Cum este cancerul pulmonar diferit la femei decat la barbati?
Știați că simptomele cancerului pulmonar sunt adesea diferite la femei decât la bărbați?
Cu toate acestea, nu numai simptomele diferă. Multe aspecte ale cancerului pulmonar, de la cele mai comune tipuri de boală la supraviețuire, diferă între sexe. Să aruncăm o privire asupra modului în care cancerul pulmonar este unic la femei și ce trebuie să știți pentru a vă asigura că obțineți cea mai bună asistență medicală posibilă.
Cancerul pulmonar la femei diferă de cancerul pulmonar la bărbați în multe feluri. Totuși, în ciuda diferențelor evidente în aspectul nostru, avem tendința de a strânge împreună bărbații și femeile când vorbim de boală. Acest lucru este nefericit, deoarece cauzele, răspunsul la diferite tratamente, rata de supraviețuire și cele mai frecvente simptome diferă. Care sunt unele fapte despre cancerul pulmonar la femei?
Statistici
Cancerul pulmonar este principala cauză a deceselor provocate de cancer la femei, ucidând mai multe femei în fiecare an decât cancerul de sân , cancerul uterin și cancerul ovarian combinat.
În timp ce fumatul este cauza numărul unu, 20% dintre femeile care dezvoltă cancer pulmonar nu au atins niciodată o țigară. In plus, cancerul pulmonar este mai probabil sa apara la fumatorii anteriori, cei care au dat lovitura de obicei, decat femeile care fumeaza in prezent.
Odată considerată o "boală a bărbatului", cancerul pulmonar nu mai este discriminatoriu. În 2017 se estimează că 116,990 de bărbați și 105,510 de femei vor fi diagnosticate cu boala.
În timp ce diagnosticele cancerului pulmonar au scăzut pentru bărbați, ele rămân relativ stabile pentru femei. Asta este, cu excepția unui grup. Cancerul pulmonar crește în cazul femeilor tinere, care nu fumează.
Cancerul pulmonar apare la o vârstă mai mică la femei decât la bărbați, iar aproape jumătate dintre cancerele pulmonare la adulții tineri apar la femei.
Tipuri la femei vs. bărbați
Tipurile de cancer pulmonar variază adesea între femei și bărbați. Există două tipuri primare de cancer pulmonar:
- Celulele canceroase pulmonare cu celule mici, care reprezintă aproximativ 80% din cancerul pulmonar
- Cancer pulmonar cu celule mici, care reprezintă 15-20% din cancerele pulmonare.
Cancerul pulmonar cu celule mici nu este de departe cel mai frecvent tip de cancer pulmonar la femei. Cancerul pulmonar cu celule mici este, de asemenea, mai frecvent la bărbați, dar este mult mai probabil ca un bărbat să dezvolte cancer pulmonar cu celule mici decât o femeie.
Cancerul pulmonar cu celule mici are tendința de a se răspândi mai ușor și, din acest motiv, poate explica unele dintre diferențele de prognostic dintre sexe.
În cazul cancerului pulmonar cu celule mici, există trei subtipuri, iar acestea diferă și între sexe. Acestea includ:
- Adenocarcinomul pulmonar , care este responsabil pentru aproximativ 50% din aceste tipuri de cancer
- Carcinomul cu celule scuamoase al plămânului, care adaugă până la aproximativ 30% din cazurile de cancer pulmonar fără celule mici.
- Cancer pulmonar cu celule mari, care reprezintă aproximativ 10% din aceste tipuri de cancer.
(Numerele de aici nu adaugă până la 100% deoarece unele tumori prezintă caracteristici ale mai multor tipuri de cancer pulmonar, cum ar fi adenozquamous.)
Adenocarcinomul pulmonar este de departe cel mai frecvent tip de cancer pulmonar la femei și este, de asemenea, tipul de cancer pulmonar care este cel mai puțin asociat cu fumatul.
