Cancerul celulelor plasmatice de sânge
Mielomul mielomic este cel mai frecvent diagnosticat cu celule din sânge (celulă plasmatică) la persoanele cu vârsta peste 65 de ani. În Statele Unite, riscul de mielom multiplu este cel mai mare dintre afro-americani și cel mai mic dintre asiatici-americani. Se estimează că acest cancer afectează cinci până la șase persoane la 100.000 în fiecare an.
Cancer înseamnă creșterea necontrolată a celulelor.
În mielomul multiplu, măduva osoasă produce cantități excesive de celule plasmatice anormale. Spre deosebire de alte tipuri de cancer in cazul in care exista o tumora, aceste celule canceroase cel mai adesea exista in intreaga maduva osoasa si sange, desi o tumora se poate forma in os sau in tesuturi moi .
Simptomele mielomului multiplu
Multiplele mielomuri determină multe simptome care pot include:
- Durerea osoasă , adesea în partea inferioară a spatelui sau a coastelor
- Oboseală și slăbiciune datorită nivelului scăzut al globulelor roșii din sânge (anemie)
- Infecții frecvente și febră datorită numărului scăzut de celule albe din sânge
- Probleme de rinichi, care pot determina creșterea setei, urinare crescută, greață sau constipație
- Pierdere în greutate
- Oasele sparte din cauza oaselor slăbite
Diagnosticarea mielomului multiplu
Un diagnostic al mielomului multiplu ar putea fi suspectat pe baza simptomelor pe care le trăiește un individ. Un număr întreg de celule sanguine (CBC) ar arăta un nivel ridicat de celule plasmatice și un nivel scăzut de globule roșii (anemie).
Alte teste de sânge (cum ar fi electroforeza proteinică serică) ar arăta niveluri ridicate de calciu și anumite proteine din sânge.
Un test de urină (electroforeza proteinelor urinare) verifică cantitatea de proteină Bence Jones colectată pe o perioadă de 24 de ore. În contextul mielomului multiplu, va exista un nivel ridicat al prezentei proteine.
O biopsie a măduvei osoase (proba) va fi luată pentru a căuta celulele canceroase. Se efectuează un test radiologic specializat (sondaj schelet) pentru confirmarea diagnosticului. Radiografiile pot verifica dacă oasele sunt rupte sau slăbite.
Diagnosticul mielomului multiplu este confirmat de prezența celulelor canceroase de mielom (celule plasmatice anormale) în măduva osoasă și prezența excesului de proteine în sânge sau urină.
Clasificarea și etapa
Multiplele mielom pot fi clasificate în una din cele trei categorii:
- Gamopatia monoclonală cu semnificație nedeterminată (MGUS): Această afecțiune este un fel de "mielom pre-multiplu", ceea ce înseamnă că proteina în exces este prezentă, dar nivelul celulelor plasmatice este scăzut. MGUS este in sine inofensiv, insa aproximativ 16% dintre indivizii cu aceasta dezvolta mielom multiplu in timp.
- Solitar plasmacitom: Myelomii din această categorie se limitează la un singur loc sau la o singură tumoră.
- Mielom multiplu asimptomatic sau afectiv: În această categorie, testele de sânge și biopsia măduvei osoase arată prezența mielomului multiplu, dar simptomele nu sunt prezente.
- Simptome mielom multiplu: În această categorie, persoanele cu mielom multiplu prezintă semne sau simptome de experiență.
Stadializarea cancerului înseamnă determinarea amplorii acesteia. Este mielomul multiplu limitat la măduva osoasă sau are cancer răspândit în alte părți ale corpului ca oasele?
Etapa de cancer determină ce tipuri de tratament vor fi necesare. Deoarece mielomul multiplu poate fi larg răspândit, stadializarea acestuia se bazează adesea pe o măsură brută a numărului de cancer în corp.
Tratarea mielomului multiplu
Persoanele cu MGUS sau fără simptome sunt de obicei observate prin examinări fizice regulate și teste de sânge, dar nu sunt tratate. Persoanele care prezintă simptome pot fi tratate cu:
- Medicamente pentru chimioterapie: Acestea pot include Cytoxan (ciclofosfamida), Alkeran (melfalan) sau corticosteroizi cum ar fi prednison. Combinația dintre Thalomid (talidomidă) și Decadron (dexametazonă) sa dovedit a fi un tratament eficient.
- Terapia prin radiații: Acest tratament utilizează radiații cu energie înaltă pentru a ucide celulele canceroase și pentru a reduce numărul de tumori.
- Transplantul de celule stem (măduvă osoasă) : Acest tratament înlocuiește maduva osoasă bolnavă cu măduvă osoasă sănătoasă.
- Un medicament anti-cancer numit Velcade (bortezomib): un medicament administrat fie intravenos, fie ca o injecție sub piele (subcutanat).
În plus, persoanele cu mielom multiplu pot primi tratament pentru simptome, cum ar fi primirea unei transfuzii de sânge pentru a trata anemia sau antibiotice pentru tratarea infecțiilor.
surse
- Lonial, Sagar. Despre Myeloma. Fundația multiplă de cercetare a mielomului. 9 Sep 2005. Fundația de cercetare a mielomului multiplu.
- Ce trebuie să știți despre mielomul multiplu. Subiecte de cancer. Dec 2004. Institutul Național al Cancerului.