Prezentare generală
Din păcate, unii oameni au alte probleme de sănătate care se suprapun, alături de sindromul intestinului iritabil (IBS). Globus este o condiție în care oamenii simt o senzație de ceva blocat în gât, în timp ce IBS este o condiție în care oamenii se confruntă cu dureri abdominale cronice și probleme de baie.
Ambele sunt considerate tulburări gastro-intestinale funcționale (FGID), în sensul că nici un motiv pentru simptome nu apare în testele standard de diagnosticare, astfel încât vă poate face să vă întrebați dacă există o legătură între cele două.
În această prezentare generală, veți afla despre simptomele, diagnosticul și tratamentul globului, precum și dacă există o eventuală suprapunere între globus și IBS. Veți găsi și câteva idei despre ceea ce puteți face dacă vă aflați în același timp în legătură cu ambele probleme.
Ce este Globus?
Globul este o senzație persistentă sau intermitentă că există ceva blocat în spatele gâtului, când în realitate nu există nimic acolo. Simptomul globului este surprinzător de comun. În studiile de cercetare, senzația a fost raportată de aproape jumătate din participanții la studiu sănătoși. Cu toate acestea, tulburarea reală este relativ rară.
Vestea bună despre glob este că această condiție este văzută ca fiind benign, ceea ce înseamnă că, deși poate fi enervant, aceasta nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea ta. Vestea proastă este că globul tinde să fie o afecțiune cronică dificil de tratat. Cu toate că simptomul se poate disipa, este, de asemenea, probabil să revină.
Condiția a fost denumită inițial "glubus hystericus", dar ulterior sa demonstrat că nu are nicio legătură cu o condiție psihiatrică "isterică". Acum este cunoscut prin numele mai precis și mai puțin judecător, "globus phayrngeus", care recunoaște implicarea mușchilor faringelui în stare.
Simptome
Globul nu prezintă, de regulă, o senzație dureroasă, ci mai degrabă sensul că există o presiune sau un fel de presiune sau un obiect străin în gât. Se poate simți, de asemenea, ca o senzație de tensiune sau constricție în gât. Nodul poate simți că se mișcă în sus și în jos, sau mai puțin frecvent, dintr-o parte în alta.
Senzațiile asociate globului ar trebui reduse atunci când mâncați sau beți ceva, dar pot fi înrăutățite când nu înghiți decât saliva proprie. Globus nu trebuie să vă provoace nici o dificultate în înghițire (disfagie). Unii oameni cu globule pot să afle că vocea lor devine răgușită, zdruncinată sau hărțuită sau anvelopele ușor. Efectul asupra vocii poate fi mai degrabă o consecință a refluxului acid, decât globului în sine.
Dacă aveți oricare dintre simptomele de globus, este esențial să îi spuneți medicului dumneavoastră. Deși riscul ca globul să indice o problemă gravă de sănătate este mic, orice simptome neobișnuite trebuie investigate pentru un diagnostic adecvat.
cauze
Profesionistii din domeniul medical si cercetatorii nu stiu sigur de ce unii oameni experimenteaza simptomele globului. Mai multe probleme medicale au fost identificate ca posibile inițiere sau contribuție la problemă.
Acestea includ:
Boala de reflux gastroesofagian (GERD) : refluxul de acid asociat cu GERD este considerat a juca un rol pentru o cantitate destul de mare de oameni care experimentează simptomul globului. Se crede că orice acid care se înroșește din stomac în esofag și gât interferează cu funcționarea mușchilor gâtului, împiedicându-i să se relaxeze așa cum ar fi trebuit, provocând astfel senzația că în zonă există ceva neobișnuit.
Probleme de motilitate ale faringelui : faringe este un organ în spatele gâtului, care joacă un rol atât în digestie, cât și în respirație.
Ca parte a digestiei, se misca alimente in esofag, in timp ce ca parte din respiratie, se incalzeste si umezește aerul inainte de a intra in trahee. Pentru unii oameni, o problemă cu modul în care funcționează acest organ poate contribui la simptomul globului.
Probleme de sănătate care afectează faringelul: Problemele de sănătate, cum ar fi faringita, amigdalita și picurarea postnasală de la sinusit, pot provoca iritarea sau inflamarea faringelui, ducând la o sensibilitate a nervilor din zonă și la o senzație de glob globalizată.
Disfuncția sfincterului superior esofagian: Sfincterul esofagian superior (UES) este o supapă care se găsește în partea din spate a gâtului, în partea inferioară a faringelui și este responsabilă pentru două lucruri majore. Se deschide pentru a permite alimentelor și băuturilor să intre în esofag și se închide pentru a preveni intrarea mâncării în trahee. Se crede că pentru unii oameni care au globul muschii sfincterului sunt mai stricți decât normal, iar această tensiune excesivă creează senzațiile asociate cu globul.
Probleme de motilitate esofagiană : Se crede că unele cazuri de globus pot fi legate de probleme legate de funcționarea esofagului. Estimările privind prevalența problemelor de motilitate esofagiană la persoanele care au globus variază destul de mult.
Rare probleme medicale care contribuie la simptomele globului : Există, de asemenea, unele probleme destul de rare care pot determina o persoană să experimenteze simptomele globului. Acestea includ o problemă anatomică, cum ar fi cea cu epiglottis (o clapetă care acoperă deschiderea traheei când înghiți) și tumori benigne sau canceroase.
