Cauzele durerii de cancer și metodele de gestionare
Durerea de management pentru persoanele cu cancer pulmonar a venit un drum lung, dar preocupările legate de durere rămân înspăimântătoare pentru aproape toți cei diagnosticați cu boala. "Voi avea durere? Ce se întâmplă dacă medicamentele mele de durere nu mai funcționează și nu îmi pot controla durerea? Durerea vă poate afecta negativ calitatea vieții, ceea ce vă face să vă simțiți în jos și iritabil, dar există multe opțiuni disponibile pentru tratarea durerii.
În 1986, Organizația Mondială a Sănătății a publicat linii directoare pentru gestionarea durerii cauzate de cancer. Folosind această abordare, precum și tehnici mai noi, marea majoritate a oamenilor pot experimenta un control bun al durerii pe parcursul tratării cancerului pulmonar .
Cât de comună este durerea cu cancer pulmonar?
Durerea este foarte frecventă în cazul cancerului pulmonar, iar 51% dintre persoanele care trăiesc cu cancer pulmonar au o anumită formă de durere în timpul tratamentului. Cu cancer pulmonar avansat , aproape toată lumea va necesita un anumit tip de tratament pentru a ușura durerea. În plus, sa crezut că unul din trei persoane cu cancer se sfătuiește să facă față durerii neuropatice - una dintre cele mai dificile tipuri de durere de tratat.
Ce cauzeaza durerea cu cancer pulmonar?
Cancerul pulmonar poate duce la durere în mai multe moduri. Printre acestea se numără:
- Durerea de la tumora care apasă pe nervi, oase sau pleura (căptușeală pulmonară).
- Durerea din simptomele cancerului pulmonar, cum ar fi tusea.
- Efectele secundare ale tratamentului pentru cancerul pulmonar, cum ar fi leziunile gurii în timpul chimioterapiei sau durerea inciziei după intervenția chirurgicală.
- Durerea cronică după intervenția chirurgicală a cancerului pulmonar, denumită sindrom post-pneumonectomie sau sindrom post-toracotomie .
- Alte boli care sunt prezente împreună cu cancer pulmonar, cum ar fi artrita sau durerile de cap
- Neuropatia periferică asociată cu medicamentele pentru chimioterapie.
Importanța tratării durerii de cancer
Durerea de cancer poate interfera cu calitatea vieții, perturbând obiceiurile de dormit, mâncare și exerciții fizice și poate duce chiar la depresie.
Tratamentul adecvat al durerii vă poate îmbunătăți abilitatea de a face față tratamentului cancerului și vă va ajuta să luați parte la activitățile normale pe care le bucurați. Controlul adecvat al durerii este esențial și fizic și este asociat cu un răspuns mai bun la tratament, cum ar fi o vindecare îmbunătățită după o intervenție chirurgicală.
Descrierea durerii pentru medicul dumneavoastră
Medicul vă va cere să descrieți natura durerii. Este ascuțit sau plictisitor, constant sau vine și pleacă? Ce face mai bine și ce face mai rău? De asemenea, vă va întreba cât de gravă este durerea. Medicii folosesc mai multe tipuri de "scale de durere" pentru a vă ajuta să descrieți intensitatea durerii pe care o întâmpinați. Cea mai obișnuită metodă este să vă cereți să descrieți durerea pe o scală de la 1 la 10, cu o durere abia vizibilă și 10 fiind cea mai gravă durere pe care o puteți imagina.
Bariere în calea controlului adecvat al durerii
Studiile sugerează că durerea nu este tratată cu cancer pulmonar . Mai mulți factori pot contribui la aceasta:
- Teama de dependenta - Persoanele care iau medicamente pentru durerea de cancer rareori devin dependente.
- Te teme că medicamentele împotriva durerii nu vor mai funcționa și nu va mai rămâne nimic pentru a controla durerea dacă se agravează - Nu vei deveni imun la medicamentele pentru durere și vor fi disponibile și alte opțiuni.
- Teama de efectele secundare ale medicamentelor pentru durere - Medicamentele pentru durere pot avea efecte secundare, dar multe dintre acestea sunt destul de ușor de controlat.
- Incapacitatea de a vă permite medicamente dureroase - Dacă nu vă puteți permite medicamentele pentru durere, oncologul dvs. vă poate schimba prescripția într-una mai puțin costisitoare sau vă poate direcționa către un program unde puteți primi ajutor financiar.
Tratamente utilizate pentru controlul durerii
Cancerul pulmonar poate provoca dureri semnificative, iar majoritatea oamenilor vor avea nevoie de medicamente pentru a controla durerea la un moment dat în timpul tratamentului. Dacă durerea devine foarte severă, procedurile precum blocurile nervoase pot oferi o ușurare suplimentară.
Unele terapii care nu sunt medicamente pot ajuta, de asemenea, să vă controlați durerea.
Medicamente pentru durerea de cancer
Medicamentele pentru a controla durerea de cancer se împart în trei categorii principale:
- Medicamente fără prescripție medicală - Medicamentele de tip over-the-counter cum ar fi Advil (ibuprofen) sau Tylenol (acetaminofen) pot ajuta la dureri foarte ușoare.