Barbatii sunt mai predispusi decat femeile sa dezvolte cancer pulmonar cu celule scuamoase.
BAC (carcinomul bronhioalveolar) , o afecțiune care a fost reclasificată ca o formă de adenocarcinom pulmonar, este o formă rară de cancer pulmonar care este mai frecventă la femei. Din motive necunoscute, incidența BAC (clasificată acum ca adenocarcinom pulmonar) pare a fi în creștere la nivel mondial, în special în rândul femeilor mai tinere, care nu fumează.
Aceste diferențe în ceea ce privește tipurile de cancer pulmonar între bărbați și femei pot explica unele dintre diferențele de simptome care sunt cele mai frecvente la bărbați și femei.
cauze
Chiar dacă fumatul este cauza numărul cel mai mare de cancer pulmonar la femei, un procent mai mare de femei care dezvoltă cancer pulmonar sunt de-a lungul vieții nefumătoare.
Unele dintre cauze pot include expunerea la radon în casele noastre, fumul de mâna a doua , alte expuneri de mediu și profesionale sau o predispoziție genetică . Studiile recente sugerează că infecția cu papilomavirus uman (HPV) poate juca un rol
Simptome comune
Am aflat că simptomele atacurilor de inimă sunt diferite la bărbați și femei și același lucru este valabil și pentru cancerul pulmonar.
Bărbații care suferă de cancer pulmonar sunt mai susceptibili de a avea o tuse persistentă, de a tuse sânge sau de a dezvolta infecții respiratorii datorate tumorilor care blochează căile respiratorii. În schimb, primele simptome ale cancerului pulmonar la femei sunt adesea un simț vag al scurgerii respirației (uneori atribuit vârstei sau în greutate sau în afara formei) și oboseală.
Aceste diferențe în ceea ce privește simptomele pot fi cel puțin parțial legate de diferențele dintre tipurile de cancer pulmonar între bărbați și femei.
Barbatii au mai multe sanse de a dezvolta cancer pulmonar cu celule mici sau cancer pulmonar cu celule scuamoase decat femeile. Aceste tipuri de cancer se dezvoltă adesea în apropierea sau în interiorul căilor respiratorii mari ale plămânilor. În această locație pot provoca cu ușurință tuse, sângerare sau obstrucționarea căilor respiratorii care cauzează infecții cum ar fi pneumonia sau colapsul plămânilor ( atelectazis ),
În contrast, adenocarcinomul pulmonar este de departe cel mai frecvent tip de cancer pulmonar la femei. Aceste tumori cresc de obicei în periferia plămânilor, departe de căile respiratorii mari. Din acest motiv, este mai puțin probabil ca acestea să ducă la tuse, să provoace o persoană să tuse sânge sau să obstrucționeze căile respiratorii care duc la infecții.
În schimb, adenocarcinoamele pot crește destul de mari înainte de a fi detectate. Această creștere poate duce la agravarea lentă a dificultăților de respirație și a oboselii. De multe ori femeile nu au simptome până când aceste cancere pulmonare s-au răspândit (metastaze) în alte regiuni ale corpului. Metastazele la nivelul creierului pot provoca simptome oculare, amorțeală sau slăbiciune. Metastazele la oase pot provoca dureri osoase, dureri de spate , dureri în piept sau dureri la umăr . Pot apărea alte simptome care sunt legate de cancerul metastatic în general, cum ar fi pierderea neintenționată a greutății.
Simptome mai puțin frecvente
După cum sa menționat mai sus, cele mai frecvente tipuri de cancer pulmonar la bărbați tind să crească în apropierea căilor respiratorii centrale. Aceste tumori tind să producă simptome mai devreme în cursul bolii, cu simptome legate de prezența tumorii în apropierea căilor respiratorii. Ca atare, tusea de sânge, obstrucția care duce la colaps pulmonar (atelectazis) și tusea ar putea fi observată mai devreme în cancerele pulmonare găsite la bărbați decât ar fi la femei.
