O rupere cu manșetă rotatorie este o vătămare obișnuită a articulației umărului. De fapt, vine timpul în viața majorității oamenilor (dacă trăiesc destul de mult) atunci când o ruptură cu manșetă rotativă devine o constatare așteptată. Asta nu înseamnă că toți cei care trăiesc o viață lungă au nevoie de o intervenție chirurgicală la umăr. Aceasta inseamna cu adevarat ca nu fiecare ruptura maner rotator cauzeaza probleme care necesita interventii chirurgicale pentru a aborda.
Nu există nicio îndoială că unele lacrimi de manșetă rotatori necesită tratamente invazive. Pentru unii oameni, scutirea de durere și refacerea funcției vor necesita ceva de făcut în ceea ce privește deteriorarea ruperii manșetei rotatorului. Cu toate acestea, nu toate rupturile manșetă rotatoare vor avea nevoie de tratament chirurgical. Determinarea momentului în care o rupere a manșetei cu rotație necesită o intervenție chirurgicală ia în considerare mai mulți factori, printre care:
- Răspunsul la alte tratamente
Cele mai multe lacrimi cu manete rotative pot fi inițial tratate cu tratamente non-chirurgicale, inclusiv medicamente antiinflamatorii , terapie fizică și posibil o injecție cu cortizon . Dacă aceste opțiuni nu reușesc să vă ajute după câteva luni de tratament, atunci poate fi luată în considerare o intervenție chirurgicală. - Gradul de simptome
Pacienții cu simptome minime pot avea întârziat tratamentul chirurgical într-un efort de a obține succes cu opțiuni de tratament non-chirurgicale. Pe de altă parte, pacienții care au dureri mai constante, dificultăți cu activități simple (îmbrăcăminte, ridicarea obiectelor casnice) sau durere nocturnă care interferează cu somnul pot fi mai predispuse la tratament chirurgical.
- Cerința și așteptările pacientului
Unii pacienți pot să nu aibă nevoie de o intervenție chirurgicală cu manete rotative dacă simptomele lor nu interferează cu activitățile obișnuite. De exemplu, un pacient care are o ruptură cu manșetă rotativă a umărului său ne-dominant și trăiește cu un stil de viață mai sedentar, poate să nu necesite intervenții chirurgicale. Pe de alta parte, pacientii atletici care le ranesc umarul pot avea nevoie de interventii chirurgicale pentru a reveni la sportul lor de alegere.
- Tipul de lacrimă
Lacrimile mai mici pot fi monitorizate pentru a vedea dacă tratamentele non-chirurgicale pot ajuta la ameliorarea simptomelor. Lacrimi mari pot beneficia de intervenția anterioară. Lacrimile mari se pot retrage (ducând la un tendon scurt permanent), iar mușchiul poate slăbi ireversibil, ceea ce face mai dificilă întârzierea reparației. La pacienții cu aceste lacrimi, operația anterioară poate ajuta la creșterea probabilității de recuperare reușită.
Va trebui să discutați cu medicul dumneavoastră riscurile și beneficiile potențiale ale efectuării intervenției chirurgicale în cazul dumneavoastră. Fiecare pacient trebuie tratat în mod individual, deoarece nu toate lacrimile cu manșetă rotativă sunt aceleași și trebuie luați în considerare factori diferiți în fiecare caz în parte.
Un cuvânt din
Deci, ce ar trebui să faceți dacă sunteți diagnosticat cu o lacrimă rotatoră? În primul rând, nu vă panicați, aflați despre opțiunile dvs. și ce tratamente ar putea fi posibile pentru dvs. În timp ce unele lacrimi de manșetă rotatoare trebuie să fie gestionate în timp util, nu există în esență nici o manevră rotatoră de urgență, așa că aflați despre opțiunile de tratament și care ar fi avantajele și dezavantajele diferitelor tratamente. Înțelegeți că multe (de fapt, cele mai multe) lacrimi de manșetă rotatori nu au nevoie niciodată de un tratament chirurgical. In timp ce interventia chirurgicala poate duce la ameliorarea durerii si la imbunatatirea functiei, multi oameni pot gasi aceleasi efecte cu un tratament non-chirurgical.
Sursă:
Dunn WR, și colab. Variatia perceptiilor chirurgilor ortopedici despre indicatiile pentru interventia chirurgicala a manerului rotativ "Journal of Bone Joint Surg Am. 2005 Sep; 87 (9): 1978-84.
> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Managementul lacrimilor rotorului cu maneci. Jurnalul de chirurgie de mână . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.