Ghidul dvs. pentru GERD

Boala de reflux gastroesofagian sau GERD apare atunci când sfincterul esofagian inferior (LES) nu se închide în mod corespunzător, iar conținutul de stomac se scurge înapoi sau reflux în esofag. LES este un inel de mușchi în partea de jos a esofagului care acționează ca o supapă între esofag și stomac. Ezofagul transportă alimente de la gură la stomac.

1 -

Ce este GERD?

Atunci când acidul gastric refluxat atinge mucoasa esofagului, provoacă o senzație de arsură în piept sau gât numită arsuri la stomac. Fluidul poate fi chiar gustat în partea din spate a gurii, iar acest lucru se numește indigestie acidă. Ocazional arsuri la stomac este comună, dar nu înseamnă neapărat unul are GERD. Arsurile la stomac care apar mai mult de doua ori pe saptamana pot fi considerate GERD si pot duce la probleme de sanatate mai grave.

Oricine, inclusiv sugarii, copiii și femeile însărcinate, poate avea GERD.

2 -

Ce cauzează GERD

Nimeni nu știe de ce oamenii primesc GERD. O hernie hiatală poate contribui. O hernie hiatală apare atunci când partea superioară a stomacului este deasupra diafragmei, peretele muscular care separă stomacul de piept. Diafragma ajută LES să mențină acidul să vină în esofag. Când este prezentă o hernie hiatală, este mai ușor ca acidul să apară. În acest fel, o hernie hiatală poate provoca reflux. O hernie hiatală se poate întâmpla la oameni de orice vârstă; mulți oameni sănătoși de peste 50 de ani au unul mic.

Alți factori care pot contribui la GERD

• consumul de alcool
• excesul de greutate
• sarcină
• fumat

Alimentele pot fi asociate cu evenimente de reflux, inclusiv:

• citrice
• ciocolată
• băuturi cu cofeină
• grăsimi și alimente prajite
• usturoi și ceapă
• arome de mentă
• mancaruri picante
• tomate pe bază de alimente, cum ar fi sos de spaghete, chili și pizza

3 -

Simptomele GERD

Simptomele GERD includ:

• Pirozis persistent și regurgitare acidă.
• Acestea sunt principalele simptome GERD, deși unii oameni au GERD fără arsuri la stomac. Simptomele arsurilor la stomac includ:
• O senzație de arsură începe în piept chiar în spatele sternului (sternului) care apare după masă și poate dura câteva minute până la mai multe ore
• Întinzându-se și îndoind de multe ori, simptomele se agravează.
• Simptomele sunt deseori agravate prin consumul de alimente
• Arderea în gât
• Gust acru sau amar în gură
• Înghițirea poate fi dificilă
• Râgâială
• Tuse cronică
• Răguşeală
• Pierderea vocii fără niciun motiv aparent
• Alăptarea sau alte simptome asemănătoare astmului
• Un antiacid oferă, de obicei, o ușurare
• Dacă un copil scuipă sau aruncă aproape de fiecare dată când mănâncă și pare a fi agitat, copilul poate avea reflux gastric
• Simptomele arsurilor la stomac sunt adesea confundate cu semnele unui atac de cord. Durerea de la o condiție cardiacă este de obicei agravată de activitatea fizică, dar arsurile la stomac nu sunt de obicei cauzate de activitatea fizică. Cu toate acestea, dacă credeți că aveți un atac de cord sau nu sunteți sigur, este important să mergeți imediat la camera de urgență.
• Durerea în piept
• Răgușeală dimineața
• Probleme la înghițire
• Poate simți că alimentele sunt blocate în gât
• Sensibilitatea senzatiei
• Tuse uscată persistentă
• Respiratie urat mirositoare

4 -

Diagnosticarea GERD

Următoarele teste sunt efectuate în mod obișnuit atunci când încercați să diagnosticați GERD.

O radiografie înghițită de bariu utilizează raze x pentru a ajuta la detectarea unor anomalii precum hernia hiatală și inflamația severă a esofagului. Cu acest test, beți o soluție și apoi luați raze X. O ușoară iritare nu va apărea pe acest test, deși îngustarea esofagului - numită strictura - ulcerații, hernia hiatală și alte probleme vor.

Endoscopia superioară este efectuată într-un spital sau într-un cabinet de medic. Medicul vă va pulveriza gâtul pentru ao amortiza și pentru a aluneca în jos un tub subțire, flexibil, numit endoscop. O cameră mică în endoscop permite medicului să vadă suprafața esofagului și să caute anomalii. Dacă ați avut simptome moderate până la severe și această procedură evidențiază leziuni ale esofagului, de obicei nu sunt necesare alte teste pentru a confirma GERD.

Într-un examen ambulator de monitorizare a pH-ului , medicul pune un tub mic în esofag, care va rămâne acolo timp de 24 de ore. În timp ce vă ocupați de activitățile dvs. normale, măsurați când și cât de mult acid vine în esofagul dumneavoastră. Acest test este util pentru persoanele cu simptome de GERD, dar fără leziuni esofagiene. Procedura este de asemenea utilă pentru a detecta dacă simptomele respiratorii, inclusiv respirația șuierătoare și tusea, sunt declanșate de reflux.