Un alt grup de simptome care se văd ocazional cu cancer pulmonar este ceva numit sindrom paraneoplastic . Un sindrom paraneoplastic este un grup de simptome cauzate de substanțe asemănătoare hormonilor secretați de tumori și este văzută cel mai adesea cu cancer pulmonar cu celule mici, cu cancere de plămâni cu celule scuamoase și carcinoame mari de cancer care se găsesc mai des la bărbați.
Simptomele paraneoplazice pot include un nivel ridicat al calciului în sânge ( hipercalcemie ), un nivel scăzut al sodiului, slăbiciune în membrele superioare, pierderea coordonării și crampe musculare printre alte simptome.
Opțiunile de tratament
Tratamentele pe care dumneavoastră și medicul dumneavoastră le alegeți includ adesea o combinație de terapii. Pentru a înțelege modul în care acestea sunt utilizate, acesta poate contribui la definirea scopului acestor tratamente diferite.
- Tratamente locale - tratamentele locale sunt concepute pentru a elimina celulele canceroase la sursa lor la nivel local și includ chirurgia și radioterapia.
- Tratamente sistemice - tratamentele sistemice sunt concepute pentru a aborda celulele canceroase oriunde în organism, nu doar plămânii. Acest lucru este important dacă cancerul s-a răspândit dincolo de plămâni sau dacă există o șansă ca cel puțin câteva celule să fi călătorit dincolo de plămâni. Tratamentele sistemice includ chimioterapie, terapii vizate și imunoterapie.
Interventie chirurgicala
Pentru stadiile precoce ale cancerului pulmonar (etapa I până la etapa IIIA), chirurgia poate oferi o șansă pentru vindecare. Există mai multe tipuri diferite de intervenții chirurgicale de cancer pulmonar care pot fi alese în funcție de mărimea tumorii și locația acesteia. Femeile care au o intervenție chirurgicală împotriva cancerului pulmonar au tendința de a fi mai bune decât bărbații prin aceste proceduri Într-un studiu, supraviețuirea mediană după intervenția chirurgicală pentru cancer pulmonar a fost de două ori mai mare pentru femei decât pentru bărbați.
Terapie cu radiatii
Radioterapia se poate face din mai multe motive. In stadiile incipiente ale cancerului pulmonar care sunt inoperabile din anumite motive, o tehnica numita radioterapie stereotactica a corpului (SBRT) poate oferi o sansa pentru o vindecare.
Terapia cu radiații se face în mod obișnuit (terapia cu radiații externe) după o intervenție chirurgicală pentru a curăța orice celule canceroase rămase. Se poate face, de asemenea, înainte de intervenția chirurgicală, împreună cu chimioterapia, în încercarea de a diminua o tumoare la o dimensiune care poate fi îndepărtată prin intervenție chirurgicală.
Terapia prin radiații se poate face, de asemenea, ca tratament paliativ - un tratament conceput pentru a nu vindeca cancerul, ci pentru a prelungi viața sau pentru a îmbunătăți simptomele bolii. In ultimii ani, SBRT a fost folosit pentru unii oameni cu doar cateva metastaze la creier din stadiul 4 cancer pulmonar. Desi aceasta nu este adesea o optiune, eliminarea "oligometastaselor" in acest fel a dus la supravietuirea pe termen lung pentru unii oameni.
chimioterapia
Femeile răspund istoric la câteva medicamente chimioterapice utilizate pentru cancerul pulmonar mai bine decât bărbații.
