Manșeta rotativă din umăr este formată din patru mușchi. Acești muschi individual se combină la umăr pentru a forma o "manșetă" groasă peste această articulație. Manșeta rotatorului are rolul important de a stabiliza umărul , precum și de ridicarea și rotirea brațului. Fiecare mușchi are originea pe lama umărului sau scapula și se introduce pe osul brațului sau pe umeri.
Cele patru muschii rotative cu maneci:
Cei patru mușchi care formează maneta rotativă sunt supraspinatul, infraspinatusul, teres minor și subscapularis. Adesea, SIT-urile mnemonice sunt folosite pentru a vă aminti muschii care alcătuiesc maneta rotatorului. Fiecare mușchi rotator are o funcție specifică și importantă pentru articulația umărului.
- Supraspinatus: Masele supraspinatei provin deasupra coloanei vertebrale a scapulei și se introduc pe tuberozitatea mai mare a humerusului. Supraspinatul răcește sau ridică articulația umărului în lateral. De asemenea, lucrează cu ceilalți mușchi rotatori pentru a stabiliza capul humerusului în articulația glenohumerală sau articulația umărului.
- Infraspinatus: Musculatura infraroșu provine sub coloana vertebrală a scapulei, în fosa infraroșu, și se introduce pe aspectul posterior al tuberozității mai mari a humerusului. Infraspinatus rotește în exterior articulația umărului. De asemenea, lucrează cu ceilalți mușchi rotatori pentru a stabiliza capul humerusului în articulația glenohumerală sau articulația umărului.
- Teres Minor: Mușchiul minor teres provine de la marginea laterală a scapulei și se introduce pe aspectul inferior al tuberozității mai mari a humerusului. Masele minore teres rotesc extern articulația umărului. De asemenea, lucrează cu ceilalți mușchi rotatori pentru a stabiliza capul humerusului în articulația glenohumerală sau articulația umărului.
- Subscapularis: Musculatura subscapularis provine de pe suprafața anterioară a scapulei, așezată direct deasupra coastelor și inserții pe tuberozitatea mai mică a humerusului. Musculatura subscapularis funcționează pentru a împinge capul humerusului, permițându-i să se miște liber în articulația glenohumerală în timpul ridicării brațului. De asemenea, lucrează cu ceilalți mușchi rotatori pentru a stabiliza capul humerusului în articulația glenohumerală sau articulația umărului.
Toate cele patru mușchii rotative ale manșonului funcționează împreună pentru a vă centraliza osul humerus în articulația umărului. Când ridicați brațul în sus, mușchii rotative din manșetă trageți articulația, stabilizându-vă umărul.
Ce poate merge rau?
Dacă ați suferit o vătămare a manșetei rotatorului, puteți avea durere sau slăbiciune când vă ridicați brațul. Rănirea manșonului rotativ poate cauza dificultăți cu sarcini funcționale de bază cum ar fi ridicarea, atingerea sau dormirea.
Uneori, durerea de umăr poate să apară fără un motiv aparent. Purtarea și ruperea manșetei rotorului și a articulației umărului poate să apară din cauza stresului repetitiv și a neglijării posturii. Când se întâmplă acest lucru, structurile diferite din jurul manșetei rotative se pot răni.
Posibile vătămări și probleme cu manșonul rotativ SITS
mușchii pot include:
- Rotara manerului
- Roșu tendonită manșetă
- Umflarea umărului
- Bursita la umăr
- Umăr labrum lacrimă
- Compartimentul umărului
Oricare dintre aceste probleme în jurul umerilor dvs. poate provoca mișcări și funcții limitate. Dar surprinzător, unii oameni au lacrimi de manevră rotatori care apar pe un RMN și nu au nici o durere, nici o pierdere de putere și nici o funcție limitată. Prezența unei rupturi a manșetei rotatorului nu înseamnă neapărat că veți avea probleme cu umărul.
Factori de risc pentru leziunile manșonului rotorului
Există anumite mișcări și activități care vă sporesc probabilitatea de a suferi un prejudiciu cu maneta rotatorului.
Acestea pot include:
- Efectuarea de sarcini deasupra capului
- Tensiune repetitivă a articulației umărului, ca și în aruncarea și sportul cu rachete
- Ședința cu o poziție de umăr rotunjită
- Nu reușesc să mențină aptitudinea fizică generală
Lucrul la menținerea articulațiilor sănătoase, evitarea efortului de deasupra capului și repetarea pe umeri și menținerea poziției adecvate vă poate ajuta să evitați rănile dureroase la umăr. Dar nu toate leziunile pot fi evitate; uneori traumatism în sport sau după o cădere poate induce mușchii dvs. SITS și vă lasă să căutați tratament pentru manșeta rotatorului.
Durerea la umăr: primii pași pe care trebuie să îi luați
Atunci când problemele legate de manșonul de rotație provoacă dureri la umăr, trebuie să vă gândiți să vizitați medicul dumneavoastră pentru a avea un examen și pentru a obține un diagnostic precis al stării dumneavoastră. Puteți beneficia de serviciile calificate ale unui terapeut fizic pentru a vă ajuta să vă dați seama de cauza durerii de umăr și să vă deplasați la restabilirea intervalului normal al umărului (ROM) și a forței.
PT vă va pune întrebări despre durerea și problema umerilor. El sau ea poate efectua teste speciale pentru umăr pentru a determina ce structuri cauzează problemele dvs. de durere și mobilitate.
Tratamentul rănilor manșetelor rotorului
Tratamentul pentru manșeta rotatorului poate implica utilizarea unor modalități terapeutice pentru a controla durerea, iar exercițiile terapeutice la umăr vor fi prescrise pentru a vă ajuta să restabiliți mobilitatea normală în jurul umerilor. Aceste exerciții pot include:
- Gamă de exerciții de mișcare
- Exerciții de stabilizare scapulară
- Izolarea umărului izometric
- Întărirea manșetei rotorului cu benzi de rezistență
PT-ul dvs. vă poate învăța ce trebuie să faceți acum pentru a vă trata problema manșetei rotatoare și el sau ea ar trebui să vă arate cum să preveniți probleme viitoare cu mușchii SITS.
Ar trebui să consultați un medic înainte de a începe orice program de antrenament cu manetă rotativă și să opriți orice exercițiu care cauzează durere sau disconfort acut în umăr.
Un cuvânt din
Cunoașterea celor patru mușchi ai manșetei rotatorului și modul în care acestea funcționează este o componentă importantă pentru înțelegerea reabilitării umărului . Verificați-vă cu PT pentru a afla mai multe despre durerile de umăr și despre mușchii rotative din manșetă care vă ajută să vă sprijiniți umărul.
> Sursa:
> Dunn, W. et al. Simptomele durerii nu se corelează cu severitatea loviturii cu manevră a rotorului: un studiu transversal al unui număr de 393 de pacienți cu o tulpină simetrică a traumatismului simptomatic, cu grosimea totală a rotorului. Jurnalul de chirurgie osoasă și comună. 96 (10); Mai 2014: 793-800.