- Opioidele - Opioidele cum sunt codeina și morfina sunt de obicei necesare pentru dureri moderate.
- Alte medicamente - Medicamente precum antidepresive și medicamente anti-convulsive sunt uneori folosite pentru durere de arsură / furnicături, iar steroizii pot fi de ajutor cu durerea cauzată de umflături.
Tratamente de control al durerii intervenționale
O problemă cu medicamentele pentru controlul durerii de cancer este că dozele necesare pentru a controla durerea în mod adecvat vin adesea cu efecte secundare. Tehnicile interventionale de combatere a durerii sunt cele care au fost concepute pentru a ajuta la rezolvarea acestei probleme si pentru a aborda durerea de la sursa ei (nervii). Unele dintre aceste metode includ:
- Blocuri nervoase - o procedură în care medicamentul este injectat în jurul unui nerv sau în lichidul coloanei vertebrale (livrare intratecală), care poate ajuta la durerea severă.
- Stimularea maduvei spinarii.
- Neurochirurgie care distruge nervii care transmit semnale dureroase creierului.
Controlul durerii pentru metastaze osoase
Când cancerul pulmonar se răspândește la oase, poate provoca dureri semnificative. În plus față de alte tratamente, tratamentul metastazelor osoase poate include o clasă de medicamente cunoscute sub numele de bifosfonați și radioterapie.
Vitamina D și durerea de cancer
În timp ce vitamina D poate să nu fie răspunsul la toată durerea, discuția cu medicul dumneavoastră despre un supliment este foarte utilă. Am învățat în ultimii ani că majoritatea oamenilor au o deficiență de vitamina D, iar deficiența este corelată cu supraviețuirea cancerului mai scăzută. Un studiu recent în Suedia a oferit un impuls și mai mult la nivelurile de testare, cu toate acestea, deoarece ar putea juca un rol în durere. Cercetatorii din Suedia au descoperit ca folosirea unui supliment de vitamina D pentru persoanele cu cancer a fost asociata cu o nevoie mai mica de medicamente pentru dureri narcotice, un control mai bun al durerii si o mai buna calitate a vietii. Deoarece nivelul vitaminei D poate fi verificat cu un simplu test de sânge, discutați cu medicul dumneavoastră dacă nu ați făcut încă acest test.
Abordări alternative pentru controlul durerii
Multe centre de cancer oferă acum abordări complementare / alternative pentru a ajuta la controlul durerii . Acestea nu sunt un substitut pentru alte tratamente dureroase, dar unele s-au dovedit a reduce nevoia de medicamente pentru durere. Unele dintre metodele care apar promițătoare includ acupunctura, masajul și qigong-ul.
Coping cu dureri de cancer pulmonar
Cel mai important lucru pe care îl puteți face este să vorbiți deschis cu oncologul și cu cei dragi despre orice durere vă confruntați. Toată lumea se confruntă cu durere diferit. Nici unul dintre noi nu poate citi mintea și este important să împărtășiți cum vă simțiți, astfel încât echipa dvs. de sănătate să poată lua măsuri pentru a vă ajuta. Dacă aveți temeri legate de a deveni dependenți sau că medicamentele se vor opri din activitate, exprimați aceste temeri. Dacă sunteți îngrijorat de costul medicamentelor pentru durere, spuneți medicului oncologic. Dacă simțiți că vă împovărați pe cei dragi vorbind despre durerea voastră, știți că este important ca ei să înțeleagă ce treceți. Persoanele dragi vor fi în măsură să vă susțină cele mai bune dacă înțeleg că nu vă simțiți bine - și vă pot încuraja să căutați ameliorarea durerii pe care o meritați.
> Surse:
> Bergman, P., Sperneder, S., Hoijer, J., Bergqvist, J. și L. Bjorkkem-Bergman. Nivelurile scăzute de vitamină D sunt asociate cu o doză mai mare de opioide la pacienții cu cancer paliativ - rezultă dintr-un studiu observator în Suedia. PLoS Unul . 2015. 10 (5): e0128223.
> Bjorkhem-Bergman, L. și P. Bergman. Vitamina D și pacienții cu cancer paliativ. BMJ Îngrijire de îngrijire și îngrijiri paliative . 2016 15 aprilie (Epub înainte de imprimare).
> Lamer, T., Deer, T. și S. Hayek. Inovații avansate pentru durere. Clinica Mayo Proceedings . 2016, 91 (2): 246-58.
> Institutul Național de Cancer. PDQ Sumar de informații. Durerea de Cancer (PDQ). Versiunea Medicală Profesională. 02/17/16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985561
> Institutul Național de Cancer. PDQ Rezumate de informații despre cancer. Durerea de Cancer (PDQ). Versiunea pacientului. 04/07/16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65883/#CDR0000062845__8
> Roberto, A., Deandrea, S., Greco, M. și colab. Prevalența durerii neuropatice la pacienții cu cancer: Estimări reunite dintr-o revizuire sistematică a literaturii și rezultatelor publicate dintr-un studiu realizat în cincizeci de centre italiene de îngrijire paliativă. Jurnalul de Pain și Simptom Management . 2016 Mar 24. (Epub înainte de imprimare).