Aspirarea lichidului comun pentru diagnosticare
Fluidul de îmbinare, denumit și fluid fluid sinovial, poate fi aspirat dintr-o îmbinare utilizând un ac și o seringă. Procedura poate fi efectuată în camera de examinare a medicului, iar lichidul este apoi trimis la un laborator pentru analiză. Analiza analizelor lichide este, de asemenea, cunoscută în mod obișnuit prin alte denumiri, printre care:
- analiza lichidului sinovial
- artrocenteza
- robinet comun
Îndepărtarea fluidului articular are un scop dual-diagnostic și terapeutic.
Deși găsirea cauzei umflăturilor articulare este obiectivul, eliminarea fluidului poate, de asemenea, ajuta la ameliorarea durerii și a presiunii asupra articulației.
Tehnica
Trebuie să se urmeze tehnica sterilă atunci când se obține lichidul sinovial pentru analiză. Se iau măsuri de precauție, astfel încât bacteriile să nu fie introduse în articulație. Se utilizează un ac steril pentru a trage lichidul articulat din articulația afectată, dar, mai întâi, pielea este sterilizată folosind un agent topic, de exemplu, Betadine (povidonă-iod). Se utilizează și un anestezic local.
După ce lichidul este extras din articulație, medicul poate injecta medicamentul (de obicei un corticosteroid ) în articulație utilizând același loc de injectare. După aplicarea acului a fost aplicat un bandaj.
Aspect
Odată ce fluidul comun ajunge la laborator pentru analiză, acesta este observat de ochiul uman pentru culoare și claritate. Lichidul normal de îmbinare este vâscos și pare limpede până la galben deschis. Fluidul clitoris comun este anormal și sugestiv pentru inflamație sau infecție.
Sângele articulației sângeroase este, de asemenea, anormal și poate fi cauzat de traumatisme ale articulației.
Examinare microscopica
Fluierul fluid este examinat sub microscop pentru prezența celulelor sanguine, a cristalelor și a bacteriilor. Lichidul normal comun nu are nici unul sau putine celule sanguine. Numărul mare de globule roșii indică sângerări în articulație.
Numărul mare de celule albe din sânge poate apărea cu infecție, artrită inflamatorie , guta sau pseudogout .
Cristalele sunt o constatare anormală. Cristalele de acid uric indică gută în timp ce cristalele CPPD apar cu pseudogout. Bacteriile sunt, de asemenea, anormale. O cultură poate identifica sursa unei infecții bacteriene.
Analiza chimica
Fluidul de îmbinare poate fi, de asemenea, testat pentru glucoză, proteină și dehidrogenază lactică (LDH). Rezultatele anormale ale fluidelor comune care pot indica inflamația sau infecția sunt:
- Glucoză - mai mică de 40 mg / dl
- Proteină - mai mare sau egală cu 3 g / dl
- LDH - mai mare de 333 UI / L
Alte constatări din analiza fluidelor sinoviale
Fluierul fluid se observă într-un tub simplu după o oră pentru formarea unui cheag de fibrină. Calitatea cheagului este gradată, dar orice cheag pare să sugereze că există o problemă cu membrana sinovială . Un alt test cunoscut sub numele de testul de cheaguri de mucin (acidul acetic este adăugat la fluidul sinovial) estimează producerea de hialuronat. Formarea slabă a cheagurilor de mucin este asociată cu tipuri inflamatorii de artrită.
Testele de sânge sau alte teste de laborator pot fi de asemenea comandate cu intenția de a susține dovezile derivate din analiza fluidului sinovial.
surse:
Diagnostic clinic prin metode de laborator, Todd-Sanford.