Când copilul tău iubit are insuficiență cardiacă
Aflați că persoana iubită are insuficiență cardiacă poate fi un șoc pentru amândoi. Insuficiența cardiacă este o boală gravă (termenul "insuficiență cardiacă" este, cu siguranță, destul de înfricoșător), care are potențialul de a provoca unele simptome foarte neplăcute și de a reduce speranța de viață. În cele mai multe cazuri, devine o problemă cronică care poate fi de obicei gestionată, însă nu dispare niciodată.
Insuficiența cardiacă este un diagnostic care are un impact mare asupra vieții persoanei care o are - și, de asemenea, asupra vieții celor dragi care vor trăi și care îi vor îngriji.
Cât de bine sau cât de prost face o persoană cu insuficiență cardiacă depinde de mai multe lucruri, inclusiv de tipul de problemă cardiacă care provoacă insuficiența cardiacă, de a primi cea mai bună asistență medicală și de sprijinul emoțional și fizic oferit de cei dragi la domiciliu.
A fi îngrijitor pentru o persoană cu insuficiență cardiacă poate fi o provocare, cel puțin o dată, dar poate fi și o experiență plină de satisfacții atât pentru dvs., cât și pentru cel iubit, pentru care vă îngrijiți. Cu toate acestea, cele mai bune rezultate nu sunt atinse printr-o altruism nemodificat; dimpotrivă, o să-ți faci pe cei dragi și pe tine însuți o mare favoare dacă te vei asigura că ai grijă de propriile tale nevoi.
Iată câteva sfaturi care ar trebui să vă ajute să vă ajutați pe cel iubit cu insuficiență cardiacă.
La ce să te aștepți
Toata lumea cu insuficienta cardiaca este diferita, asa ca se asteapta la o experienta deosebita cu cel iubit cu insuficienta cardiaca.
Majoritatea persoanelor care sunt nou diagnosticate cu insuficiență cardiacă - odată ce starea este stabilizată de către medici, și atâta timp cât aceștia sunt religioși în urmarea regimului medical și optimizarea stilului lor de viață - se pot aștepta de obicei o perioadă extinsă de timp în care pot merge viețile lor destul de confortabil.
Unii oameni cu insuficiență cardiacă acută se pot recupera complet, dacă boala de inimă subiacentă dispare în întregime. ( Cardiomiopatia stresului este o astfel de condiție.)
Pentru unii, cu toate acestea, în cazul în care starea de bază a inimii care produce insuficiența cardiacă este foarte avansată sau dacă progresează rapid în ciuda îngrijirii medicale, rezultă un curs clinic mult mai dificil. Acestea pot prezenta simptome continue sau frecvent recurente și pot prezenta episoade recurente de insuficiență cardiacă severă care necesită spitalizări repetate.
Și mulți oameni cu insuficiență cardiacă au cursuri clinice care se află între aceste două extreme, cu perioade lungi de senzație destul de bine intercalate de episoadele ocazionale de agravare a simptomelor care necesită un anumit nivel de intervenție medicală.
În calitate de îngrijitor, un obiectiv rezonabil ar fi să faceți ceea ce puteți pentru a vă ajuta pe cel iubit să rămână stabil atunci când insuficiența cardiacă este sub control și să recunoască semnele că lucrurile s-ar putea să se risipească de sub control, să fie invitat să readucă lucrurile la cale.
Din acest motiv, va fi o idee bună să aveți o înțelegere de bază despre insuficiența cardiacă și tratamentul acesteia.
Înțelegerea insuficienței cardiace
"Insuficiența cardiacă" înseamnă pur și simplu că un tip de boală de inimă subiacentă a făcut inima incapabilă să țină pasul cu toate nevoile corpului în toate circumstanțele.
Aproape orice tip de boală cardiovasculară poate provoca în cele din urmă insuficiență cardiacă, inclusiv (printre altele) boala arterială coronariană (CAD) , boala cardiacă valvulară , infecțiile , hipertensiunea , cardiomiopatia hipertrofică sau disfuncția diastolică .
Diversele cauze care stau la baza pot produce diferite tipuri de insuficiență cardiacă. De exemplu, CAD, regurgitarea aortică , regurgitarea mitrală , infecțiile virale și alte câteva afecțiuni produc cel mai adesea o cardiomiopatie dilatativă - o slăbire a mușchiului inimii care face ca aceasta să nu poată contracta eficient.