5 -

Tratamentul GERD

Modificările stilului de viață pentru controlul GERD

• Dacă fumezi, oprește-te.
• Nu beți alcool.
• Pierdeți greutatea dacă este necesar.
• Mănâncă mâncăruri mici.
• Purtați haine libere.
• Evitați să vă culcați timp de 3 ore după masă.
• Ridicați capul patului dvs. de la 6 până la 8 cm prin așezarea blocurilor de lemn sub paturile de pat - doar folosind perne suplimentare nu va ajuta.

Medicamente Medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente antiacide pe care le puteți cumpăra fără prescripție medicală sau medicamente care opresc producerea de acid sau ajutați mușchii care vă golesc stomacul.

Antacidele , cum ar fi Mylanta și Tums sunt de obicei primele medicamente recomandate pentru ameliorarea arsurilor la stomac și a altor simptome ușoare de GERD.

Antagoniștii H2 , cum ar fi Tagamet HB (cimetidina), Pepcid AC (famotidina), Axid AR (nizatidina) și Zantac 75 (ranitidină), împiedică producerea de acid. Acestea sunt disponibile în baza de prescripție medicală și peste tejghea. Acestea sunt eficiente pentru aproximativ jumătate dintre cei care au simptome GERD.

Inhibitorii pompei de protoni includ Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol), Protonix (pantoprazol), Aciphex (rabeprazol) și Nexium (esomeprazol), toate disponibile pe bază de rețetă. Inhibitorii pompei de protoni sunt mai eficienți decât anti-H2 și au fost demonstrat că ameliorează simptomele la majoritatea persoanelor care au GERD.

6 -

Dacă simptomele persistă

Dacă simptomele nu se îmbunătățesc odată cu modificările stilului de viață și a medicamentelor, medicul dumneavoastră poate lua în considerare intervenția chirurgicală. Chirurgia este o opțiune atunci când medicamentele și schimbările stilului de viață nu funcționează. Chirurgia poate fi, de asemenea, o alternativă rezonabilă la o viață de droguri și disconfort.

Fundoplicarea , de obicei o variație specifică numită fundoplicație Nissen, este tratamentul chirurgical standard pentru GERD. Partea superioară a stomacului este înfășurată în jurul LES pentru a întări sfincterul și pentru a preveni refluxul de acid și a repara o hernie hiatală.

Această procedură de fundoplicare poate fi făcută cu ajutorul unui laparoscop și necesită doar incizii minuscule în abdomen . Pentru a efectua fundoplicarea, chirurgii folosesc instrumente mici care dețin o cameră mică. Fundoplicarea laparoscopică a fost utilizată în siguranță și eficientă pentru persoanele de toate vârstele, chiar și pentru copii. Când este efectuată de chirurgi experimentați, procedura este raportată a fi la fel de bună ca și fundoplicarea standard. În plus, oamenii pot părăsi spitalul în 1-3 zile și se pot întoarce la lucru în 2-3 săptămâni.

În 2000, Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) a aprobat două dispozitive endoscopice pentru a trata arsurile la stomac. Sistemul Bard EndoCinch pune cusăturile în LES pentru a crea mici pliuri care ajută la întărirea mușchiului. Sistemul Stretta utilizează electrozi pentru a crea mici tăieturi pe LES. Atunci când tăieturile se vindecă, țesutul cicatrician ajută la întărirea mușchiului. Efectele pe termen lung ale acestor două proceduri sunt necunoscute.

7 -

Complicații ale GERD de lungă durată

Pirozisul pe termen lung, mai ales dacă nu este tratat corespunzător, poate duce la complicații. Aceste complicații includ:

• Esofagul lui Barrett
  Studiile au arătat o legătură între bolile de reflux gastroesofagian și esofagul Barrett care, la rândul lor, pot conduce la un tip relativ rar dar adesea mortal de cancer numit adenocarcinom esofagian.
• Cancerul esofagian
  Acei indivizi cu boală de reflux gastroesofagian și esofag Barrett au un risc crescut de a dezvolta cancer esofagian. Escagiu adenocarcinom este cel mai rapid cancer în creștere în lumea occidentală.
• Esofagită erozivă
  Esofagita este o inflamație și umflarea mucoasei esofagului. Acesta este cel mai adesea cauzat de boala de reflux gastroesofagian (arsuri la stomac).
• Stricturi esofagiene
  O strictura esofagiana este o ingustare a esofagului. Apare atunci când țesutul cicatricial se acumulează în esofag. Deoarece esofagul nu este conceput pentru a manipula conținutul de reflux al stomacului, deci dacă refluxul este cronic, se poate forma țesutul cicatricial și poate conduce la o strictura.

Există totuși șase pași pe care îi puteți lua, ceea ce poate reduce drastic șansele de a dezvolta una dintre aceste complicații.

