Motive posibile pentru durerea interscapulară
Dacă simțiți durere între lamele de umăr, este probabil puțin îngrijorat. De ce ar putea să apară acea durere? Ar putea fi ceva grav care ar putea fi o urgență?
Durerea dintre lamelele umărului, cunoscută și sub denumirea de durere interscapulară, poate avea multe cauze. În timp ce acest simptom este cauzat în mod obișnuit de ceva atât de mic ca tulpina musculară, este important să fiți conștienți de faptul că acesta poate fi, de asemenea, un semn de ceva mai grav, uneori ceva la fel de grav ca un atac de cord sau cancer pulmonar.
Durerea este modul în care organismul nostru ne permite să știm că ceva este în neregulă, dar uneori este greu de știut dacă ceva este doar o provocare sau ceva care necesită o atenție urgentă. Totuși, într-un fel sau altul, este important să găsiți un motiv pentru ceea ce vă tulbură.
Care sunt unele condiții care pot cauza această durere, ce întrebări vă poate întreba medicul dumneavoastră și ce teste ar putea fi recomandate pentru a vă oferi răspunsuri?
Prezentare generală
Atunci când analizați durerea în orice regiune a corpului, este util să vă gândiți la structurile care se află în acea zonă. Structurile dintre lamele de umăr includ:
- Piele
- Muschii: mușchii prezenți în regiune între lamele umărului includ romboidele și mușchii trapezieni de mijloc și inferior. Aceste mușchi joacă un rol cheie în menținerea lamei umărului înapoi și în jos.
- Coloana toracică
- Aorta toracică (partea toracică a celui mai mare vas de sânge care transporta sânge din inimă către restul corpului.
- O parte din esofag
- O parte din inimă
- O porțiune a plămânilor
Durerea care apare între lamele umărului poate începe în oricare dintre aceste structuri sau poate să apară în regiuni la o anumită distanță de zonă datorită modului în care nervii transmit semnale de durere.
Cauze posibile
Există multe cauze posibile ale durerii care sunt resimțite între lamele umărului.
Durerea poate fi simțită datorită condițiilor care afectează structurile situate în această regiune sau poate fi în schimb menționată durerea - durerea care este resimțită între lamele umărului, dar provine dintr-o altă zonă. Unele cauze posibile de durere între lamele umărului includ:
- Tulpina musculară: cea mai frecventă cauză a durerii dintre lamele umărului este tulpina musculară . Acest lucru poate rezulta din starea proastă (în special înclinarea spre înainte cu șederea prelungită sau în picioare), excesul de ridicare, activitățile care implică răsucirea, cum ar fi golful sau tenisul, sau chiar dormind pe o saltea proastă.
- Traumatism: Condițiile care pot provoca durere între lamele de umăr după traumatism includ, de obicei, separarea articulațiilor acromioclaviculare și lacrimile manșonului rotativ . O separare a umărului este diferită de o dislocare a umărului care se simte mai frecvent în articulația umărului.
- Discuri herniate sau bombate: Boala degenerativă a discului la nivelul coloanei vertebrale cervicale și coloanei vertebrale toracice poate provoca dureri la această regiune. Nu este neobișnuit ca persoanele cu boală de disc în gât să simtă durerea numai în alte regiuni, iar acest lucru poate duce la o întârziere în diagnosticare. Alte simptome pot include amorțeală și furnicături sau durere în una sau ambele brațe. Uneori, durerea datorată bolii discului la nivelul gâtului este poziționată, de exemplu, poate să se îmbunătățească sau să se înrăutățească prin îndoirea sau extinderea gâtului.
- Artrita: Artrita la nivelul gâtului sau chiar la nivelul coastelor poate provoca dureri interscapulare. Ca și în cazul bolii discului, artrita la nivelul gâtului poate provoca dureri între lamele umărului sau alte regiuni chiar și în absența oricărei dureri la nivelul gâtului.
