Structura complexă a umărului este vulnerabilă la leziuni
O manșă rotatorie este un grup de mușchi și tendoane care se înfășoară în jurul părții frontale, spate și în partea superioară a articulației umărului. Funcția sa este să țineți bine capul osului superior al brațului în mufa adâncă a umărului.
Rănile manșonului rotativ apar fie din cauza unei vătămări acute sau a unei deteriorări progresive cauzate de mișcări repetitive, cum ar fi atingerea deasupra capului și oscilarea brațelor.
Leziunile progresive sunt cele mai des asociate cu munca (cum ar fi vopsirea sau ridicarea) sau sportul (cum ar fi tenisul sau înotul) unde umărul este în mod obișnuit stresat.
Simptomele leziunilor manșonului rotorului
Rănile cu manetele rotative variază în funcție de severitate, de la inflamația simplă până la întreruperea completă a articulației umărului. Cele mai frecvente simptome includ:
- O durere plictisită adânc în umăr
- Slăbiciunea brațelor
- Dificultate în atingerea și în spatele tău
- Dificultate de dormit pe umărul afectat
În unele cazuri, umărul poate fi în întregime înghețat și în imposibilitatea de a se mișca. În alte cazuri, simptomele pot să apară ocazional, de obicei după o activitate intensă sau o utilizare excesivă.
Cauzele rănirii manșetei Rotator
Simptomele și tratamentul unei leziuni a manșetei cu rotație depind în mare măsură de cauză.
Dacă vătămarea a fost rezultatul unui accident, se va căuta imediat asistență medicală. În cazurile în care structura umărului a fost uzată treptat, accentul poate fi pus mai mult pe exerciții fizice și ameliorarea durerii.
Dintre cele două cauze cele mai frecvente:
- Un impingement este o condiție în care mușchii rotației manșetei se umflă și crampă spațiul dintre braț și oasele umărului. Tulpina musculară și excesul de utilizare sunt cele mai frecvente cauze. În timp, un impingement poate duce la inflamația tendoanelor umărului ( tendinită ) și bursa (bursită). Dacă este lăsată netratată, aceasta poate cauza tendoanele să se dilueze și să se rupă. Formarea de spinare osoase ( osteofite ) este, de asemenea, obișnuită.
- În timp ce este mai puțin frecvent, se produce o ruptură a manșetei rotatorului atunci când un tendon sau mușchiul rotorului este rupt. Cele mai multe lacrimi nu necesită intervenție chirurgicală decât dacă țesutul este grav perturbat. O lacrimă completă ar face imposibilă mișcarea brațului afectat. În cazurile mai puțin severe, poate exista o durere vagă în zona umărului, precum și senzația de "capturare" când vă mișcați brațul.
Opțiunile de tratament
Marea majoritate a leziunilor cu manete rotative pot fi tratate prin metode non-chirurgicale. Scopul ar fi să permită umărului să se vindece singură. Acest lucru ar fi urmat de exerciții pentru a întări mușchii de sprijin și a restabili întreaga gamă de mișcări. Tratamentul ar implica de obicei:
- Odihnirea și imobilizarea umărului cu o slingă specializată
- Îmbătrânirea zonei afectate pentru a atenua inflamația și durerea
- Folosind medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) cum sunt ibuprofenul sau naproxenul
- Programarea terapiei fizice după rezolvarea durerii acute
- Învățarea exercițiilor de întărire a umărului ca parte a dezintoxicării
Dacă aceste tratamente nu reușesc să acorde atenție, unii medici vor recomanda injecții cu cortizon (steroizi) ca o formă de ușurare pe termen scurt. Dacă este indicată intervenția chirurgicală, opțiunile includ intervenții chirurgicale tradiționale deschise, intervenții chirurgicale artroscopice mai puțin invazive sau înlocuirea articulațiilor umărului .
> Surse:
> Itoi, E. "Ruperea cu manșetă a rotorului: examinarea fizică și tratamentul conservator". J Orthop Sci. 2013; 18 (2): 197-204. DOI: 10.1007 / s00776-012-0345-2.
> Ludewig, P. și Braman, J. "Impingerea umărului: considerente biomecanice în reabilitare". Man Ther. 2011; 16 (1): 33-39. DOI: 10.1016 / j.math.2010.08.004.