Te doare sa mor?
Moartea este dureroasă? Dacă vă confruntați cu o boală terminală sau aveți un iubit care se apropie de moarte, probabil că v-ați întrebat despre durere la sfârșitul vieții. Esti probabil sa ai dureri? Cum este gestionată durerea? Ce se poate face dacă durerea dvs. nu este gestionată corect? Aceste întrebări pot ridica o anxietate extraordinară într-un moment în care există decizii care trebuie luate și doriți să petreceți cât mai mult timp cu familia și prietenii cu putință.
Temerile legate de moartea morții
Din păcate, temerile în rândul publicului au crescut după ce moartea dureroasă a lui Elizabeth Taylor a lovit undelor de aer în 2011. Este adevărat că durerea istorică - și chiar acum - la sfârșitul vieții este tratată inadecvat. Dar nu trebuie să fie așa. Durerea de la sfârșitul vieții poate fi aproape întotdeauna controlată în măsura în care oamenii pot muri în confort, fie în spital, fie acasă.
Frecvența durerii în cei care mor
Moartea nu este întotdeauna dureroasă. Unii oameni mor fără nici o durere. Dar alții au o mulțime de durere. Până la 35% dintre pacienți descriu durerea lor în ultima săptămână de viață ca fiind severă sau intolerabilă. Din nou, acest lucru nu trebuie să se întâmple și ne rupe inimile să scrie aceste cuvinte. (Mai jos vom împărtăși câteva sfaturi pentru a vă asigura că durerea dvs. este tratată în mod adecvat.)
Cantitatea de durere pe care o experimentați poate varia în funcție de diagnosticul dumneavoastră. Cu cancer, până la 90% dintre oameni suferă de durere la un moment dat în călătoria lor, iar jumătate din persoanele care mor de cancer suferă de dureri severe.
Din păcate, doar jumătate dintre acești oameni primesc un control fiabil al durerii. Din nou, nu trebuie să fie așa. Există mai multe motive pentru aceasta, care includ atât persoanele care nu doresc sau cer medicamente pentru durere, cât și medicii care nu prescriu medicamente suficiente. Din fericire, o bună comunicare și o discuție atentă despre durerea de la sfârșitul vieții pot rezolva majoritatea acestor probleme.
Subtratarea durerii la sfârșitul vieții
Mai întâi de toate, este important să spunem mereu că durerea poate și trebuie tratată bine la sfârșitul vieții. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, pacienții au dreptul de a-și trata durerea . Deci, de ce unii oameni încă mor în durere? Unele dintre motive includ:
- Frica de dependență: Persoanele care mor, membrii familiei și profesioniștii din domeniul sănătății prezintă, adesea, o preocupare legată de dependență. Dar acest lucru nu ar trebui să fie o preocupare la sfârșitul vieții.
- Lipsa de comunicare: Medicii trebuie să realizeze că suferiți de durere pentru a recomanda un tratament. Uneori oamenii cred că dacă medicamentele de durere ar fi necesare, medicii le-ar prescrie și, prin urmare, nu vă întrebați. Rețineți că medicii nu pot citi mintea și sunt, de obicei, prezenți doar cu o persoană pentru o perioadă scurtă de timp - nu suficient de lungi pentru a aprecia cu adevărat gradul de durere pe care o persoană îl suferă.
- Frica de toleranță: Unii oameni se tem că, dacă folosesc medicamente acum, medicamentele nu vor reuși să lucreze mai târziu "când au nevoie de ele într-adevăr". Acest lucru nu este adevărat și dacă se dezvoltă toleranța la medicamente, poate fi folosit un medicament mai puternic sau un medicament diferit.
- Lipsa instruirii: Unii medici au avut o pregătire inadecvată cu privire la modul de gestionare a durerii la sfârșitul vieții.
- Dorința de a fi un pacient "bun": Unii oameni ezită să ceară medicamente pentru durere, de teamă că vor fi pacienți "răi" sau se tem că își vor deranja medicul. Amintiți-vă, medicii sunt plătiți pentru a gestiona durerea.
- Teama că medicamentele vor grăbi moartea: Studiile au descoperit că tratarea durerii la sfârșitul vieții cu narcotice și chiar sedarea paliativă nu scurtează viața.
- Refuz: Unii oameni se tem să recunoască că durerea lor se înrăutățește, deoarece adesea înseamnă că starea lor se înrăutățește.
- Efectele secundare ale medicamentelor de durere: Toate medicamentele au efecte secundare, iar simptome precum constipație, somnolență și greață pot face ca medicamentele pentru durere să fie nedorite. Somnolenta mai ales poate determina oamenii de la utilizarea de medicamente suficient, deoarece acestea doresc sa-si petreaca cat mai mult timp alerta posibil cu cei dragi.
- Costul: Medicamentele pentru durere adaugă încă un alt cost atunci când finanțele sunt adesea strânse din cauza bolii.