Terapii vizate
Toti cei care au cancer pulmonar fara celule mici ar trebui sa aiba testarea genelor (profilarea moleculara) pentru a cauta mutatii vizate si se pare ca una dintre aceste mutatii, in special EGFR, este mai frecventa la femei decat la barbati. În acest moment, tratamentele sunt disponibile pentru cei care au mutații EGFR , rearanjări ALK și rearanjamente ROS1 , alte tratamente fiind studiate în studiile clinice. Tarceva (erlotinibul) pare, de asemenea, să fie mai eficientă pentru femei.
imunoterapia
Imunoterapia este o nouă abordare interesantă pentru tratarea cancerului , trei medicamente din această categorie fiind aprobate pentru cancer pulmonar începând din 2015.
Studii clinice
Institutul Național de Cancer recomandă ca persoanele cu cancer pulmonar să ia în considerare participarea la studiile clinice . Aceste studii nu numai că ajută la avansarea cercetării în domeniul cancerului pulmonar, dar uneori oferă oamenilor viață care extinde tratamente care altfel nu sunt disponibile.
Rata de supraviețuire
Rata de supraviețuire pentru cancerul pulmonar la femei este mai mare decât la bărbați în toate stadiile bolii. Din păcate, rata generală de supraviețuire de 5 ani este de numai 18% (față de 12% pentru bărbați), dar acest număr va crește probabil în viitorul apropiat. Ca exemplu pentru a ilustra această speranță, au existat mai multe tratamente noi aprobate pentru cancer pulmonar în perioada 2011-2017, decât în perioada anilor patruzeci anteriori anului 2011. Aceasta poate ajuta să se țină cont de faptul că ratele de supraviețuire sunt estimate pe baza statisticilor privind modul oamenii au răspuns la tratamente pentru cancer pulmonar în trecut.
Rolul estrogenului
Este posibil ca estrogenul să joace un rol în dezvoltarea și progresul cancerului pulmonar, iar cercetările se fac pentru a defini acest lucru în continuare. Femeile care au ovarele îndepărtate chirurgical înainte de menopauză pot prezenta un risc crescut de apariție a cancerului pulmonar. Studiile recente sugerează că tratamentul cu estrogen și progesteron (terapia de substituție hormonală) după menopauză poate crește riscul de a muri de cancer pulmonar. În contrast, utilizarea terapiei cu estrogen în monoterapie a fost asociată cu un risc mai mic de a muri de boală.
În schimb, atât utilizarea pilulelor contraceptive și terapia de substituție hormonală (cu excepția celor care utilizează hormoni după menopauza chirurgicală) sunt asociate cu un risc mai scăzut de apariție a cancerului pulmonar.
Acest contrast între moartea și dezvoltarea cancerului pulmonar sugerează că estrogenul joacă mai mult decât un rol în cancerul pulmonar.
Resurse de suport
Din păcate, până de curând a existat un sprijin mai puțin disponibil pentru femeile cu cancer pulmonar decât era disponibil pentru alte tipuri de cancer. Dar ceea ce comunitatea cancerului pulmonar lipsește în număr este în profunzime și există o comunitate foarte activă și care susține cancerul pulmonar acolo. Aflați despre găsirea grupurilor de sprijin pentru cancerul pulmonar și a comunităților de sprijin . Dacă sunteți pe social media, hashtag #LCSM vă poate ajuta să găsiți alții care se confruntă cu provocări similare. În fiecare joi, pe Twitter, există un "tweetchat" pe un subiect cu cancer pulmonar. Spre deosebire de orice inainte, aceste chat-uri ofera o oportunitate pentru pacientii cu cancer pulmonar, ingrijitorii lor, avocatii, medicii de cancer pulmonar si cercetatorii, pentru a comunica toata lumea. Aflați mai multe despre mediile sociale pentru cancerul pulmonar (#LCSM.)