Pe de altă parte, stenoza aortică, cardiomiopatia hipertrofică, hipertensiunea și disfuncția diastolică pot provoca o îngroșare (hipertrofie) sau "rigiditate" a mușchiului inimii care împiedică complet umplerea camerelor principale de pompare ale inimii (ventriculele).
Aceste tipuri diferite de insuficiență cardiacă sunt tratate adesea în mod diferit. De aceea, este important ca medicii să diagnosticheze cu exactitate ceea ce cauzează insuficiența cardiacă pentru a adapta terapia adecvată.
Este util pentru un îngrijitor să aibă o înțelegere de bază a condiției care stau la baza care provoacă insuficiență cardiacă și a tratamentelor care sunt prescrise atât pentru tratarea cauzei care stau la baza, cât și a insuficienței cardiace în sine.
Cu toate acestea, indiferent de diagnosticul cardiac care stau la baza și dacă cel iubit cu insuficiență cardiacă are mușchi inimii slab sau dilatat sau mușchi îngroșat, există două tipuri generale de probleme cauzate de insuficiența cardiacă care tind să producă simptome.
În primul rând, insuficiența cardiacă poate determina revenirea sângelui la inimă, generând congestie pulmonară și umflarea țesuturilor.
În al doilea rând, cantitatea de sânge care este pompată de inimă poate deveni redusă, determinând rinichii să nu mai funcționeze în mod normal. Funcția rinichilor reduse poate determina rinichii să rețină sarea și apa, ceea ce duce la edeme mai severe (edem) la picioare, picioare și abdomen.
Principalele simptome ale insuficienței cardiace sunt legate de această congestie pulmonară, de reducerea cantității de sânge pe care inima este capabilă să o pompeze și de reținerea sarei și a apei. Aceste simptome majore sunt dificultăți de respirație ( dispnee ), oboseală, toleranță slabă la efort și edeme. Severitatea acestor simptome poate varia de la foarte ușoară până la destul de severă și se pot schimba de la o zi la alta. Urmărirea atentă a gravității simptomelor poate fi utilă în detectarea modificărilor importante în insuficiența cardiacă. Citiți mai multe despre simptomele insuficienței cardiace .
Cum vă puteți ajuta
Există câteva lucruri importante pe care un îngrijitor le poate face pentru a ajuta pe cei dragi cu insuficiență cardiacă pentru a evita episoadele acute de agravare a insuficienței cardiace și pentru a-și îmbunătăți rezultatele pe termen lung. Acestea includ
- ajutând persoana cu insuficiență cardiacă să stabilească și să mențină modificări ale stilului de viață care să le aducă beneficii inimii
- ajutându-le să țină pasul cu ceea ce este cel mai adesea un program complicat de medicație
- ajutând la monitorizarea măsurătorilor zilnice și a simptomelor care ar putea indica faptul că insuficiența cardiacă se înrăutățește
- recunoscând când este timpul să sunați la medic sau să mergeți la spital
Dacă sunteți îndrumătorul principal, trebuie să vă considerați o parte din echipa de asistență medicală. Aceasta înseamnă că trebuie să mergeți la vizitele medicilor cu cei dragi când este posibil, să ascultați toate explicațiile și să adresați întrebări. În calitate de membru cheie al echipei, este important să participați la aceste schimburi critice de informații.
Ajutând cu schimbări de stil de viață
Optimizarea stilului tău de viață este foarte important pentru aproape oricine care speră să evite boala cardiacă. Pentru o persoană cu insuficiență cardiacă, problemele legate de stilul de viață sunt și mai importante. Modelele bune de viață nu sunt "pur și simplu" preventive pentru cineva cu insuficiență cardiacă - acestea constituie terapie cu insuficiență cardiacă reală.
Mai ales dacă vă împărtășiți un spațiu de locuit cu o persoană care trăiește cu insuficiență cardiacă, cea mai bună modalitate de a vă ajuta cu schimbările necesare ale stilului de viață este de a vă adopta aceste schimbări și de a le încorpora în rutina zilnică a tuturor celor din gospodărie. Aceste modificări ale stilului de viață ar trebui să includă dieta, exercițiul fizic și nu fumatul.
Persoana voastră iubită va trebui să discute o dietă optimă cu medicul care îi ajută să-și gestioneze insuficiența cardiacă, dar majoritatea persoanelor cu insuficiență cardiacă ar trebui să aibă o dietă în stil mediteranean, cu o cantitate redusă de sare, cu o mulțime de fructe și legume, și grăsimi sănătoase (cum ar fi uleiul de măsline) în loc de grăsimi saturate, evitând în același timp cele mai multe alimente procesate (în special produse de panificație) ambalate. Acest tip de dietă este în general foarte bună pentru aproape oricine.
