Cercetările au arătat că, dacă aveți o rupere cu manșetă rotatorie , tratamentul cu terapie fizică poate fi la fel de eficient ca și intervenția chirurgicală.
Dacă aveți dureri de umăr, puteți beneficia de serviciile calificate ale unui terapeut fizic pentru a vă ajuta să recâștigați gama normală a umărului (ROM) , puterea și funcția. PT va efectua probabil o evaluare inițială și va efectua teste speciale pentru umăr pentru a determina cauza durerii dumneavoastră și pentru a vă începe tratamentul corect.
Există multe cauze diferite de durere la umăr . Acestea pot include:
- Artrită
- Labrum lacrimă
- Tendinita
- bursita
- Rotara manerului
O vizită la medicul dumneavoastră poate fi în ordine dacă durerea de umăr este persistentă, astfel încât să puteți obține un diagnostic precis al stării dumneavoastră.
Dacă aveți o ruptură cu manșetă rotatoră pe care medicul dumneavoastră o suspectează că vă provoacă durerea de umăr, el sau ea poate sugera diferite tratamente. Unii pacienți cu ruptură cu manșetă rotatorie încearcă tratamentul conservator - cum ar fi terapia fizică - în timp ce alții suferă o procedură chirurgicală numită reparație cu manșetă rotatoră pentru tratarea stării lor.
Deci, dacă aveți o rupere cu manșetă rotatorie, este mai bine să optați pentru o intervenție chirurgicală sau să vă tratați problema cu terapia fizică?
Ce arată cercetarea?
Cercetătorii din Finlanda au studiat 173 de persoane în vârstă de 55 de ani și peste, cu lacrimi de manevră ne-traumatice. Fiecare participant la studiu a fost repartizat la întâmplare la un grup de terapie fizică fie pentru umăr, fie pentru chirurgie, plus PT pentru starea lor.
Ei au descoperit ca un numar semnificativ de persoane cu lacrimi de maner rotator au fost tratate cu succes prin masuri conservatoare, inclusiv terapie fizica. Nu a existat nicio diferență între grupuri după 12 luni de la intervenție. Ei au concluzionat că "tratamentul conservator trebuie considerat ca principala metodă de tratament pentru această afecțiune".
O precizare importantă despre acest studiu este aceea că a inclus numai pacienții cu un tip specific de rupere cu manșetă rotatorie în mușchiul supraspinatus, care este unul dintre cei 4 mușchi rotatori ai manșetei . Asta înseamnă că dacă ai o lacrimă într-un mușchi diferit, nu ar trebui să încerci terapie fizică? Nu. Pur și simplu înseamnă că rezultatele acestui studiu s-ar putea să nu se aplice condiției dvs. specifice. Medicul dumneavoastră ar trebui să vă examineze umărul și să determine pierderea funcțională care poate necesita o intervenție chirurgicală pentru corectare. Încercarea PT pentru umăr este, de obicei, o idee bună înainte de examinarea intervenției chirurgicale.
Deci ce înseamnă asta pentru tine? Pentru începători, dacă aveți dureri de umăr datorită unei rupturi a manșetei rotative, trebuie să vă gândiți să vizitați terapeutul fizic pentru a-l trata în mod conservator. (Dacă medicul dumneavoastră nu vă face referire la terapia fizică, este posibil să puteți participa prin acces direct .)
Ce este Rotator Cuff?
Manșonul rotator este un grup de 4 mușchi care apar de la lama umărului și apoi se înfășoară în jurul brațului. Când vă ridicați brațul, mușchii se contractă pentru a vă ajuta să vă stabilizați brațul în priza de umăr. Vă puteți gândi la mușchii rotative din manșetă ca stabilizatori dinamici care vă sprijină umărul.
Ce se întâmplă atunci când manșonul rotativ este rupt?
Când suferiți o ruptură a manșetei rotative, unul sau mai mulți dintre mușchii care susțin umărul dvs. pot să nu funcționeze corect.
Acest lucru poate cauza simptome cum ar fi:
- Dureri de umăr
- Pierderea ROM
- Scade puterea și mobilitatea în jurul umărului
- Scăderea stabilității la ridicarea brațului deasupra capului.
Iată de fapt kicker-ul: nu toți cei care au o ruptură cu manșetă rotatoră suferă de durere sau de pierderea mișcării și a forței. Și nu toată lumea cu dureri la umăr are o ruptură cu manșetă rotatorie. Deci, diagnosticul de lacrimă a manșetei rotatorului este doar o constatare anatomică care nu poate fi folosită pentru a prezice nevoia de intervenție chirurgicală sau nu. Deci, dacă aveți dureri de umăr datorită unei rupturi a manșetei rotative, verificarea cu PT poate fi pentru a obține o idee despre modul în care umărul se mișcă și funcționează.
Terapia fizică pentru lacrimile rotorului cu maneci
Când vizitați un terapeut fizic pentru tratamentul ruperului manșonului rotativ, vă puteți aștepta să vă angajeze în exerciții active menite să vă ajute să vă îmbunătățiți modul în care se mișcă și funcționează umărul. Exercițiile pot include:
- Gama exercițiilor de mișcare
- Exerciții de întărire a manșetei rotative
- Exerciții de stabilitate lamelor de umăr
Terapistul dvs. poate alege, de asemenea, să utilizeze diferite tratamente și modalități pentru a vă ajuta să scăpați durerea și să îmbunătățiți modul în care funcționează manșeta rotativă. Acestea pot include:
- Căldură sau gheață
- Ecografie
- Stimularea electrică numită NMES
- TENS
- Kinesiology tapping
Lucrul greu în terapia fizică este important; umărul nu va deveni mai puternic peste noapte. Dacă lucrați în mod constant pentru a vă menține umerii în mișcare și pentru a vă menține puternic manșeta rotativă, puteți depăși o ruptură a manșetei rotative și puteți reveni la activitatea normală.
Kukkonen, J. et al. Tratamentul lacrimilor non-traumatice cu manșetă rotatorie: Un studiu controlat, randomizat, cu rezultate clinice de un an. Bone Joint J. 96 (B1). Jan, 2014. (Rezumat disponibil on-line.)