Știați că medicii vă întreabă acum dacă aveți sindrom de intestin iritabil (IBS) atunci când mergeți pentru un test de densitate osoasă pentru osteoporoză? Acest lucru se datorează faptului că IBS este acum văzută ca un factor de risc. În această prezentare generală, vom discuta de ce este așa și ce puteți face pentru a vă reduce riscul.
Prezentare generală
Osteoporoza este o stare de sănătate în care oasele unei persoane au devenit reduse în masă și procesul de formare a noului os devine afectat.
Acest lucru are ca rezultat oasele care sunt mai fragile și, prin urmare, prezintă un risc mai mare pentru a experimenta fracturile osoase. Astfel de fracturi sunt cel mai probabil să apară la nivelul șoldurilor, vertebrelor și încheieturilor și nu sunt neapărat cauzate de un impact semnificativ. Aceste fracturi pot duce la alte probleme de sănătate și la un risc mai mare de deces prematur.
Factori de risc pentru osteoporoza
Osteoporoza poate fi rezultatul îmbătrânirii normale, în special la femeile aflate în post-menopauză. Unele probleme de sănătate și unele medicamente pot contribui la această problemă. Următoarele sunt factori care au fost identificați ca crescând riscul de osteoporoză:
- Fiind femeie, mai ales dacă sunteți asiatic sau caucazian
- Îmbătrânește
- Utilizarea medicamentelor cu steroizi
- Având un indice de masă corporală scăzută (IMC)
- Fiind un fumător de țigări
- Utilizarea excesivă a alcoolului
- Având o rudă care are osteoporoză
- Absorbție redusă sau absorbție a vitaminei D și a calciului
Anumite probleme de sănătate vă ridică, de asemenea, riscul de osteoporoză:
- Tensiune arterială crescută
- osteopenia
- Diabetul de tip II
- boala Parkinson
Boala gastro-intestinală
Următoarele afecțiuni gastro-intestinale au fost asociate cu un risc mai mare de a avea osteoporoză și de a suferi o fractură din cauza acesteia:
Celiachie : Riscul crescut de osteoporoză și fracturi asociate cu boala celiacă se consideră a fi rezultatul deficiențelor vitaminei (în special calciu și vitaminele D și K), care rezultă atunci când vilele intestinului subțire sunt deteriorate din consumul de alimente care conțin gluten.
Urmând o dietă fără gluten poate inversa tendința și poate reduce riscul.
Boala intestinului inflamator : Aceste riscuri mai mari de osteoporoză și fracturi asociate sunt observate atât în boala Crohn, cât și în colita ulcerativă. Deși utilizarea steroizilor a fost considerată un motiv principal în spatele acestui risc crescut, unii cercetători consideră că riscul crescut este ca urmare a procesului inflamator inerent bolii.
IBS și riscul de osteoporoză
Riscul crescut de osteoporoză la persoanele care suferă de boală celiacă sau IBD a determinat cercetătorii să ia o privire pentru a vedea dacă administrarea IBS ar putea ridica riscul de osteoporoză.
Un studiu pe scară largă a analizat o serie de pacienți cu IBS care au prezentat o vizită de urgență. Acești pacienți aveau un risc mai mare de a avea un diagnostic de osteoporoză și de a prezenta o fractură asociată cu osteoporoza a șoldului, vertebrelor sau încheieturii mâinii, decât pacienții din camerele de urgență care nu aveau IBS.
Un alt studiu la scară largă situat în Taiwan a descoperit rate mai mari de osteoporoză la indivizii care aveau IBS comparativ cu cei care nu aveau tulburarea. Pacientele de sex feminin, cu vârsta cuprinsă între 40 și 59 de ani, prezintă cel mai mare risc pentru osteoporoză.
Un studiu mai mic a analizat riscul de osteoporoză la pacienții diagnosticați cu IBS comparativ cu cei diagnosticați cu "sensibilitate la grâu neeliac" (NCWS).
(Cercetătorii diferențiază această sensibilitate de sensibilitatea glutenului non-celiatic, deoarece acestea consideră că nu este clar care sunt componentele grâului care cauzează simptome digestive nedorite și alte simptome).
Ținând cont de faptul că a fost un studiu mic și, prin urmare, nu pot fi trase concluzii ferme, rezultatele sunt interesante. Cercetatorii au descoperit ca pacientii NCWS au masurat semnificativ masurile osoase mai mica decat cei care au avut IBS. Ceea ce este îngrijorător în legătură cu această constatare este că pacienții de studiu au fost în majoritate femei tinere și premenopauzale. Cercetatorii sustin ca aceasta diminuare a masei osoase poate fi rezultatul malnutritiei datorita restrictiilor proprii impuse de regimul alimentar.