- Temerile medicilor : Medicii pot fi reticenți în a prescrie analgezice puternice din cauza fricii de mustrare de către consiliile medicale.
Impactul durerii la sfârșitul vieții
Pe lângă disconfort, durerea necontrolată poate avea multe alte efecte negative. Din punct de vedere fizic, durerea poate accentua alte simptome precum scurtarea respirației și anxietatea. Din punct de vedere emoțional, te poate lăsa să te temi și să nu te concentrezi; la rândul lor, dificil de a avea conversații semnificative cu cei dragi. Spiritual vă poate lăsa să vă simțiți singuri și goi. Durerea în întregime poate interveni în a vă asigura că afacerile dvs. juridice sunt în ordine, făcând amendamente și, în cele din urmă, luând la revedere.
Pentru cei care mor, durerea le poate jefui pentru ultimele lor momente de aici pe pământ. Pentru cei rămași în urmă, memoria procesului de moarte va rămâne în urmă pentru anii următori. În cazul în care timpul a fost marcat de durere, poate duce la dureri prelungite .
Managementul durerii la sfârșitul vieții
Organizația Mondială a Sănătății a pus la punct o scară de tratament pentru durere. Doar acești trei pași pot controla durerea în aproximativ 80% până la 90% din oameni. Pentru cei care au nevoie de mai multă ușurare a durerii, poate fi utilizat un al patrulea pas care include tratamente cum ar fi blocuri nervoase, tratamente cu radiații și multe altele. În plus, pot fi utilizate și tratamente alternative, cum ar fi acupunctura și masajul, împreună cu tratamentele convenționale. Să nu uităm sunt nevoile emoționale, sociale și spirituale care, atunci când sunt abordate, pot juca un rol imens în a ajuta la controlul durerii.
Puteți dori să aflați mai multe despre opțiunile de gestionare a durerii în îngrijirile paliative , precum și despre medicamentele și procedurile obișnuite care sunt folosite pentru a gestiona durerea cauzată de cancer .
Comunicarea cu un doctor despre durere
Pentru a vă trata corect durerea, medicul trebuie să aibă o anumită înțelegere cu privire la tipul și intensitatea durerii pe care o întâmpinați. Pe lângă faptul că vă cere să descrieți durerea dvs., ea va dori, de asemenea, să știe cum vă afectează. De exemplu, interferează cu mâncarea, cu somnul sau cu vorbirea cu cei dragi?
Medicii folosesc adesea ceva numit scală de durere , pentru a face o senzație subiectivă mai puțin obiectivă, precum și pentru a monitoriza rezultatele tratamentului. Vi se poate cere să descrieți durerea dvs. pe o scară de la 1 la 10, 1 fiind aproape fără durere și 10 fiind cea mai gravă durere pe care o puteți imagina. Dacă nu sunteți sigur cum să descrieți durerea dumneavoastră sau dacă simțiți că medicul dumneavoastră nu înțelege cu adevărat durerea pe care o aveți, puteți dori să consultați aceste informații despre cum să discutați cu medicul dumneavoastră despre durere .
Împotriva durerii la sfârșitul vieții
Cel mai important lucru pe care îl puteți face pentru a vă asigura că durerea dumneavoastră este controlată este să vorbiți deschis și cinstit cu medicul dumneavoastră despre ceea ce vă confruntați. Medicii nu sunt cititori minți, iar durerea este experimentată diferit pentru toată lumea. O persoană cu cancer de stadiul 4 poate avea dureri severe, în timp ce altul nu va suferi deloc durere.
Folosirea medicamentelor în mod regulat și non-stop este importantă. Durerea de captare este mult mai greu de rezolvat decât durerea care este ținută sub control. Scopul ar trebui să fie de a preveni durerea severă, mai degrabă decât să renunțe la medicamente până când nu o puteți rezista. Dacă este un iubit care moare, nu uita puterea atingerii. Frica poate înrăutăți dramatic experiența durerii și cea mai mare frică a celor care mor este abandonată.
Un cuvânt din
Nimeni nu ar trebui să moară cu durere necontrolată. Este dreptul dvs. legal și etic de a primi tratament care vă permite să vă petreceți confortabil ultimele momente pe pământ cu cei dragi. Nici unul dintre noi nu vrea să moară. Întotdeauna va fi întristare și durere. Dar fiecare dintre noi ar trebui să poată spune în următorul loc: "Am avut o moarte bună".
> Surse:
> Jackson, V. și L. Navbati. Considerații etice în gestionarea eficientă a durerii la sfârșitul vieții. La zi. Actualizat 04/19/17. http://www.uptodate.com/contents/ethical-considerations-in-effective-pain-management-at-the-end-of-life
> Lim. R. Îngrijirea la sfârșitul vieții la pacienții cu cancer pulmonar avansat. Avansuri terapeutice în bolile respiratorii . 2016. 10 (5): 455-67.
> Organizația Mondială a Sănătății. Scara OST a OMS. http://www.who.int/cancer/palliative/painladder/en/