Ce este tendinita calcifică?
Tendinita calcifică este o afecțiune care determină formarea unei depuneri de calciu de dimensiuni mici, de obicei de aproximativ 1-2 centimetri, în interiorul tendoanelor manșetei rotatorului. Aceste depuneri de calciu se găsesc, de obicei, la persoane de vârstă mijlocie (vârsta 30-60 de ani). Depunerile de calciu sunt mai frecvente la femei (aproximativ 70%), mai frecvente la nivelul umărului drept decât la stânga și mai frecvente la pacienții cu tulburări endocrine (cum ar fi hipotiroidismul sau diabetul).
Pacienții care au asociat anomalii endocrine au tendința de a avea simptome mai grave și tind să necesite tratamente mai invazive.
Depozitele de calciu nu sunt întotdeauna dureroase și, chiar și atunci când sunt dureroase, se vor rezolva adesea spontan. Depozitele au în mod obișnuit consistența cretei sau a pasta de dinți, nu cu pietrișul pe care mulți oameni se așteaptă ca un depozit de calciu să arate sau să simtă.
Semne de tendinită calcifică
Majoritatea persoanelor cu tendinită calcifică au o creștere treptată a durerilor la umăr care pot deveni severe. S-ar putea să apară o vătămare care a apărut, sau se pare că a venit de nicăieri. Deseori, oamenii își amintesc o manevră sau un incident ciudat atunci când durerea a început, deși aceasta ar fi fost o simplă coincidență.
Simptomele obișnuite ale tendinitei calcifice sunt:
- Umăr dureros, cel mai sever cu mișcare
- Durere noaptea care poate interfera cu somnul
- Dificultate ridicarea brațului de la corp
Multe dintre semnele de tendinită calcifică sunt similare cu semnele unei probleme cu manetă rotatorie ; medicul dumneavoastră vă poate ajuta să determinați care este sursa durerii dumneavoastră.
Persoanele cu tendinită calcifică vor fi deseori diagnosticate după ce un raze x arată acumularea anormală de calciu în regiunea tendoanelor manșetei rotative.
Cauza de tendinită calcifică
Cauza depunerilor de calciu din interiorul tendonului manșonului rotativ nu este în întregime înțeleasă. Au fost sugerate diferite idei, inclusiv aprovizionarea cu sânge și îmbătrânirea tendonului, însă dovezile care susțin aceste concluzii nu sunt clare.
Tendinita calcifică progresează de obicei previzibil, și aproape întotdeauna rezolvă în cele din urmă fără intervenție chirurgicală. Cursul tipic este:
- Stadiul de precalificare
În general, pacienții nu au simptome în această etapă. În acest moment, locul în care calcificările tind să se dezvolte suferă modificări celulare care predispun țesuturile la dezvoltarea depozitelor de calciu. - Stadiul calcific
În timpul acestei etape, calciul este excretat din celule și apoi coagulează în depozitele de calciu. Când este văzut, calciul pare cald, nu este o bucată de os solidă. Odată ce sa format calcificarea, începe o așa numită fază de odihnă, aceasta nu este o perioadă dureroasă și poate dura o durată variată de timp. După faza de repaus începe o fază resorbtivă - aceasta este faza cea mai dureroasă a tendinitei calcifice. În timpul acestei faze de resorbție, depozitul de calciu arată cam ca pasta de dinți. - Etapa postcalcifică
Aceasta este, de obicei, o etapă fără durere pe măsură ce depozitul de calciu dispare și este înlocuit de un tendon cu manetă rotativă mai normal.
Oamenii caută de obicei tratament în timpul fazei dureroase de resorbție a stadiului calcific, dar unii pacienți au depunerile găsite ca parte a evaluării lor pentru tendonita manșetei rotative.
Una dintre cele mai frecvente întrebări pe care le aud de la pacienți este dacă ar trebui să mănânce mai puțin alimente bogate în calciu. Este important de observat că nu sa dovedit că calciul consumat din regimul alimentar are efect asupra formării sau rezolvării depozitelor de calciu în tendoanele umărului. Prin urmare, depozitul de calciu nu este din consumul de lapte sau mănâncă brânză și nu ar trebui să vă modificați aportul de calciu în dieta pentru a încerca să scăpați de tendinita calcifică.
Tratamentul depozitelor de calciu
Tratamentul tendonitei calcifice începe de obicei cu câțiva pași simpli, inclusiv odihnă, aplicare de gheață, medicamente și terapie.
Când acești pași simpli sunt ineficienți, pot fi luate în considerare tratamente mai invazive, inclusiv tratamentul chirurgical posibil. Vestea bună este că, cu un tratament adecvat pentru suficient timp, cei mai mulți pacienți găsesc ușurință fără a trebui să sufere o intervenție chirurgicală la umăr .
surse:
Suzuki K, Potts A, Anakwenze O, Singh A. "Tendinita calcifică a manșonului rotativ: opțiuni de management" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Nov; 22 (11): 707-17. doi: 10,5435 / JAAOS-22-11-707.