Un cancer mai puțin frecvent observat în tineret
Cancerul osoasă este un tip de malignitate care poate afecta atât copiii cât și adulții, deși este mai frecvent la copii și adolescenți. Se clasifică pe baza faptului dacă cancerul provine din os (primar) sau se răspândește de la o altă locație la os (secundar).
Prezentare generală primară
Cancerul osos primar este considerat rar. Există mai multe tipuri de cancer osos primar, incluzând:
- osteosarcomul (care apare cel mai frecvent la nivelul genunchiului și brațului superior)
- chondrosarcomul (care afectează în special pelvisul, piciorul superior și umărul)
- Sarcomul lui Ewing (văzut frecvent în coloana vertebrală, pelvis, brațe și picioare)
- maligit de histiocitom fibros (care afectează în cea mai mare parte genunchiul și brațele)
- fibromarcoma (care afectează în principal craniul și oasele feței medii)
Osteosarcomul, chondrosarcomul și sarcomul lui Ewing sunt cele mai frecvent diagnosticate tipuri de cancer osos primar.
Prezentare generală secundară
Cancerul osos secundar este mult mai frecvent decât cancerul osos primar. De regulă, atunci când se diagnostichează cancerul osos secundar, ne referim la cancer de la locul de origine și nu la organul afectat. De exemplu, dacă un cancer osos provocat de un cancer mamar care sa răspândit (metastazat) nu se va numi cancer osos, ci mai degrabă "cancer de sân metastatic la oase".
Cancerul osoas secundar este considerat grav și clasificat ca boală în stadiul 4 (metastatic), deoarece, prin însăși natura sa, implică organe multiple.
Prin contrast, cancerul osos primar poate fi clasificat din etapa 1 până în etapa 4, în funcție de mărime, caracteristici și locație.
Cauzele primare
Deși nu există mecanismele exacte care dau naștere la cancerul osos primar, cunoaștem mulți dintre factorii de risc asociați cu boala.
Șefii dintre aceștia sunt afecțiuni ereditare care cresc nu numai riscul de cancer osos, ci și alte tipuri de cancer.
Acestea includ:
- multiple exostoze (o boală genetică care provoacă proliferări pe oase)
- Sindromul Rothmund-Thomson (o tulburare genetică caracterizată prin erupții cutanate, păr răsturnat și oase malformate)
- retinoblastomul ereditar (o formă moștenită de cancer care afectează retina și poate duce la formarea tumorilor osoase)
- Sindromul Li-Fraumeni (o tulburare genetică care predispune o persoană la anumite tipuri de cancer)
- Boala Paget a osului (o afecțiune care descompune treptat osul)
Radioterapia anterioară a fost de asemenea menționată ca un factor care contribuie la cancerul osos primar, în special dacă este administrat în timpul copilăriei. O radiografie tipică nu este considerată periculoasă, dar dozele mai mari (de obicei peste 60 Gy) pot fi cu siguranță un factor. Acest lucru se întâmplă de obicei la un copil care este tratat pentru o altă formă de cancer care primește un curs de radioterapie.
Simptomele cancerului osos
Simptomele cancerului osos variază de la o persoană la alta, dar durerea este de departe cel mai des întâlnit semn. Cel mai des se întâmplă în oasele lungi ale corpului, ca cele ale brațelor și picioarelor.
Alte simptome pot include:
- durere articulară sau inflamație
- fracturi datorate slăbiciunii osoase
- oboseală
- anemie
- febră
- pierderea neintenționată în greutate
Diagnosticarea cancerului osos
Dacă simptomele combinate cu rezultatele unui examen fizic sugerează prezența cancerului osos, vor fi efectuate teste suplimentare.
Testele imagistice, cum ar fi razele X, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografia computerizată (scanarea CT), pot ajuta la identificarea anomaliilor osoase nevăzute cu ochiul liber. Un alt instrument specializat de imagistică numit scanare osoasă permite medicilor să vadă activitatea metabolică a osului. În acest fel, pot detecta o creștere nouă sau în cazul în care materia osoasă s-ar putea să fi spart.
În cele din urmă, o biopsie osoasă va furniza dovada definitivă a cancerului osos. Biopsia implică îndepărtarea unei cantități mici de țesut osos care trebuie examinată sub microscop. De obicei durează mai puțin de o oră și se poate face ca o procedură chirurgicală în ambulatoriu.
Efectuarea unei biopsii pe cineva cu cancer osos primar poate fi dificilă, deoarece există riscul răspândirii cancerului în locul de origine. Este nevoie de un chirurg calificat cu experiență în tratarea pacienților cu cancer osos.
Tratamentul primar
Cheia succesului este aceea de a avea o echipă medicală cu experiență în cancerul osos primar. Echipa dvs. ar putea include oncologi medicali, oncologi radiații, radiologi, oncologi chirurgicale, oncologi ortopedici și specialiști patologi.
Există trei forme standard de tratament pentru cancerul osos primar: chirurgie, radioterapie și chimioterapie. Adesea, sunt necesare mai multe forme de tratament.
- Chirurgia este cel mai frecvent tratat pentru cancerul osos. Tratamentul chirurgical pentru cancerul osos non-metastazat implică îndepărtarea țesutului osos canceros și o mică margine de țesut sănătos care îl înconjoară. Radiațiile sau chimioterapia ar putea fi efectuate după aceea pentru a elimina resturile celulelor.
- Terapia cu radiații utilizează radiații cu doze mari, fie pentru a micșora tumorile, fie pentru a elimina celulele canceroase în urma unei proceduri. Poate fi folosit și în scopuri paliative pentru a reduce durerea. Deși radioterapia poate afecta celulele sănătoase din apropiere, aceste celule tind să fie mai rezistente decât cele canceroase și sunt de obicei capabile să se refacă pe deplin.
- Chimioterapia funcționează prin uciderea rapidă a celulelor. Acestea includ atât celulele canceroase, cât și alte celule care repetă rapid, incluzând foliculii de păr, măduva osoasă și celulele care alcătuiesc tractul gastrointestinal. Ca atare, chimioterapia poate avea efecte secundare considerabile .
Un cuvânt din
Dacă dumneavoastră sau un iubit ați fost diagnosticat cu cancer osos, este natural să vă simțiți copleșiți și înspăimântați. Ajungeți la familie și prieteni. Vorbind cu alții care au fost acolo, fie prin intermediul mass-media sociale, fie în grupurile de sprijin organizate de clinica sau centrul comunitar, puteți ajuta enorm.
Ia-o o zi la timp și să încerce să învețe cât de mult despre boala ta cât poți. În acest fel, puteți deveni un avocat pentru îngrijirea proprie. Acest lucru nu numai că vă va ajuta să faceți față mai bine, ci vă poate oferi un sentiment mai puternic de control și autodeterminare într-un proces care poate fi adesea copleșit de specialiști.
> Surse
- > Societatea Americana pentru Cancer. " Cancer osos ." Atlanta, Georgia; actualizat la 21 ianuarie 2016.
- > Institutul Național de Cancer. "Osteosarcomul și histiocitomul fiziologic malign al tratamentului osos - versiunea profesională medicală (PDQ)." Washington DC; emis 20 martie 2016.