.
Durerea ca instrument de diagnostic
Deoarece durerea poate veni din diferite surse și durerea abdomenului este deosebit de dificil de identificat, durerea nu este folosită în mod obișnuit pentru a diagnostica IBD sau o formă particulară de IBD. Mai degrabă, tipul și localizarea durerii sunt mai frecvent utilizate împreună cu alte semne și simptome atunci când se diagnostichează IBD sau alte afecțiuni.
Când durerea devine preocupare
Cu IBD, o anumită durere este considerată un simptom, dar anumite tipuri de durere ar trebui considerate un drapel roșu și vor fi discutate cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil. Orice durere nouă este foarte severă sau este însoțită de simptome precum lipsa scaunului, balonarea abdominală, greața, constipația sau vărsăturile, este un motiv pentru un apel la medicul dumneavoastră sau o excursie la ER. Aceste simptome ar putea fi cauzate de o afecțiune mai gravă, cum ar fi megacolonul toxic sau obstrucția intestinului .
surse:
Crohn's and Colitis Foundation of America. Tipuri de boala Crohn si simptome asociate. CCFA.org. 2013. 6 sept 2013.
Crohn's and Colitis Foundation of America. Tipuri de colită ulcerativă. CCFA.org. 2013. 6 sept 2013.
Tan WC, Allan RN. " Difuzarea jejunoileită a bolii Crohn ." Gut . 1993 octombrie; 34: 1374-1378. 6 septembrie 2013.
Walfish AE, Sachar DB. " Colită ulcerativă ." Manualul Merck. Dec 2012. 6 sept 2013.