Factori de stil de viață contribuind
Cercetătorii au identificat anumiți factori de stil de viață care pot contribui la debutul sau întreținerea globului:
1. Stres : Deși globul a fost considerat inițial aproape exclusiv psihologic, cercetarea pe această temă a fost destul de amestecată. Unele studii au arătat o asociere între globus și un diagnostic psihiatric, cum ar fi depresia sau o tulburare de anxietate, în timp ce alte studii nu au arătat o astfel de asociere. Ceea ce este clar este că simptomele globului sunt de obicei agravate atunci când o persoană care are globul este anxioasă sau sub stres. Această agravare a simptomelor se datorează, probabil, unei înăspriri subconștiente a mușchilor din zona gâtului.
2. Oboseală : Simptomele pot fi mai grave atunci când sunteți obosiți sau dacă v-ați folosit mai mult decât de obicei.
3. Înghițire repetată : Deoarece senzația de "inimă" este incomodă, există o tendință naturală umană de a înghiți ca o modalitate de a ameliora simptomul. Cu toate acestea, fiecare înghițire succesivă tinde să reducă cantitatea de saliva, iar înghițitul "uscat" rezultat poate duce la creșterea disconfortului.
4. Fumatul: Deși nu toți fumătorii experimentează globul, fumatul poate face simțurile mai grave pentru cei care au această afecțiune.
Diagnostic
Globus este un diagnostic de excludere, ceea ce înseamnă că se face după ce alte probleme de sănătate au fost excluse. Dacă întâmpinați simptome globale, ar trebui să fiți văzuți de un medic pentru urechi, nas și gât (ENT). Acestea pot recomanda unul sau mai multe dintre următoarele teste diagnostice:
- Inghitirea bariului (raze X luate dupa inghitirea unei solutii de bariu)
- Endoscopie (tub introdus prin gura în esofag)
- Manometria esofagiană (introducerea unui tub care conține senzori concepuți pentru măsurarea contracțiilor musculare din esofag)
- Nasolaringoscopia (un tub îngust introdus prin nas în gât)
- Videofluoroscopia (raze X luate în timp ce mănâncă și bea)
Ar putea fi cancer?
Este normal să vă faceți griji că senzația unui corp străin în gât poate fi un semn al unei tumori canceroase. S-ar putea să fiți liniștiți să auziți că acest lucru este rar. (Dar este esențial să spuneți medicului dumneavoastră despre simptomele dumneavoastră pentru o diagnosticare corectă!) Simptomele care nu sunt în mod obișnuit asociate cu globul care ar putea indica cancerul includ:
- Durerea în timpul înghițit
- Dificultate la inghitire
- Pierderea in greutate inexplicabila
- Sensația este doar pe o parte a gâtului
- Alimentele solide se blochează în gât
- Simptomele sunt constante și / sau se agravează
- Puteți vedea sau simți o masă reală în sau în jurul zonei gâtului
- Semne de sângerare în gură
Tratament
De cele mai multe ori, tot ceea ce este necesar pentru a trata globul este reasigurarea că nu aveți cancer. Cu toate acestea, în cazul în care simptomele sunt destul de perturbatoare și distrag atenția, alte tratamente sunt disponibile. În unele cazuri, poate fi recomandat un tratament pentru că se adresează eventualilor contribuabili care stau la baza acestui simptom, în timp ce în alte cazuri tratamentul recomandat este unul care se concentrează direct asupra globului. Iată câteva opțiuni posibile:
- Terapie cu un medic de vorbire și limbaj
- Medicamente și modificări ale regimului alimentar pentru a reduce refluxul acid
- Terapia comportamentală cognitivă (CBT)
- antidepresive
- Dacă este cazul, programe de renunțare la fumat
Chirurgia este o modalitate foarte rar utilizată; dar poate fi recomandat dacă este prezentă o boală de thriroid sau o epiglottă anatomică (epiglottis retroverted).
Se suprapun cu IBS
Deși o revizuire a cercetării generează un studiu mai vechi, citat pe larg și care afirmă că globul este un simptom "comun" al IBS, astfel de cercetări nu par a fi replicate. Cu toate acestea, dacă aveți ambele, există câteva lucruri pe care le puteți face care pot ajuta la ameliorarea simptomelor ambelor probleme:
1. Beți multă apă. Apa poate ajuta la menținerea prea uscată a zonei gâtului, înlocuind totodată lichidul pierdut prin episoade de diaree (IBS cu diaree) sau menținerea scaunului umed (pentru IBS cu constipație).
2. Evitați alcoolul, cafeaua și băuturile carbogazoase, care pot fi iritante pentru întregul sistem digestiv.
3. Reduceți stresul în viața dvs. - fie prin CBT, fie prin exerciții de relaxare, fie prin alte activități mintale / corporale, cum ar fi yoga, tai chi sau meditația.
> Surse:
> Kortequee S, Karkos PD, Atkinson H, și colab. "Managementul globusului Pharyngeus", Jurnalul Internațional de Otolaringologie 2013, 5 pagini
> Lee, BE, Kim, GH "Globusul faringian: o revizuire a etiologiei, diagnosticului și tratamentului său", World Journal of Gastroenterology 2012; 18 (20): 2462-2471.
> Watson WC, Sullivan SN, Corke M, Rush D. "Globus și cefalee: simptome comune ale sindromului intestinului iritabil" Canadian Medical Association Journal 1978; 118 (4): 387-388.