Leucemia începe în măduva osoasă , unde se produc celule albe din sânge și unde se află toate celulele care formează sânge. Gândiți-vă la măduva osoasă ca fabrica a corpului dumneavoastră pentru a produce toate celulele sale sanguine - celule roșii, celule albe și trombocite care formează cheaguri.
Pentru a utiliza exemplul unei fabrici de autoturisme, puteți începe cu o carcasă de bază sau un cadru de mașină care se pune ușor pe linia de asamblare pentru a deveni în cele din urmă o mașină nouă.
Dacă angajații care se ocupă de realizarea cadrului de bază al mașinii depășesc bordul, în funcție de cât de excesiv de productiv au fost, veți avea o mulțime de cadre suplimentare de autovehicule îngroșate, iar această dezordine ar putea chiar să încetinească producția de autoturisme finisate, complet asamblate .
În leucemie, există o supraproducție a celulelor albe din sânge, care sunt anormale sau "blocate" într-un stadiu incipient de dezvoltare - acestea sunt adesea asemănătoare cadrelor de bază ale mașinii care nu au fost complet asamblate în mașini noi. Aceste celule leucemice ar putea să nu poată face treaba celulelor albe din sânge sănătoase și mature. În plus, prezența lor în măduva osoasă este capabilă să elimine și să împiedice celulele normale de formare a sângelui să-și atingă cotele de producție. Atât producția acestor celule anormale, cât și efectul de înlăturare a țesutului normal contribuie la semnele și simptomele leucemiei.
Tipuri de leucemie
Există două tipuri sau categorii principale de leucemie care sunt numite pentru modul în care leucemia se comportă de obicei în organism - acută și cronică.
Există, de asemenea, două tipuri sau categorii principale de leucemie, bazate pe "care linia de asamblare" din măduva osoasă despre care vorbești: Construiești un Jaguar sau un Lexus? Asta înseamnă că faceți o celulă sanguină mielogenă sau o celulă sanguină limfoblastică?
Termenii acută, cronică, mielogenă și limfocitară / blastică sunt folosiți și combinați pentru a vă oferi cele patru tipuri de bază de leucemie :
- Leucemia limfoblastică acută (ALL)
- Leucemia mielogenă acută (AML)
- Leucemia limfocitară cronică (LLC)
- Leucemia mielogenă cronică (LMC)
Deci, ați putea spune că există două tipuri de leucemie acută (ALL și AML) și două tipuri de leucemie cronică (CLL și LMC); sau ați putea spune că există două tipuri de leucemii limfoide (ALL și CLL) și două tipuri de leucemii mieloide (AML și LMC). Afișate în vreun fel, ați fi corecte.
Prezentare generală a semnelor și simptomelor
În multe cazuri, simptomele leucemiei pot fi foarte subtile. Acestea fiind spuse, unele dintre semnele de avertizare care aduc pacienților cu leucemie la atenția medicală mai rapid includ: slăbiciune și oboseală; febra și infecțiile inexplicabile; vânătăi anormale sau sângerări exagerate (gingii sângerate, pete roșii sub piele, sângerări nazale); plinã în abdomen, dureri la nivelul șoldurilor sau a sânului; simptome care implică sistemul nervos, cum ar fi dureri de cap, modificări vizuale, greață / vărsături; și uneori umflarea ganglionilor limfatici.
Leucemia nu este diagnosticată pe baza simptomelor, singure. Multe simptome se suprapun sau nu sunt specifice fiecărei boli, în timp ce alte simptome pot fi mai caracteristice pentru o boală sau pentru cealaltă.
Atunci când este diagnosticată leucemia acută, de obicei există deja un număr mare de celule leucemice cu creștere rapidă.
Semnele și simptomele pot fi prezente timp de mai puțin de trei luni sau chiar câteva zile. Pe de altă parte, leucemia cronică se dezvoltă mai lent și produce celule care tind să funcționeze mai normal în a-și face locurile de muncă decât celulele imature ale leucemiei acute. Ca atare, semnele și simptomele leucemiei cronice pot fi absente la început sau pot dura ani să se dezvolte. De fapt, multe cazuri de leucemie cronică se găsesc întâmplător în timpul controalelor de rutină.
Cele mai frecvente simptome
Cele mai frecvente simptome ale leucemiei sunt vagi și nespecifice. Ca urmare, oamenii au tendința de a le explica, spunând că simt că s-au întâmplat cu ceva sau că s-au simțit într-o rally ratată în ultima vreme.
Cazurile de leucemie acută și cronică pot produce însă simptome inițiale foarte diferite. Cele mai frecvente simptome ale leucemiei (atât acute cât și cronice, combinate) includ următoarele:
- Senzație slabă, obosită sau, în general, rău. În cele mai multe cazuri, acest lucru este cauzat de scăderea numărului de globule roșii din sânge sau de anemie . Acest lucru împiedică transportul oxigenului adecvat la țesuturile și mușchii, lăsând corpul să se simtă obosit și slab.
- Infecții frecvente. Celulele leucemice ar putea să nu fie în măsură să vă ajute în mod adecvat organismul să lupte împotriva infecției. În plus, leucemia poate elimina alte celule din măduva osoasă, împiedicând organismul să asigure o aprovizionare adecvată cu celule albe din sânge. Ca rezultat, persoanele afectate de leucemie sunt foarte predispuse la dezvoltarea infecțiilor. Locurile comune de infecție includ gura și gâtul, pielea, plămânii, tractul urinar sau vezica urinară sau zona din jurul anusului.