Ei susțin această presupunere prin constatarea că pacienții cu NCWS aveau un aport mai scăzut de calciu decât pacienții cu IBS și constatarea suplimentară că pacienții cu NCWS care au avut sensibilități multiple la hrană au avut o pierdere mai mare de masă osoasă decât ceilalți pacienți din studiu.
De ce riscul crescut?
De acum, motivele din spatele riscului crescut de osteoporoză la persoanele care au IBS rămân tulbure. Cercetătorii din spatele studiului camerei de urgență plutesc în trei teorii posibile:
- Nivelurile serotoninei modificate: Serotonina este un neurotransmițător care se găsește în sistemul digestiv. S-a găsit că joacă un rol în densitatea osoasă și se crede că joacă un rol posibil în contribuția la simptomele IBS.
- Consumul scăzut de calciu: Este posibil ca riscul crescut de osteoporoză să fie legat de faptul că mulți oameni care au IBS evită produsele lactate, datorită unei intoleranțe la lactoză percepută sau datorită faptului că urmează dieta low-FODMAP pentru IBS .
- Inflamația: Deși, prin definiție, nu există semne vizibile de inflamație intestinală în IBS, cercetătorii constată că pacienții cu IBS pot avea niveluri mai ridicate de citokine - substanțe asociate cu inflamația. Se crede că citokine joacă un rol în scăderea densității maselor osoase.
profilaxie
Recomandările clasice pentru reducerea riscului de osteoporoză sunt legate de exerciții fizice și nutriție. Să traducem aceste recomandări în contul IBS ...
Exercitiile regulate: Exercitiile care se gandesc sa incurajeze cresterea osoasa sunt cele care au in greutate si cele care implica rezistenta. Exercițiile care poartă greutatea includ mersul pe jos, alergarea, dansul și sportul energic. Dacă IBS vă ține aproape de casa pentru accesul la baie, puteți alege să mergeți pe un treadmill sau să urmați un film de exerciții de dans sau aerobic. Exercițiile de rezistență includ utilizarea greutăților libere, a mașinilor de greutate, a benzilor de rezistență și a yoga, toate acestea putând fi făcute acasă.
Asigurați-vă că nivelul vitaminei D este adecvat: Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vă asigura că luați suficientă vitamină D, care este esențială pentru rezistența osoasă. Puteți obține vitamina D prin expunerea la soare și suplimente.
Asigurați-vă că luați suficient calciu: sursa cea mai bună pentru calciu este prin alimentele pe care le consumați. Legumele cu frunze verzi, cum ar fi bok choy, green collard, și kale, sunt surse bune de calciu care sunt, de asemenea, prietenoase cu IBS. Dacă evitați produsele lactate din cauza IBS, puteți constata că puteți tolera lapte fără lactoză și brânzeturi cu conținut scăzut de FODMAP , cum ar fi cedar și mozzarella. Există câteva întrebări despre posibilele riscuri pentru sănătate, precum și despre întrebări despre beneficiile obținerii unui supliment de calciu. Cercetați-vă și discutați problema cu medicul dumneavoastră.
Lucruri de evitat:
- Urmăriți aportul de sare deoarece prea mult sodiu vă poate determina să excretați prea mult calciu prin urină
- Evitați consumul excesiv de alcool.
- Nu fumați.
surse:
"Calciu" Institutele Naționale de Sănătate al Serviciului de Suplimente Dietare au accesat 5 aprilie 2016.
Carroccio, A., et. Al. "Riscul densității minerale osoase scăzute și indicele masei corporale scăzute la pacienții cu sensibilitate la grâu non-celiacă: un studiu prospectiv de observație" BMC Medicine 2014 12: 230.
Franco, C. "Osteoporoza în bolile gastro-intestinale" Cancerul gastrointestinal translațional 2015 4: 1.
"O dată este suficient: un ghid pentru prevenirea fracturilor viitoare" Osteoporoza NIH și bolile asociate cu bolile osoase Centrul Național de Resurse
Stobaugh, D., Deepak, P. & Ehrenpreis, E. "Creșterea riscului de fracturi asociate cu osteoporoza la pacienții cu sindromul intestinului iritabil" Osteoporos International 2013 24: 1169-1175.
Yen, C., et. Al. "Un studiu la nivel național privind cohortele populației: Sindromul intestinului iritabil este un factor de risc al osteoporozei" Jurnalul European de Medicină Internațională 2014 25: 87-91.