Umărul înghețat este o cauză obișnuită a durerii la umăr , totuși, este adesea greșit diagnosticată ca o condiție a manșetei rotative . Umărul înghețat este diferit de tendonita rotativă a manșetei sau o ruptură a mănunchiului rotativ, și în timp ce ambele pot provoca dureri semnificative, un umăr înghețat duce la o articulație rigidă. Pacienții cu umăr înghețat au mobilitate limitată a articulației umărului și adesea se plâng de dureri semnificative, chiar și cu activități simple.
Umerii congelați se găsesc cel mai frecvent la pacienții care sunt:
- femei
- Vârstă medie (40-60 ani)
- Fără o cauză clară
Ultima afirmatie este acolo deoarece de cele mai multe ori oamenii au un debut treptat de disconfort. Uneori pacienții își vor aminti un eveniment care a apărut prima dată când au observat simptome, dar aceasta este de obicei o activitate relativ ușoară. În realitate, aceste activități nu sunt probabil cauza cauzei înghețate, ci mai degrabă prima activitate care a apărut odată ce pacientul a început să dezvolte rigiditatea articulației.
cauze
Există mai multe condiții care par a fi factori de risc pentru pacienți pentru a dezvolta un umăr înghețat. Aceste condiții sunt observate mult mai frecvent la pacienții diagnosticați cu un umăr înghețat, dar aceștia nu sunt întotdeauna prezenți la pacienții cu umăr înghețat.
Unele dintre aceste condiții includ:
- Anomalii endocrine: cea mai frecventă condiție observată la pacienții care dezvoltă spontan un umăr înghețat sunt anomalii endocrine . De fapt, unii pacienți cu un umăr înghețat nu au cunoștință de o anomalie endocrină subiacentă și numai după ce au fost diagnosticați cu un umăr înghețat, ei descoperă o condiție de bază.
Cele mai frecvente anomalii sunt diabetul și afecțiunile tiroidei (atât hipertiroidismul cât și hipotiroidismul sunt observate). Pacienții care dezvoltă un umăr înghețat spontan discută cu medicul lor de îngrijire medicală primară, dacă este necesar un screening suplimentar pentru aceste anomalii endocrine.
- Imobilizarea: A doua cauză cea mai comună a unui umăr înghețat se datorează imobilizării sau traumei. Se numește adesea un umăr înghețat "secundar" (spre deosebire de un umăr înghețat primar), aceste cauze fiind rezultatul unei leziuni traumatice, unei intervenții chirurgicale sau alt motiv pentru care un umăr a fost imobilizat. Unii pacienți cu fracturi de umăr pot dezvolta această afecțiune. O altă cauză obișnuită a umărului secundar înghețat este intervenția chirurgicală după manevra rotatorului .
- Tulburări neurologice: Tulburările neurologice, cum ar fi boala Parkinson , pot fi prezente la pacienții care au dezvoltat un umăr înghețat spontan. Mult mai puțin frecvent decât pacienții cu anomalii endocrine, condițiile neurologice pot constitui un factor de risc pentru dezvoltarea acestei afecțiuni.
- Boala cardiacă: Anomaliile cardiace, inclusiv boala coronariană și alte afecțiuni cardiace, pot duce la dezvoltarea unui umăr înghețat.
În timp ce aceste condiții pot face ca un individ să fie mai susceptibil la dezvoltarea unui umăr înghețat, cea mai comună cauză este că un umăr înghețat este "idiopatic", de asemenea cunoscut ca un mod fantezist de a spune "nu știm de ce".
Tratament
Umărul înghețat poate fi o condiție extrem de frustrant. Deseori aparent provenind de nicăieri, simptomele umărului înghețat pot dura ani întregi pentru a rezolva complet. Etapele umărului înghețat progresează lent. Vestea bună este că durerea tinde să se îmbunătățească în câteva luni, provocarea fiind de obicei recuperarea mobilității, care poate dura ani.
De obicei, cu terapie fizică și alte tratamente, pacienții se pot recupera complet de această afecțiune. Durerea poate dura luni pentru a rezolva, mișcarea nu se poate întoarce complet, dar funcția aproape întotdeauna se îmbunătățește la normal.
Cealaltă veste bună este că chirurgia este rareori necesară pentru a se îmbunătăți de această condiție.
surse:
Warner JJ. "Umăr înghețat: diagnostic și management" J Am Acad Orthop Surg Mai 1997 vol. 5 nr. 3 130-140