- Febra inexplicabilă . În unele cazuri, celulele leucemice pot determina organismul să elibereze substanțe chimice care stimulează creierul să crească temperatura corpului. Febra poate fi de asemenea cauzată de o infecție.
- Tulburare anormală sau sângerare excesivă. Celulele leucemice care provoacă aglomerări în măduva osoasă împiedică producerea globulelor albe din sânge și a trombocitelor. Trombocitele sunt fragmente de celule care se aglomerează împreună și opresc sau încetinesc sângerările atunci când apare o vătămare a unui vas de sânge. Când nu există trombocite insuficiente, numite trombocitopenie , pot apărea sângerări sub formă de sângerări nazale, sângerări menstruale grele, gingii sângerate, vânătăi și mici pete roșii sub piele numite petete.
- Durerea osoasă și articulară. Durerile osoase și articulare sunt cele mai frecvente în zonele în care există o cantitate mare de măduvă osoasă, cum ar fi pelvisul (șoldurile) sau sânul (sternul). Acest lucru este cauzat de aglomerarea măduvei cu un număr excesiv de celule albe din sânge anormale.
- Noduri limfatice lărgite . Uneori, celulele leucemice se pot acumula în ganglionii limfatici și îi pot determina să devină umflați și mai sensibili.
- Disconfort abdominal. Celulele albe din sângele anormal se pot colecta și în ficat și în splină, ceea ce face ca abdomenul să se umfle și să devină incomod. Acest tip de umflături poate scădea, de asemenea, pofta ta, sau te face să te simți complet devreme.
- Dureri de cap și alte plângeri neurologice. Dureri de cap și alte simptome neurologice cum ar fi convulsii, amețeli, modificări vizuale și greață și vărsături pot apărea atunci când celulele leucemice invadează fluidul care înconjoară creierul și măduva spinării sau lichidul cefalorahidian. Acest tip de implicare a sistemului nervos central este cel mai frecvent întâlnită în leucemia limfocitară acută (ALL) .
Simptomele anumitor tipuri de leucemie
- Simptomele leucemiei acute la copii : Aflați mai multe despre simptomele care pot include anemie, vânătăi sau sângerări, infecții frecvente, dureri osoase sau articulare și ganglioni limfatici umflați.
- Leucemia promielocitică acută (APL) : Acest tip de leucemie prezintă câteva simptome caracteristice care implică sângerări și coagulare, pe lângă simptomele nespecifice obișnuite.
- Leucemia limfocitară acută (ALL) : Acest tip de leucemie afectează mai mult copiii. În plus față de simptomele nespecifice obișnuite, poate avea simptome neurologice dacă pătrunde în lichidul cefalorahidian al creierului și măduvei spinării.
- Leucemia mieloidă cronică (LMC) : Cât mai mult de 40% dintre pacienții cu LMC nu au avut simptome - a fost găsită la o examinare sau vizită de rutină pentru o altă boală.
Diagnostic și testarea
Medicii folosesc o varietate de metode de testare pentru a diagnostica cazurile de cancer de sânge , pentru a le stabili și a determina răspunsul lor la diverse tratamente.
- Vă puteți aștepta la teste de sânge, cum ar fi numărul total de sânge și frotiu de sânge periferic.
- Deseori sunt necesare alte teste, cum ar fi testele de măduvă osoasă .
- Diagnosticul inițial al leucemiei necesită un eșantion de biopsie în multe cazuri. Aceasta ar putea fi o frotiu a măduvei osoase și o biopsie. În unele cazuri, în special la CLL, nu este necesară o probă de măduvă osoasă pentru diagnosticare, deoarece celulele anormale se găsesc cu ușurință în sânge, cu toate acestea se poate face înainte de începerea tratamentului cu CLL. Testarea suplimentară a celulelor este adesea efectuată cu raportare descriptivă, incluzând aspectul microscopic, dar și rezultatele testelor pentru markeri și gene specifice.
- În funcție de tipul de leucemie, poate fi testat și lichidul spinal; pot exista, de asemenea, radiografii toracice, scanări PET / CT și alte teste.
Un cuvânt din
Este foarte important să observăm că aceste semne și simptome pot fi cauzate de multe alte condiții non-canceroase. Dacă sunteți îngrijorat de simptomele pe care le întâmpinați, trebuie să căutați întotdeauna asistență de la un furnizor calificat de asistență medicală.
Leucemia nu poate fi diagnosticată și evaluată pe deplin numai pe baza prezenței semnelor și simptomelor. Există un număr de teste și proceduri care trebuie completate pentru a confirma un caz suspect de leucemie.
surse:
> Arber DA, Orazi A, Hasserjian R și colab. Revizuirea din 2016 a clasificării Organizației Mondiale a Sănătății privind neoplasmele mieloide și leucemia acută. Sânge . 2016 19 mai; 127 (20): 2391-405.
> Swerdlow SH, Campo E, Pileri SA, Harris NL, și colab. Revizuirea din 2016 a clasificării Organizației Mondiale a Sănătății a neoplasmelor limfoide. Sânge . 2016 19 mai; 127 (20): 2375-90.