Cu toate acestea, persoanele cu insuficiență cardiacă trebuie să fie foarte vigilente cu privire la restricția de sare , deoarece prea multă sare va agrava edemul și dispneea. Luați recipientul de sare departe de masă și tăiați-l pe sare în timpul gătitului. Din nou, evitarea alimentelor procesate este esențială pentru menținerea unei diete cu conținut scăzut de sare.
Fumatul este foarte dăunător pentru sistemul cardiovascular și, de fiecare dată când cineva aprinde, provoacă modificări acute în mucoasa vaselor lor de sânge. Pentru o persoană cu insuficiență cardiacă, continuarea fumatului va crește probabil frecvența episoadelor de insuficiență cardiacă și va reduce speranța de viață. Ajutați-vă pe cel iubit să renunțe la fumat , dacă el sau ea este un fumător. Dacă sunteți un fumător, renunțarea dvs. va fi de un imens ajutor în a ajuta pe cel iubit să renunțe.
Rețineți că persoanele cu insuficiență cardiacă se obosesc adesea mai ușor decât v-ați aștepta. Planificați activitățile dvs. cu această persoană în consecință. Permiteți timp suplimentar pentru lucrurile pe care trebuie să le faceți și perioadele de activitate alternative cu perioade de odihnă. Încercați la fel de mult cum nu puteți să vă exprimați nerăbdarea când lucrurile merg mai încet decât v-ați dori.
În același timp, exercițiul fizic este important pentru o persoană cu insuficiență cardiacă. Deci, încurajați orice cantitate de exercițiu pe care o iubiți este capabilă să o îndeplinească fără oboseală excesivă sau dispnee. Dumneavoastră și persoana iubită ar trebui să întrebați medicul dacă un program de reabilitare a exercițiilor fizice ar fi de ajutor în a le face să înceapă.
Ajutor cu medicamente
Persoanele care suferă de insuficiență cardiacă iau, de obicei, o mulțime de medicamente și este esențial să țineți evidența pilulelor pe care le iau. Este de obicei cel mai bine pentru îngrijitorii de a lăsa persoana cu insuficiență cardiacă să fie principalul manager al medicamentelor lor - dar este adesea o idee bună să faceți dublu control. Folosirea cutiilor de pastile sau a unei harti face mai usoara pentru toata lumea sa stie ce a fost facut si ce a fost pierdut.
Este deosebit de util ca persoana cu insuficiență cardiacă și îngrijitorul să înțeleagă cât de bine sunt necesare toate aceste pastile și ce măsuri trebuie luate dacă o doză de medicament este ratată dintr-un anumit motiv. Înțelegerea schemei de medicație este unul dintre motivele cele mai importante în care îngrijitorul trebuie să participe la vizite la doctor ori de câte ori este posibil.
Simptome de monitorizare - când să sunați pentru ajutor
Pentru persoanele care suferă de insuficiență cardiacă, simptomele tind să se ceară și să scadă în timp, cu câteva zile mai bune decât altele. După un timp, majoritatea îngrijitorilor devin confortabili, recunoscând o zi tipică "nu așa de bună" și îi vor pur și simplu pe cei dragi să o ia puțin mai ușor în acele zile proaste.
Dar, uneori, simpla ușurare a unei zile sau nu nu este suficientă. Uneori va fi important ca o persoană cu insuficiență cardiacă să-și vadă medicul sau chiar să meargă la camera de urgență. Pentru îngrijitor, cunoașterea când să apeleze la ajutor va fi uneori un nehotărât, dar în alte momente va fi un apel de judecată. Dar din moment ce inima ta este iubita ta, ai de-a face cu asta, daca ai vreo intrebare daca vrei sa suni (la medic sau 911), atunci face asta.
Este o idee bună să monitorizați simptomele personale ale persoanei dragi în fiecare zi și să înregistrați gravitatea acestor simptome pe o diagramă sau pe un jurnal. Este util să urmăriți nivelul dispneei lor, gradul lor de oboseală și vigoarea și cantitatea de umflături pe care o au în picioare sau glezne. Întreabă-i cum au dormit în fiecare dimineață. S-au simțit fără respirație când au stat noaptea? Au trezit noaptea senzația de respirație? Observați cât de neplăcute apar, în timp ce se mișcă, sau când vorbesc. Înregistrarea zilnică a acestor lucruri vă va ajuta să vedeți tendințele în timp.
