Cancerul uterin este un tip de cancer care afectează uterul , parte integrantă a sistemului reproducător feminin. Acest cancer se dezvoltă cel mai frecvent în endometrul uterului, ducând la cancerul endometrial , cel mai răspândit tip de cancer uterin. Mult mai puțin frecvent, cancerul se dezvoltă în mușchii și alte țesuturi care susțin uterul.
Când se întâmplă acest lucru, se numește un sarcom uterin. Mai puțin de 5% din cazurile de cancer uterin sunt sarcoame.
Cauzele și factorii de risc
Din păcate, nu putem identifica ce cauzează cancerul uterin, dar suntem conștienți de factorii de risc care ar putea crește probabilitatea dezvoltării acestuia. Cancerul uterin apare cel mai frecvent la femeile care sunt postmenopauzale . Femeile mai tinere pot dezvolta, de asemenea, boala, dar acest lucru se întâmplă mult mai rar.
În cazurile de sarcoame uterine, știm că tratamentul anterior cu radiații pelvine poate crește riscul la unele femei. Este, de asemenea, evident că sarcoamele uterine apar mai frecvent la femei afro-americane decât la caucazieni, deși motivul este neclar.
Din fericire, știm mai multe despre cancerul endometrial decât despre sarcoamele uterine. Cercetătorii au identificat mai mulți factori de risc cunoscuți, printre care:
- a nu fi însărcinată
- începând cu menstruația înainte de vârsta de 12 ani și continuând până la 50 de ani sau mai mult
- fiind diabetic
- obezitate
- utilizarea terapiei de substituție estrogenică (ERT)
- istoricul personal sau familial al cancerului mamar sau ovarian
- utilizarea Tamoxifenului , un medicament pentru tratamentul cancerului de sân
Un lucru de ținut minte cu factorii de risc pentru cancerul uterin este faptul că unele femei care prezintă un risc crescut nu vor avea niciodată cancer uterin, în timp ce unele femei care nu prezintă niciun risc nu dezvoltă cancer uterin.
Simptome
Cel mai frecvent simptom al cancerului uterin este sângerarea vaginală care apare după menopauză . Înainte de aceasta, sângerarea vaginală este considerată anormală atunci când:
- perioadele sunt grele și prelungite
- se produce retenție puternică între perioade
- există mai mult de o perioadă într-o lună de ciclu
- sângerările apar înainte și / sau după sex
Un alt simptom este o descărcare apoasă, vaginală care este înțepată de sânge. În stadiile incipiente ale sarcomului uterin, este posibil să nu existe simptome vizibile.
În cazul cancerului endometrial, cel mai comun și primul simptom experimentat este sângerarea vaginală anormală. Alte simptome includ o descărcare vaginală apoasă, durere în timpul actului sexual și durere pelvină .
Diagnostic
În cazul în care se suspectează cancerul uterin, examenul pelvian detaliat va fi efectuat mai întâi de către un ginecolog. Acesta este un moment excelent pentru a discuta istoricul medical, simptomele personale și familiale și pentru a pune întrebări. Dacă nu ați avut recent un tampon Papanicolau și sunteți datorat unei singure persoane, ginecologul poate face împreună cu examenul pelvian. Infecțiile din sânge foarte rar descoperă vreodată cancer uterin, dar se poate face pentru a exclude alte condiții cervicale.
Pentru a confirma prezența sau absența cancerului, va fi necesară o biopsie endometrială . Acest lucru se poate face în biroul ginecologului și durează doar câteva momente până la finalizare.
Cele mai multe femei raportează senzație de durere moderată și crampe care durează doar prin biopsie și câteva crampe ușoare după aceea.
O altă metodă de obținere a probelor de țesut endometrial este prin dilatare și chiuretaj (D & C). În timpul unei D & C, uterul este răzuit cu un instrument numit chiuretă. Vi se administrează un anestezic, astfel încât nu veți simți nimic în timpul procedurii, dar vă puteți aștepta la crampe ușoare după aceea.
Dacă probele de biopsie dezvăluie sarcomul uterin sau cancerul endometrial, atunci cancerul este pus în scenă. Stadializarea se referă la măsura în care cancerul sa răspândit în țesutul sau organele din apropiere.
Tratament
Opțiunile de tratament depind în mare măsură de tipul și de stadiul cancerului uterin, însă intervenția chirurgicală este cea mai comună formă de tratament pentru toate tipurile.
Operațiile chirurgicale includ:
- histerectomie , o îndepărtare chirurgicală a uterului
- histerectomia cu salopo-oforerectomie bilaterală , îndepărtarea chirurgicală a uterului, a trompelor uterine și a ovarelor
- disecția ganglionilor limfatici , eliminarea ganglionilor limfatici pelvieni în timpul histerectomiei, care ulterior sunt examinați pentru cancer
Radioterapia este, de asemenea, o opțiune pentru tratarea cancerului uterin. Acest tip de tratament utilizează fascicule de radiații cu energie înaltă pentru a micșora tumorile sau pentru a elimina celulele canceroase. Radioterapia funcționează prin distrugerea ADN-ului celulelor canceroase, ceea ce face ca aceasta să nu se poată multiplica. Deși radioterapia poate distruge celulele sănătoase din apropiere, celulele canceroase sunt foarte sensibile la radiații și mor de obicei când sunt tratate. Celulele sănătoase care sunt deteriorate în timpul radiației sunt rezistente și adesea sunt capabile să se recupereze pe deplin.
Chimioterapia poate fi, de asemenea, prescrisă pentru a trata cancerul uterin la unele femei. Chimioterapia de droguri de lucru prin eliminarea rapid multiplicarea celulelor canceroase. Cu toate acestea, există alte celule sănătoase în organism care se înmulțesc la fel de repede, cum ar fi celulele foliculului de păr. Din păcate, multe medicamente pentru chimioterapie pot să nu fie capabile să discerne cele două, atacă celulele sănătoase și provocând efecte secundare , cum ar fi căderea părului .
profilaxie
Pentru că nu știm exact ce cauzează cancerul uterin, prevenirea poate fi dificilă.
Stim ca radioterapia anterioara poate creste riscul de sarcom uterin, dar nu trebuie evitata de dragul prevenirii cancerului uterin.
Din moment ce stim mai multe despre ceea ce creste riscul de cancer endometrial, metodele de reducere a riscurilor sunt mai abundente. Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale și menținerea unei greutăți sănătoase sunt ambele metode de reducere a riscului de apariție a cancerului endometrial. Deoarece cancerul endometrial este alimentat de estrogen, folosirea unei terapii de substituție hormonală în timpul menopauzei care conține progestin împreună cu estrogenul poate reduce riscul femeii. Acest tip de terapie hormonală are totuși efecte secundare și nu este pentru toată lumea.
Chiar și cu cancerul endometrial, nu puteți evita factorii de risc cum ar fi utilizarea anterioară de tamoxifen pentru a trata cancerul de sân. Un medic sau un pacient nu va respinge niciodată utilizarea tamoxifenului pe baza riscului mic de a dezvolta cancerul endometrial în viitor. Riscul pur și simplu nu depășește beneficiile.
> Surse:
> Societatea Americana pentru Cancer. Ce este sarcomul uterin? Un ghid detaliat iunie 2006.
> Institutul Național de Cancer. Sarcomul uterin. 26 iunie 2008.