Avocatul dvs. propriu cu cancer
Dacă trebuia să numim numărul unu pe care cineva îl putea face pentru a-și îmbunătăți supraviețuirea cu cancer pulmonar, ar fi să vă susțineți. Dacă vă implicați în comunitatea de cancer pulmonar, veți întâlni mai multe femei care trăiesc numai pentru că s-au implicat și au învățat despre tratamente mai noi. Tratamentul cancerului pulmonar se schimbă rapid. Consultați aceste sfaturi despre cum să vă cercetați cancerul online , precum și despre cum să fii un avocat de sine în îngrijirea cancerului . Din fericire, nu trebuie să faci asta singură. In plus fata de comunitatea de cancer pulmonar, mai multe organizatii de cancer pulmonar au lucrat impreuna pentru a forma un cancer pulmonar studiu clinic de potrivire a serviciului . Cu acest serviciu gratuit, un navigator vă poate examina diagnosticul specific și poate verifica dacă studiile clinice au loc oriunde în lume, ceea ce ar putea fi o opțiune pentru dvs.
Când iubitul tău are cancer pulmonar
Dacă este iubitul tău care a fost diagnosticat cu cancer pulmonar, s-ar putea să te simți copleșit și neputincios. Cum vă puteți ajuta cel mai bine pe cel iubit cu cancer? Ia-ți puțin timp să intri în pantofii ei. Iată un articol care discută despre "ce este cu adevărat să trăiești cu cancer" și împărtășește comentariile despre ce supraviețuitori ai cancerului pulmonar doresc membrii familiei lor. Cel mai important lucru pe care îl puteți face este să ascultați și să fiți acolo. Una dintre cele mai mari temeri ale celor cu cancer este că vor fi singuri.
Conștientizare și finanțare
Chiar dacă mai multe femei mor din cauza cancerului pulmonar decât cancerul de sân, finanțarea mult mai este dedicată cercetării cancerului de sân decât cercetării privind cancerul pulmonar. Mulți oameni lucrează neobosit pentru a reduce stigmatizarea cancerului pulmonar și pentru a spori atât finanțarea privată, cât și cea publică pentru boală.
Reducerea riscului
Din fericire, chiar dacă cancerul pulmonar este principala cauză a deceselor cauzate de cancer la femei, există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a vă reduce riscul.
- Dacă fumezi, renunță
- Evitați fumatul pasiv
- Testați-vă casa pentru radon
- Exercitarea .
- Verificați aceste super -alimente care pot reduce riscul de cancer pulmonar și, dacă trăiți deja cu cancer pulmonar, faceți un moment pentru a afla despre aceste alimente care luptă împotriva cancerului pulmonar .
Un cuvânt din
Cancerul pulmonar este în multe feluri o boală diferită la femei decât la bărbați. Din fericire, aceste diferențe devin tot mai clare pe măsură ce aflăm mai multe despre variațiile moleculare dintre diferite tipuri de cancer. Cu cancer pulmonar la femei fiind aproape la fel de comune acum ca la bărbați, este probabil că vom descoperi diferențe suplimentare care pot fi folosite pentru a ghida tratamentul și personaliza de îngrijire a cancerului pulmonar.
> Surse:
> Ben Khedher, S., Neri, M., Papdopoulos, A. și colab. Factorii menstruali și de reproducere și riscul cancerului pulmonar: o analiză centralizată din partea Consorțiului internațional pentru cancerul pulmonar. Jurnalul Internațional al Cancerului . 2017. 141 (2): 309-323.
> Min, L., Wang, F., Liang, S., Yang, J. și X. Xu. Statusul menopauzei și riscul de cancer pulmonar la femei: o meta-analiză conformă PRISMA. Medicină (Baltimore) . 2017, 92 (26): e7065.
> Pass, Harvey I. Principiile și practica cancerului pulmonar: textul de referință oficial al IASLC. Philadelphia: Wolters Kluwer Sănătate / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Imprimare.
> Stucker, I., Martin, D., Neri, M. și colab. Epidemiologia feminină a cancerului pulmonar (WELCA) Studiu: Factorii de reproducere, hormonali, riscurile ocupaționale și Biobank. BMC Public Health . 2017. 17 (1): 324.