Măsurarea greutății lor în fiecare zi (la aproximativ același timp, purtând aproximativ aceeași cantitate de îmbrăcăminte și cu o vezică goală) este utilă. Retenția de lichide va apărea, de obicei, ca un câștig în greutate (adesea, într-o perioadă de zile), înainte ca dumneavoastră sau persoana iubită să observați orice edem în exces sau dispnee.
Există două momente generale când trebuie să căutați un ajutor medical pentru persoana iubită. În primul rând, sunați la 911 în cazul în care se confruntă cu o înrăutățire semnificativă a dispneei, a durerilor în piept sau a disconfortului , a unei leziuni severe, a sincope sau a oricărui alt simptom care apare în mod special alarmant sau acut. Nu trebuie niciodată să ezitați să vă sunați în mod inutil. Dacă sunteți îngrijorați sau îngrijorați, sunați.
În al doilea rând, sunați la medic dacă observați o tendință în timp care pare tulburătoare. Aceasta poate include o creștere constantă în greutate în decurs de 2 sau 3 zile, dispariția treptată a dispnee, o creștere a edemului piciorului sau doar o oboseală sau oboseală mai mare decât credeți că este tipică. Acestea pot fi toate semne că insuficiența cardiacă a persoanei dragi se înrăutățește treptat și că un episod acut poate fi la colț. Dacă este avertizat despre schimbare, medicul va avea de obicei posibilitatea de a schimba lucrurile prin ajustarea temporară a medicamentelor.
Aveți grijă de voi
Nu veți fi un îngrijitor eficient decât dacă veți avea grijă de propriile dvs. nevoi. Dacă vă îmbolnăviți, frustrați sau arși, nimeni nu câștigă.
Începeți prin evaluarea propriului sistem de asistență. Ce membrii ai familiei și prietenii sunt capabili și dispuși să acționeze? Identificați-i și lăsați-i să vă ajute.
Îngrijirea cuiva cu insuficiență cardiacă nu ar trebui să fie la fel de intensă ca și îngrijirea unui pacient care a suferit (de exemplu) un accident vascular cerebral sever sau o demență. Așa că nu lăsați-o să devină tot consumatoare. Majoritatea persoanelor cu insuficiență cardiacă stabilă pot să stabilească o masă simplă, să primească poșta, să meargă la baie sau chiar să facă spălătorie ușoare pe cont propriu. În general, acestea ar trebui încurajate să facă astfel de activități. De obicei, nu au nevoie de monitorizare 24/7. Deci, odată ce evaluarea dvs. zilnică nu arată simptome sau semne alarmante, puteți să vă potriviți în timp "de mine".
Luați pauze zilnice, și dacă cineva vă va scrie o zi pe săptămână sau cam așa ceva, dacă este posibil. Păstrați-vă propriile interese, hobby-urile și rețeaua socială, ca mijloc de ameliorare a stresului. Ia suficient somn, pentru a-ți exercita exercițiile și pentru a mânca o dietă bună. Menținerea propriei sănătăți, inclusiv bunăstarea fizică și mentală, este esențială dacă veți fi un îngrijitor eficient.
Un cuvânt din
Insuficiența cardiacă este o provocare pentru toată lumea - pentru persoana cu insuficiență cardiacă, pentru medic și pentru îngrijitor. Îngrijitorul eficient va înțelege elementele de bază ale insuficienței cardiace, ce semne trebuie să aibă grijă și la ce să se aștepte și când să solicite ajutor. Poate cel mai important, cei mai eficienți îngrijitori sunt cei care au grijă să își mențină sănătatea și bunăstarea.
> Surse:
> Ponikowski P, voștri AA, Anker SD, et al. 2016 Ghidul ESC pentru diagnosticarea si tratamentul insuficientei cardiace acute si cronice: Grupul de lucru pentru diagnosticul si tratamentul insuficientei cardiace acute si cronice a Societatii Europene de Cardiologie (ESC), dezvoltat cu contributia speciala a Asociatiei Heart Failure (HFA) ) a CES. Eur Heart J 2016; 37: 2129.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, și colab. 2013 Ghidul ACCF / AHA pentru managementul insuficienței cardiace: Rezumat: un raport al Colegiului American de Cardiologie Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulația 2013; 128: 1810.