Este în mintea mea sau există o problemă?
Lovitura în gât se referă la senzația persistentă că există ceva blocat în gât fără legătură cu înghițirea, chiar dacă nu există nimic în gât. Din păcate, ca și în multe tulburări dificile de diagnosticat, un sentiment de a avea o bucală persistentă în gât a fost considerat o tulburare psihiatrică și se referă la globul hysteric (care este un termen care a fost întrerupt și nu ar trebui folosit pentru a se referi la acest lucru tulburare).
Așa cum se întâmplă de obicei în cazul acestor tipuri de tulburări dificil de diagnosticat, există dovezi tot mai mari, că într-adevăr acest sentiment nu este doar "în capul tău" și există motive pentru care ai această senzație.
Acum, faptul că având o senzație de mușcătură în gât este mai bine înțeleasă, acest sentiment este, de obicei, cunoscut și sub numele de: globinul faringe, senzația globului sau pur și simplu globul.
Cum este senzația Globus Sensation?
Mulți oameni au experimentat această senzație la un moment dat în timpul vieții. Se estimează că cel puțin 46 din 100 de persoane au prezentat senzație de globule, iar acest lucru reprezintă de fapt 4% din toate numirile noi programate cu un specialist ORL (otolaringolog) . Senzația globului pare, de asemenea, să fie la fel de răspândită în rândul bărbaților și femeilor, indiferent de starea lor de sănătate. Nu sunteți singuri și există teste disponibile pentru a vă ajuta să identificați problemele cu care ar trebui să vă faceți griji.
Ce pot astepta la prima mea intalnire?
Obiectivul dvs. principal în timpul vizitei dvs. va fi să stabiliți dacă vă confruntați cu disfagie (dificultate la înghițire). Disfagia și globul diferă prin aceea că disfagia este însoțită de o problemă structurală sau funcțională cu faringelul (gâtul) sau esofagul.
Tratamentul va varia între cele două diagnostice diferite. Medicul dumneavoastră va lua un istoric amănunțit pentru a vă ajuta să identificați cauzele posibile ale simptomelor. Întrebările frecvente pe care le puteți aștepta includ:
- bruscă, pierdere în greutate neașteptată
- durere prin înghițire
- dureri de gat
- vărsături
- slabiciune musculara
- debutul simptomelor
- înrăutățirea progresivă sau lucrurile care duc la agravarea simptomelor
Deși ați putea simți că istoria sănătății nu este la fel de importantă ca ceea ce vă simțiți în prezent, este foarte important să diferențiați dacă aveți oricare dintre următoarele tulburări care pot fi asociate cu globul:
- disfagie
- boala de reflux gastroesofagian (GERD)
- afecțiuni ale motilității esofagiene
- boala tiroidiană
- disfuncția sfincterului esofagian superior
- boala inflamatorie: sinuzită cronică , faringită sau amigdalită
- tumorile (atât canceroase, cât și non-canceroase)
Ce teste vor fi efectuate?
În prezent nu există o metodă optimă identificată pentru testarea senzației unei bucăți în gât. Cu toate acestea, odată ce medicul dumneavoastră a luat o istorie amănunțită, probabil că va viza una dintre următoarele două abordări diferite:
- Tratați-vă cu un medicament pentru GERD
- Proiecții de cancer și tratamentul în caz de suspiciune a cancerului (rareori caz)
Deoarece GERD poate fi asociat cu 23-68% din cazurile de globule, ORL-ul dvs. poate pur și simplu să vă înceapă într-un studiu de scurtă durată al unui medicament inhibitor al pompei de protoni (PPI), pentru a vedea dacă acest lucru vă rezolvă senzația de umflături în gât.
Dacă simptomele dvs. se rezolvă, puteți fi pur și simplu adresată medicului de îngrijire medicală primară sau unui gastroenterolog. Dacă aveți o rezoluție parțială a simptomelor, doza dumneavoastră de PPI poate fi crescută. Cu toate acestea, dacă nu aveți modificări ale simptomelor, ORL poate continua să evalueze boala de reflux sau alte afecțiuni esofagiene prin efectuarea următoarelor proceduri:
- impedanța intraluminală multi-canal
- acid (pH)
- endoscopie
- manometriei
- barium inghitit studiu
- videofluoroscopy
Ce se întâmplă dacă toate testele sunt negative?
Dacă toate testele sunt negative, probabil vă simțiți foarte frustrat. Încercați să vă relaxați și să vă gândiți pozitiv.
Dacă ați făcut acest lucru până acum, starea dumneavoastră este cel puțin benignă (nu imediat dăunătoare). Cu toate acestea, nu veți avea rezoluția simptomelor pe care le căutați. În aceste cazuri, există mai multe tratamente care merită încercate:
- terapia de vorbire
- aflați tehnici de relaxare
- antidepresiv (durează cu 6 săptămâni înainte ca eficacitatea să poată fi evaluată)
Terapia prin vorbire vă poate învăța tehnici pentru a vă întări mangaiul și utilizarea vocală. Aceasta poate avea rate de succes variate. Utilizarea antidepresivă și tehnicile de relaxare au o linie similară de rațiune. Starea de spirit poate fi asociată cu sentimente de a avea o bucată în gât și ar putea fi utilă în încercarea de a trata cauzele simptomelor fără alte cauze cunoscute.
surse:
Lee, BE și Kim, GH (2012). Globus Pharyngeus: O revizuire a etiologiei, diagnosticului și tratamentului. World J Gastroenterol. 18 (20): 2462-2471. doi: 10.3748 / wjg.v18.i20.2462
Greenberger, NJ (2013). Lump în gât (Globus Sensation). http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/lump-in-throat