- Inima atacuri: atacurile de inima, in special atacurile de cord la femei , nu incepe intotdeauna cu dureri in piept. Într-un studiu de durere în privința persoanelor cu atac de cord, trei la suta au avut dureri limitate la zona dintre lamele umăr. Această durere tinde să fie cocoș și poate fi însoțită de dureri în piept, scurtime de respirație, sau lightheadedness. Este important ca toți să fie familiarizați cu modul în care simptomele atacurilor de cord la femei diferă de cele ale bărbaților . Simptomele bolilor de inima la femei sunt adesea atipice si vagi, care se simt a fi responsabile de rata de deces mai mare pentru femeile care au un atac de cord.
- Cancerul: Cancerul pulmonar , în special tumorile Pancoast , poate provoca dureri de referință între durerea umărului prin împingerea nervilor lângă vârful plămânilor. Alte tipuri de cancer care pot provoca dureri în această regiune includ cancerul esofagian , mezoteliomul , limfoamele și cancerul hepatic . Cancerul care se răspândește la nivelul oaselor din gât, cum ar fi cancerul de sân, poate provoca, de asemenea, durere între lamele umărului, uneori fără alte simptome.
- Boala vezicii biliare: Durerea la care se referă boala vezicii biliare apare adesea ca o durere înjunghiată între lamele umărului și poate fi asociată cu durere în cvadrantul superior al abdomenului și greață. Se întâmplă frecvent după ce ați luat o masă grasă.
- Intraparea nervilor: entraparea nervilor, cum ar fi în sindromul de durere miofascială a romboidelor, poate provoca durere între lamele umărului.
- Acid Reflux: Boala de reflux gastroesofagian (GERD) poate provoca dureri la spate în regiunea dintre lamele umărului. Simptomele GERD pot include, de asemenea, dureri în piept, răgușeală și dificultăți la înghițire. Nu numai că GERD netratat cauzează disconfort, ci este asociat cu dezvoltarea ulterioară a stricturilor și a cancerului esofagian. Inflamația pancreasului poate provoca, de asemenea, acest tip de durere datorită iritației la partea inferioară a diafragmei.
- Scolioza: Scolioza coloanei vertebrale toracice poate provoca dureri în această regiune. De multe ori oamenii sunt conștienți că au o curbura a coloanei vertebrale, dar nu întotdeauna.
- Ruptura toracică aortică sau disecția aortică: Durerea care se desfășoară împreună cu o disecție aortică toracică (când o ruptură în peretele vasului de sânge permite scurgerea sângelui între pereții aortei) este adesea rapidă și foarte severă și este o afecțiune medicală de urgență. Acest lucru este adesea simțit ca o durere bruscă ascuțită și ruptura în partea superioară a spatelui mijlociu.
- Embolismul pulmonar: Embolii pulmonare apar atunci când cheagurile la nivelul picioarelor (tromboza venoasă profundă) se rup și se deplasează în plămâni. Durerea este adesea brusc la debut, ascuțită și poate fi asociată cu dificultăți de respirație severe, deși uneori oamenii observă doar disconfort ușoară. Acesta este adesea precedat de simptome de cheaguri de sânge în picioare, inclusiv durere, înroșire și umflături. Unii factori de risc pentru embolii pulmonare includ afecțiuni medicale, cum ar fi cancerul, călătoriile prelungite cu mașina sau avionul, bedunele prelungite, sarcina și chirurgia recentă.
- Fracturi de compresie vertebrală toracică: Fracturile de comprimare , adesea datorate osteoporozei, pot provoca dureri interscapulare.
- Amenajarea sindrila: Amenajarea zonei urinare poate provoca dureri aproape oriunde în organism, în funcție de rădăcinile nervoase ale virusului, care pot apărea înainte de a se observa o erupție cutanată. Durerea poate fi cea mai pronunțată în regiune între lamele umărului, dar tinde să se concentreze pe o parte a corpului sau pe cealaltă.
- Anestezia epidurala: femeile care au o epidurala pentru travaliu sau pentru o sectiune C au uneori dureri intense interscapulare. Din fericire, această durere se rezolvă atunci când picurarea este încetinită și dispare destul de rapid după livrare.