• Faceți schimbările necesare stilului de viață
• Urmăriți ce mâncați
• Urmăriți declanșarea arsurilor la stomac
• Aflați cum să preveniți arsurile în stomac înainte de a se întâmpla
• Reduceți arsurile de noapte pe timp de noapte
• Luați medicamente prescrise

Pentru informații detaliate despre acești pași preventivi, vă rugăm să citiți 6 pași pentru prevenirea complicațiilor legate de arsurile de căldură

8 -

Bunuri alimentare / alimente proaste

Trebuie să știți ce alimente sunt sigure și să evitați alimentele care pot declanșa arsurile la stomac. Trebuie să știți cum să vă pregătiți alimentele pentru a evita ingredientele care declanșează arsuri la stomac.

Produse alimentare sigure pentru persoanele care suferă de arsuri la stomac
Alimentele enumerate în acest tabel sunt cele mai comune alimente care de obicei sunt destul de sigure pentru persoanele care suferă de arsuri la stomac pentru a mânca.

Alimentele sunt bine în moderare
Alimentele enumerate în acest tabel sunt alimente care se pot bucura ocazional, cu moderatie.

Alimente pentru a evita
Alimentele enumerate în acest tabel sunt cele mai frecvente alimente care pot provoca arsuri la stomac.

Rețete pentru persoanele care suferă de arsuri la stomac
Aceste rețete care vor ajuta persoanele care suferă de arsuri la stomac să pregătească alimentele care se vor bucura de o digestie bună. Nu este vorba doar de alimentele pe care le selectați, care vă ajută în cazul arsurilor la stomac. De asemenea, este important modul în care produsele alimentare sunt pregătite. Categoriile de rețete includ:

• breads
• Mic dejun
• Deserturi
• Feluri principale
• Paste
• salate
• Garnituri
• gustări
• Supe, tocană și sosuri

Planuri de mese pentru persoanele care suferă de arsuri la stomac

Meniuri săptămânale - Index
Aceste grafice sunt aranjate de duminică până sâmbătă. Acestea sunt doar sugestii și nu singurele alimente pe care le puteți mânca. Puteți adăuga sau scădea alimentele în funcție de preferințele dvs. și de ceea ce pot sau nu ar putea fi declanșarea arsurilor la stomac.

9 -

A trăi cu GERD

Mananca 6 mese mici in loc de 3 mese mari.
Acest lucru vă împiedică să vă îmbogățiți stomacul și reduceți presiunea gastrică.

Nu mâncați și nu beți nimic timp de cel puțin 2 ore înainte de a merge la culcare.
Întinzându-se cu un stomac plin crește șansele de alimente cu reflux.

Evitați alimentele care pot declanșa arsurile la stomac.
Există mai multe alimente și băuturi care pot declanșa arsurile la stomac, fie prin creșterea producției de acid și a presiunii gastrice, fie prin slăbirea mușchiului sfincterului inferior.

Evitați alcoolul.
Alcoolul crește producția de acid gastric. De asemenea, alcoolul relaxează sfincterul esofagian inferior (LES), care permite refluxul de acid.

Utilizați un antiacid.
Antacidele vor acționa foarte rapid asupra arsurilor la stomac. Medicul dumneavoastră vă poate sugera să luați un blocant al H2, care funcționează până la 12 ore. Întrucât durează aproximativ o oră pentru a începe să lucreze, medicul vă poate sugera să luați un blocant H2 în asociere cu un antiacid. Dacă nu găsiți scutire de la acestea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un inhibitor al pompei de protoni.

Dormiți-vă cu capul și umerii înălțați.
Cu capul mai mare decât stomacul, gravitatea ajută la reducerea acestei presiuni și menține conținutul stomacului acolo unde apar - în stomac.

Nu fumați.
Fumatul stimulează producerea acidului gastric.

Relaxa.
În timp ce stresul nu a fost legat direct de arsuri la stomac, se știe că poate conduce la comportamente care pot declanșa arsuri la stomac. Urmați aceste sfaturi de relaxare pentru a atenua stresul.

10 -

Resursele informaționale

Link-uri de informare:

• Prevenirea arsurilor nocturne
• Prevenirea arsurilor la stomac în timpul sarcinii
• Suport pentru persoanele care suferă de arsuri la stomac: paturi de pat
• Sugarii și reflux de acid
• Copii și adolescenți cu reflux de acid
• Complicații ale GERD

Ajutor pentru Dieta:
Această informație este destinată persoanelor care suferă de arsuri la stomac. Este o idee bună să discutați și acest lucru cu medicul dumneavoastră.

• Alimente sigure pentru persoanele care suferă de arsuri la stomac
• Alimentele care suferă de arsuri ar trebui să evite
• Alimentele care suferă de arsuri la stomac pot mânca cu moderatie
• Catering ghid pentru persoanele care suferă de arsuri la stomac
• Examinați meniurile de mic dejun pentru persoanele care suferă de arsuri la stomac
• Sample meniu de prânz pentru persoanele care suferă de arsuri la stomac
• Eșantion de meniuri cină pentru persoanele care suferă de arsuri la stomac