Ce este o dislocare a umărului?
O dislocare a umărului este o leziune care apare atunci când bila a îmbinării umărului cu bilă și soclu este separată de poziția sa normală. Mingea iese din soclul umărului. Când se întâmplă acest lucru, mingea poate rămâne în afara umărului și trebuie să fie pusă înapoi în poziție sau poate să alunece înapoi în poziția normală pe cont propriu.
Cum se întâmplă?
Articulația umărului este o articulație cu bilă și soclu .
Mingea se află pe partea superioară a osului brațului (humerus), iar aceasta se potrivește într-o priză a lamei umărului (scapula) numită glenoid. Amplasamentul umărului este incredibil, deoarece ne permite să ne mișcăm umărul, deși un arc uimitor de mișcare - nici o articulație în corp nu permite mai multă mișcare decât articulația umărului. Din nefericire, permițând această gamă largă de mișcări, umărul nu este la fel de stabil ca alte articulații. Din acest motiv, instabilitatea umărului nu este neobișnuită.
O dislocare a umărului apare, în general, după o vătămare cum ar fi o cădere sau o vătămare sportivă. Aproximativ 95% din timp, când umărul se dislocă, partea superioară a humerusului stă în fața lamei umărului - o dislocare anterioară. În mai puțin de 5% din cazuri, partea superioară a humerusului se află în spatele lamei umărului - o dislocare posterioară. Displaziile posterioare sunt neobișnuite și sunt văzute după leziuni cum ar fi electrocutarea sau după o criză convulsivă.
Dislocarea sau separarea?
O dislocare a umărului este adesea confundată cu o separare a umărului , dar acestea sunt două răni foarte diferite! Este important să se facă distincția între aceste două probleme, deoarece problemele legate de management, tratament și reabilitare sunt diferite. O separare a umărului apare atunci când osul gulerului pierde contactul cu lama umărului.
Adesea, aceste cuvinte sunt confuze, iar rănile și, mai important, implicațiile tratamentului sunt foarte diferite.
Simptome de dislocare a umărului
Pacienții cu dislocări ale umărului sunt de obicei în dureri semnificative. Ei știu că ceva nu este bine, dar poate că nu știu că au suferit o dislocare a umărului. Simptomele dislocării umărului includ:
- Dureri de umăr
- Brațul a fost ținut la o parte, de obicei ușor de la corp, cu antebrațul întors
- Pierderea conturului normal rotunjit al mușchiului umărului
- Incapacitatea de a muta poziția brațului
- Umflarea umărului
Diagnosticul unei dislocări la nivelul umărului este, de obicei, destul de evident doar prin discutarea cu un pacient și examinarea articulației. Pacienții trebuie să fie examinați pentru a determina dacă există vreo afectare a nervilor sau a vaselor de sânge. Acest lucru trebuie făcut înainte de repoziționarea dislocării umărului. Trebuie obținute raze X pentru a verifica dacă există oase rupte în jurul articulației și pentru a determina localizarea dislocării umărului.
Tratamentul pentru dislocarea umărului
Există o serie de opțiuni privind tratamentul dislocării umărului , dar cel mai important pas este repoziționarea corectă a articulației, numită reducerea dislocării . Odată ce umărul este înapoi în poziție, se poate determina un tratament adecvat.
Cea mai importantă decizie este de a determina dacă intervenția chirurgicală este necesară pentru a repara daunele în umăr. Când umărul a fost dislocat, ceva în umăr a fost deteriorat pentru a permite umărului să iasă din poziție. Repararea acestor defecțiuni poate ajuta la prevenirea dislocărilor repetate ale umărului. Medicul vă poate ajuta să stabiliți cel mai bun tratament pentru situația dvs.
surse:
Lintner SA și Speer KP "Instabilitatea glenohumerală anterioară traumatică: Rolul artroscopiei" J Am Acad Orthop Surg octombrie 1997; 5: 233-239.