Când să-i sunați pe doctorul sau 911
Unele dintre cauzele durerii dintre lamele sunt destul de grave și pot pune viața în pericol. Dacă simptomele dvs. sunt însoțite de dificultăți de respirație, de dureri în piept, de lumină, sau chiar dacă aveți doar "senzație de intestin" că se întâmplă ceva rău în corpul dvs., sunați imediat la 911. Nu așteptați. Multe dintre cauzele durerii discutate mai sus sunt tratabile cu un tratament medical de urgență.
Câteva dintre cele mai grave afecțiuni care dau naștere la durere în acest domeniu includ atacuri de cord (infarct miocardic), disecții anevrisme aortice (o afecțiune frecvent întâlnită la bărbații cu sindromul Marfan în care sângele penetrează între straturile care alcătuiesc aorta) și embolii pulmonare (cheaguri de sânge (tromboze) la nivelul picioarelor care se rup și călătoresc către plămâni. Din nou, asistența medicală promptă poate afecta adesea rezultatul bolii.
Rețineți că durerea dintre lamelele umărului poate fi adesea mai gravă decât durerea simțită în alte regiuni ale corpului. Expresia "în caz de îndoială, verificați-o" este foarte aplicabilă în stabilirea acestui tip de durere.
Întrebări pe care medicul dvs. le poate cere
Medicul dvs. vă va pune multe întrebări pentru a încerca să determinați cauza durerii. Întrebările care sunt utile includ:
- Când a început durerea?
- Durerea a început brusc sau mai încet?
- Cât de gravă este durerea? Vă poate ajuta dacă descrieți durerea dvs. pe o scară de la 1 la 10, cu 1 sensul că aveți durere minimă și 10 care descrie cea mai gravă durere pe care o puteți imagina.
- Ce alte simptome trăiți, cum ar fi dureri în piept, dificultăți de respirație , pierdere în greutate inexplicabilă , dificultăți la înghițire , durere la nivelul maxilarului sau durere la nivelul brațelor? Nu vă faceți griji că sunați ca un hipocondru. Chiar și simptomele minore vă pot ajuta medicul să-și dea seama de cauza durerii dumneavoastră.
- Sunteți (sau oricine din familia dvs.) aveți o istorie de boală de disc sau osteoporoză?
- Este durerea arzătoare în caracter, ascuțită sau plictisitoare, înjunghiere sau ciumă?
- Există ceva care face durerea mai rău sau face durerea mai bună?
- Ați avut vreun traumatism?
- Ați început vreun exercițiu nou?
- Ai făcut ceva greu?
- Aveți factori de risc pentru bolile de inimă, cum ar fi antecedentele familiei, colesterolul ridicat sau tensiunea arterială crescută?
- Tu sau ai fumat vreodată?
Tratament
Tratamentul durerii va depinde de cauza care stă la baza simptomelor.
Un cuvânt din
Există o multitudine de cauze de durere în regiune între lamele umărului. Dacă simțiți acest tip de durere, este important să faceți o programare pentru a vă consulta medicul (sau apelați 911 așa cum sa menționat mai sus). Dacă ați văzut medicul și nu aveți răspuns, întrebați din nou sau căutați un al doilea aviz.
Durerea este modul în care corpul nostru ne permite să știm că ceva este în neregulă. Ascultați-vă corpul. Multe condiții medicale, chiar și cele grave, sunt cele mai tratabile în stadiile incipiente.
> Surse:
> Klumpner, T., Toledo, P., Wong, C. și J. Farrer. Durerea interscapulară asociată cu analgezia muncii neuraxiale: o serie de cazuri. Canadian Journal of Anesthesia . 2016, 63 (4): 475-9.
> Institutul Național de Sănătate. MedlinePlus. Anevrism aortic toracic. Actualizat 04/27/17. https://medlineplus.gov/ency/article/001119.htm
> Sultan, H. și G. Younis-El-Tantawi. Rolul entrapmentului nervos scapular dorsal în durerea interscapulară unilaterală. Arhive de Medicină Fizică și Reabilitare . 2013. 94 (6): 1118-25.